Informacja

Czy przeszczep szpiku kostnego jest ograniczony płcią?

Czy przeszczep szpiku kostnego jest ograniczony płcią?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Czy pacjentce można przeszczepić szpik kostny męskiego dawcy i odwrotnie?


Krótka odpowiedź: Tak. Ponieważ w prawie wszystkich przypadkach przeszczepu narządu biorcy narządu zostaną podane leki immunosupresyjne.

Istnieje literatura na temat wpływu seksu na wyniki. Zamieściłem tutaj dwie wskazówki.

z: http://www.nature.com/bmt/journal/v35/n6/full/1704861a.html

Wpływ płci dawcy na wynik przeszczepienia hematopoetycznych komórek macierzystych od dawcy z identycznego HLA w przypadku szpiczaka mnogiego zbadano w retrospektywnym badaniu rejestrowym 1312 pacjentów (476 mężczyzn do mężczyzn (M → M); 334 kobiet do mężczyzn (K → M ); 258 mężczyzn na kobietę (M → K); 244 kobiet na kobietę (K → K) zgłoszono do Europejskiej Grupy Transplantacji Krwi i Szpiku (EBMT). Najlepsze całkowite przeżycie (OS) od czasu przeszczepu stwierdzono w K → K (mediana 41 miesięcy) bez istotnej różnicy między innymi grupami (mediana 25 miesięcy u M → M, 18 miesięcy u K → M, 19 miesięcy u M → K) pomimo istotnie wyższej śmiertelności bez nawrotów u K → M. było spowodowane istotnie niższym wskaźnikiem nawrotów (REL) u K → M w porównaniu do wszystkich innych grup. Przed 1994 r. OS było gorsze w K → M niż w M → M, co poprawiło → M i 25 miesięcy w K → M). Zmniejszony REL przyczynił się do tej poprawy w K → M, wskazując na gra specyficzną dla płci ft vs efekt szpiczaka. Dlatego dawczyni jest tak samo dobra jak mężczyzna dla pacjentów płci męskiej, podczas gdy dla kobiet nierówność płci jest czynnikiem negatywnym dla wyniku.

z: https://www.broadinstitute.org/news/1386

„Od pewnego czasu było jasne, że przeszczepy szpiku kostnego z udziałem dawcy i pacjenta płci męskiej stwarzają większe ryzyko GVHD” – powiedział Bradner. „To »niedopasowanie płci« wynika z genów, które są przenoszone na chromosomie Y specyficznym dla mężczyzny i dlatego są obecne u mężczyzn, ale nie u kobiet…”


Każdy może być dawcą ir biorcą w znacznikach hla są takie same lub bliskie dopasowania. Dawczyni powyżej 45 roku życia, która miała 2 lub więcej dzieci, jest najgorszym wyborem. Dzieje się tak, ponieważ gdy kobieta jest w ciąży, komórki krwi dobrze atakują obcą krew dziecka. Gdy krew zostanie podana biorcy, będzie większe prawdopodobieństwo, że gvh bc krew zaatakuje żywiciela. W szpiku kostnym to tak naprawdę komórki macierzyste, komórki krwi dziecka. Po przeszczepieniu replikują się i stanowią nowy układ krwionośny i odpornościowy. Moim dawcą był mój brat. 15+ lat temu.


Przeszczep szpiku kostnego stymuluje naprawę neuronów u myszy z ataksją Friedreicha

Cel: Ataksja Friedreicha jest nieuleczalną dziedziczną chorobą neurologiczną spowodowaną niedoborem frataksyny. Tutaj przedstawiamy neuroreparatywne skutki mieloablacyjnego allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego w humanizowanym mysim modelu choroby.

Metody: Myszy otrzymały przeszczep fluorescencyjnie oznakowanych komórek szpiku kostnego o niedopasowanej płci, wyrażających frataksynę typu dzikiego i były oceniane w miesięcznych odstępach za pomocą szeregu behawioralnych testów sprawności motorycznej. 6 miesięcy po przeszczepie myszy uśmiercono w celu przeprowadzenia analizy białkowej i histologicznej. W celu zwiększenia liczby komórek pochodzących ze szpiku kostnego integrujących się z układem nerwowym i poprawy skuteczności terapeutycznej, podgrupa myszy z przeszczepem otrzymywała również comiesięczne podskórne wlewy cytokinowego czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i czynnika komórek macierzystych.

Wyniki: Transplantacja spowodowała poprawę kilku wskaźników koordynacji ruchowej i aktywności lokomotorycznej. Wykryto podwyższenie poziomu frataksyny i obrony antyoksydacyjnej. Zniesienie patologii chorobowej w całym układzie nerwowym było oczywiste, wraz z rozległą integracją komórek pochodzących ze szpiku kostnego w obszarach uszkodzenia tkanki nerwowej, które dostarczały materiał genetyczny do dojrzałych neuronów, komórek podobnych do satelitów i mielinizacji komórek Schwanna w procesach obejmujących fuzję komórek. Podwyższenie liczby krążących komórek pochodzących ze szpiku kostnego wykryto po podaniu cytokin i było ono związane ze zwiększoną częstością fuzji komórek Purkinjego i satelitarnych komórek zwoju korzenia grzbietowego pochodzących ze szpiku kostnego. Widoczna była dalsza poprawa koordynacji ruchowej i aktywności.

Interpretacja: Nasze dane dostarczają dowodu koncepcji terapii zastępczej genów poprzez allogeniczny przeszczep szpiku kostnego, która odwraca neurologiczne cechy ataksji Friedreicha z możliwością szybkiej translacji klinicznej. Ann Neurol 201883:779-793.

© 2018 The Authors Annals of Neurology opublikowane przez Wiley Periodicals, Inc. w imieniu Amerykańskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Figury

Mieloablacyjny allogeniczny szpik kostny (BM)…

Mieloablacyjny allogeniczny przeszczep szpiku kostnego (BM) (BMT) i chimeryzm BM u myszy YG8R.…

Poprawa deficytów neurobehawioralnych w…

Poprawa deficytów neurobehawioralnych u myszy YG8R po allogenicznym przeszczepie szpiku kostnego (BMT).…

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) odwraca…

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) odwraca patologię Friedreicha związaną z ataksją. (A) Obraz hematoksyliny o dużej mocy…

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) zmienia…

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) zmienia infiltrację komórek glejowych / odpornościowych do obszarów uszkodzenia tkanki.…

Wyniki przeszczepu szpiku kostnego (BMT)…

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) skutkuje dużą ilością wzmocnionego zielonego białka fluorescencyjnego…

Wyniki przeszczepu szpiku kostnego (BMT)…

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) skutkuje wzmocnieniem zielonego białka fluorescencyjnego (EGFP) w szpiku kostnym…

Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) i…

Podawanie czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) i czynnika komórek macierzystych (SCF) poprawia behawioralne i…


Struktura szpiku kostnego

Szpik kostny dzieli się na odcinki naczyniowe i nienaczyniowe. Część naczyniowa zawiera naczynia krwionośne, które zaopatrują kość w składniki odżywcze i transportują komórki macierzyste krwi i dojrzałe komórki krwi z dala od kości do krążenia. Nienaczyniowe odcinki szpiku kostnego są tam, gdzie hematopoeza lub dochodzi do tworzenia się krwinek. Obszar ten zawiera niedojrzałe krwinki, komórki tłuszczowe, białe krwinki (makrofagi i komórki plazmatyczne) oraz cienkie, rozgałęzione włókna siateczkowatej tkanki łącznej. Podczas gdy wszystkie krwinki pochodzą ze szpiku kostnego, niektóre białe krwinki dojrzewają w innych narządach, takich jak śledziona, węzły chłonne i grasica.


1. WSTĘP

Choroba sierpowatokrwinkowa (SCD) to dziedziczna niedokrwistość charakteryzująca się okresowymi epizodami bólu i postępującym uszkodzeniem ważnych narządów, co przyczynia się do obniżenia jakości życia i przedwczesnej śmiertelności. 1-3 Badania przesiewowe noworodków i kompleksowa opieka, profilaktyka pneumokokowa, hydroksymocznik, przezczaszkowe badania dopplerowskie i przewlekłe transfuzje krwinek czerwonych (RBC) zapobiegają ciężkim infekcjom, udarom i innym poważnym powikłaniom w dzieciństwie oraz zwiększają przeżywalność do dorosłości. Przeszczep szpiku kostnego (BMT) z ludzkiego antygenu leukocytów (HLA) – identyczny dawca z rodzeństwa jest potencjalnie leczniczy, ale jest stosowany dość oszczędnie i ogranicza się głównie do dzieci. 1-3

W przeciwieństwie do dzieci, młodzi dorośli z SCD mogą doświadczać szybkiej progresji choroby objawiającej się niewydolnością nerek, nieprawidłową czynnością płuc i ostatecznie nadciśnieniem płucnym, nieodwracalnym uszkodzeniem narządów i przedwczesną śmiertelnością. 4-13 Przewlekły ból pogarsza jakość życia, a 40%-60% dorosłych z SCD jest bezrobotnych. 14 Opieka wspomagająca nad dorosłymi pacjentami łagodzi objawy, ale nie odnosi się do przytłaczającego i postępującego charakteru tej choroby. Udoskonalenia schematów kondycjonujących, ulepszone leczenie podtrzymujące po BMT i lepszy dobór dawców zwiększyły bezpieczeństwo allogenicznego BMT w przypadku SCD, ale wczesna śmiertelność związana z przeszczepem pozostaje ryzykiem.

Jeśli uda się ustalić bezpieczeństwo i skuteczność BMT, może ona stać się odpowiednią, jeśli nie preferowaną, opcją terapeutyczną dla dorosłych z ciężkim SCD. Mniej toksyczny schemat był wystarczający do wszczepienia dawcy po BMT u rodzeństwa HLA-ID u dorosłych z ciężkim SCD, ale schemat ten można rozszerzyć na BMT innego dawcy. 15, 16 Jest to ważna uwaga, ponieważ tylko 18% osób z SCD w USA będzie miało dawcę od rodzeństwa identycznego z HLA, a tylko 19% będzie miało dawcę niepowiązanego z identycznym HLA (URD). 17-19 Schemat kondycjonowania przed BMT składający się z busulfanu (Bu), fludarabiny (Flu) i globuliny antytymocytowej został przetestowany u pacjentów z talasemią i przewlekłą chorobą ziarniniakową. 20-23 Eliminacja cyklofosfamidu (Cy) zmniejsza ryzyko choroby żył i, w porównaniu ze schematami Bu-Cy, wykazano, że schematy Bu-Flu są związane z lepszym całkowitym, wolnym od zdarzeń i bez nawrotów przeżyciem . 20, 21 Brak badań porównujących BMT ze standardem opieki w przypadku SCD pozostaje poważną luką w dowodach. 4, 24 W ramach planowania wieloośrodkowego badania klinicznego porównującego HCT ze standardową opieką, przeprowadziliśmy badanie pilotażowe w celu określenia bezpieczeństwa i wykonalności BMT z tym schematem kondycjonującym u dorosłych z ciężkim SCD (NCT 01565616). Obecnie informujemy o bezpieczeństwie i skuteczności tego podejścia u młodych dorosłych z ciężkim SCD.


Badanie wiąże przeszczep szpiku kostnego z negatywnymi skutkami ubocznymi na tle seksualnym

(WASZYNGTON - 24 października 2013 r.) - Nowe badania wiążą procedury przygotowawcze i powikłania związane z przeszczepem krwi lub szpiku kostnego (przeszczep komórek macierzystych, SCT) z pogorszeniem zdrowia seksualnego zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, którzy przeszli zabieg ratujący życie. Dane z badań, opublikowane dzisiaj online w Krew, Journal of the American Society of Hematology (ASH), potwierdza przewlekłą chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD), poważne powikłanie, które występuje, gdy komórki dawcy atakują komórki biorcy, jako potencjalne źródło dysfunkcji seksualnych i są pierwszymi, które wykazać związek między napromieniowaniem całego ciała a dysfunkcją seksualną u mężczyzn. Badanie to jest jednym z najdłuższych i jak dotąd najbardziej wyczerpującym oceniającym dobrostan seksualny u osób, które przeżyły SCT, przy użyciu rygorystycznych, dobrze zweryfikowanych narzędzi oceny funkcji seksualnych.

SCT jest coraz skuteczniejszą formą leczenia pacjentów z nowotworami krwi, takimi jak białaczka, chłoniak i szpiczak. Procedura polegająca na przeszczepieniu komórek pobranych bądź z własnej krwi lub szpiku kostnego pacjenta (przeszczep autologiczny) lub od dopasowanego dawcy (przeszczep allogeniczny), skutecznie „zastępuje” uszkodzone komórki komórkami zdrowymi. Podczas gdy SCT wiązało się kiedyś z wysoką śmiertelnością, wskaźniki przeżycia stale rosły, co skłania do badań mających na celu zbadanie i zmaksymalizowanie jakości życia ocalałych.

„Dzięki lepszym wskaźnikom przeżywalności przeszczepów mogliśmy teraz skoncentrować nasze wysiłki na zbadaniu, w jaki sposób procedura wpływa na kluczowe aspekty ogólnej jakości życia biorców, w tym na zdrowie seksualne” – powiedział główny autor badania dr F. Lennie Wong z Miasto Nadziei w Duarte w Kalifornii. „Poprzednie ustalenia wskazują na niefortunny fakt, że chociaż biorcy mogą fizycznie wyzdrowieć, ich zdrowie seksualne może nie poprawiać się tak szybko lub tak szybko. Dane zostały ograniczone do tego punktu, co skłania nas do bliższego przyjrzenia się temu problemowi w szerszym, bardziej zróżnicowana grupa autologicznych i alogenicznych osób, które przeżyły przeszczep w dłuższym okresie”.

W celu dalszego zbadania długoterminowego wpływu SCT na zdrowie seksualne osób, które przeżyły, zespół naukowców kierowany przez starszego autora Smitę Bhatię, MD, MPH, przebadał 277 dorosłych pacjentów (152 mężczyzn i 125 kobiet, mediana wieku 48 lat), którzy przeszli SCT w City nadziei na raka krwi między lutym 2001 a styczniem 2005 o ich aktywności seksualnej. Uczestnicy wypełnili dwa kwestionariusze, które łącznie oceniały określone obszary funkcji seksualnych (poznanie/fantazja seksualna, podniecenie seksualne, zachowanie/przeżycie seksualne, orgazm i popęd/związek), a także satysfakcję seksualną w średnim czasie 17 dni przed przeszczepem i po sześć, 12, 24 i 36 miesięcy po przeszczepie. Trzeci kwestionariusz oceniał ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem.

Analiza wyników kwestionariusza przeprowadzona przez badaczy (kierowana przez dr Wonga) potwierdziła wcześniejsze badania wykazujące ostateczny wpływ SCT na aktywność seksualną osób, które przeżyły przeszczep. W ciągu trzyletniego okresu analizy po przeszczepie odsetek mężczyzn, którzy sami zgłaszali, że są „aktywni seksualnie” (definiowani jako uprawiający seks z partnerem przynajmniej raz w poprzednim miesiącu) spadł o 7 punktów procentowych, przy 61 procentach mężczyzn. zgłaszanie aktywności seksualnej przed przeszczepem i 54% zgłaszanie aktywności po przeszczepie. Odwrotnie – 15-procentowy wzrost liczby osób aktywnych seksualnie – zaobserwowano u kobiet, przy czym 37 procent zgłosiło aktywność seksualną przed przeszczepem, a 52 procent po przeszczepieniu.

Oprócz dalszego krystalizowania wpływu przeszczepu na zdrowie seksualne osób, które przeżyły, dane z badań konkretnie wiązały osłabienie funkcji seksualnych i satysfakcję z napromieniowania całego ciała związanego z przeszczepem u mężczyzn oraz przewlekłą GVHD z osłabieniem funkcji seksualnych u mężczyzn oraz zarówno funkcji seksualnych, jak i satysfakcji u kobiet.

Śledczy zaobserwowali prawie 18-procentowy spadek funkcji seksualnych u badanych mężczyzn, którzy otrzymali promieniowanie całego ciała. Ta sama grupa odnotowała również około 32-procentowy spadek satysfakcji seksualnej, 26-procentowy spadek zachowań/doświadczeń seksualnych, 26-procentowy spadek jakości orgazmu i 17-procentowy spadek popędu/związków seksualnych od czasu przeszczepu. Pomimo tych efektów u mężczyzn, promieniowanie nie miało takiego zgłoszonego efektu u kobiet, efekt, który badacze przypuszczają, można wytłumaczyć nieodłącznymi fizjologicznymi różnicami w patogenezie dysfunkcji seksualnych między mężczyznami i kobietami.

Oprócz udokumentowania konkretnego wpływu promieniowania na funkcje seksualne i satysfakcję, badacze zaobserwowali również negatywne skutki seksualne wśród ankietowanych, którzy doświadczyli przewlekłej GVHD. Ankietowani mężczyźni, u których wystąpiły niebezpieczne powikłania po przeszczepie, zgłaszali 21-procentowy spadek zdolności poznawczych/fantazji seksualnych i 24-procentowy spadek jakości orgazmu od czasu przeszczepu. Podobnie badacze zaobserwowali 27-procentowy spadek satysfakcji seksualnej po przeszczepie wśród ankietowanych kobiet, które doświadczyły przewlekłej GVHD, przy czym respondenci ankiety wskazywali również na 27-procentowy spadek podniecenia seksualnego.

W porównaniu z mężczyznami badane kobiety odczuły ogólnie znacznie gorsze wyniki, mimo że ich aktywność seksualna wzrosła w ciągu trzech lat badania. Badacze doszli do wniosku, że ten wzrost aktywności można wytłumaczyć odpowiednią poprawą psychologicznej jakości życia kobiet po przeszczepie.

Na podstawie tych badań badacze wnioskują, że prawie połowa osób, które przeżyły SCT, jest nieaktywna seksualnie trzy lata po przeszczepie i sugerują, że pacjenci mogą odnieść korzyści z rozmowy z lekarzem na temat seksu.

„Nieczęsto zdarza się, że zespół transplantologów i pacjent rozmawiają o tym, jak ta procedura może wpłynąć na ich życie seksualne, nawet po wyzdrowieniu, jednak mamy nadzieję, że te odkrycia pomogą zachęcić pacjentów i ich lekarzy do otwartego omawiania obaw związanych z dysfunkcjami seksualnymi i zwracaj się do nich ze specjalistami, którzy mogą pomóc” – powiedział dr Wong.

Krew, najczęściej cytowana recenzowana publikacja z dziedziny hematologii, jest dostępna co tydzień w wersji drukowanej i internetowej.

Krew jest oficjalnym czasopismem Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego (ASH), największego na świecie profesjonalnego stowarzyszenia zajmującego się przyczynami i leczeniem zaburzeń krwi.

Misją ASH jest pogłębianie wiedzy, diagnozowanie, leczenie i zapobieganie zaburzeniom wpływającym na krew, szpik kostny oraz układ immunologiczny, hemostatyczny i naczyniowy poprzez promowanie badań, opieki klinicznej, edukacji, szkoleń i rzecznictwa w hematologii.

blood® jest zastrzeżonym znakiem towarowym Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego.

Zastrzeżenie: AAAS i EurekAlert! nie ponosimy odpowiedzialności za dokładność informacji publikowanych w serwisie EurekAlert! przez współpracujące instytucje lub do wykorzystania jakichkolwiek informacji za pośrednictwem systemu EurekAlert.


Masz moc, by uratować komuś życie, ale nie musisz w tym celu wskakiwać do lodowatej rzeki ani do płonącego budynku. Wszystko, czego potrzebujesz, to współczucie, życzliwość i poświęcenie, aby stać się kimś i bohaterem w dniu, w którym otrzymasz wiadomość, że jesteś idealnym ratującym życie partnerem!

Łączenie jest tak proste, jak poświęcenie pięciu minut na skompletowanie zestawu do pobierania wymazów z policzków i zwrócenie go w przedpłaconej kopercie. Wymazy z policzków trafią do laboratorium typowania tkanek, a informacje te zostaną wpisane do rejestru międzynarodowego. Centra transplantacyjne mogą przeszukiwać rejestr, aby znaleźć pasujących dawców dla swoich pacjentów. Ten proces, od wymazu z policzka do przeszczepu, jest wyjaśniony w tej sekcji naszej strony internetowej, a my zawsze chętnie odpowiemy na Twoje pytania.

Poufność: Gift of Life wykorzystuje solidne elektroniczne środki bezpieczeństwa w celu ochrony bazy danych rejestru i rsquos. Obiekty są zabezpieczone przy użyciu ograniczonego, zamkniętego dostępu tylko dla upoważnionego personelu. Masz prawo do swoich informacji medycznych i chętnie prześlemy je Tobie lub osobie wyznaczonej wraz z podpisanym formularzem zwolnienia lekarskiego. Tak jak Twoja tożsamość jest ściśle poufna, tak samo jak tożsamość odbiorcy, znamy tylko wiek, płeć i diagnozę odbiorcy. Badanie wymazów dotyczy antygenów ludzkich leukocytów (HLA).

Dlaczego darczyńcy są potrzebni?

W przypadku wielu nowotworów krwi, zaburzeń układu odpornościowego i niektórych chorób dziedzicznych chemioterapia i radioterapia nie wystarczają do wyleczenia. Gdy żadne inne leczenie nie działa, lekarz może zalecić przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC), aby uratować życie pacjenta. Przeszczepy są jedynym lekarstwem na niektóre choroby.

Aby przeszczep zadziałał, dawca i pacjent muszą mieć dopasowane czynniki układu odpornościowego, zwane ludzkimi antygenami leukocytów (HLA). Proces identyfikacji tych czynników nazywa się typowaniem tkanek. Przy tysiącach możliwych kombinacji HLA znalezienie idealnego dopasowania może być trudne, a niektórzy ludzie nigdy go nie znajdą. Im więcej osób dołączy do rejestru, tym więcej osób znajdzie dopasowania i zostanie uratowanych. Aby dowiedzieć się więcej o typowaniu tkanek i HLA, kliknij tutaj .

Mimo że HLA są dziedziczone, tylko 30 procent pacjentów ma pasujące rodzeństwo, dlatego 70 procent pacjentów musi przeszukać ogólnoświatowy rejestr w poszukiwaniu pasującego dawcy ochotnika. Ten rejestr zawiera dane HLA dla prawie 31 milionów ludzi, ale są to tylko maleńki ułamek 7 miliardów ludzi na świecie. Niektórzy pacjenci znajdują wiele dopasowań, ale niektórzy pacjenci nie znajdują żadnego dopasowania. Nie oznacza to, że dopasowanie istnieje, ale że potencjalne dopasowanie dotyczy kogoś, kto jeszcze nie przyłączył się do rejestru.

Wiek ma znaczenie

Jeśli chodzi o donacje szpiku kostnego i PBSC, ośrodki transplantacyjne i lekarze zwykle preferują dawców w wieku od 18 do 35 lat, ponieważ wskaźniki sukcesu są wyższe niż w przypadku innych grup demograficznych. Płeć może również mieć znaczenie, ponieważ więcej mężczyzn jest wzywanych do dawcy niż kobiety ze względu na ich ogólnie większy rozmiar fizyczny i większą strukturę kości, co oznacza, że ​​generują więcej komórek szpiku i macierzystych.

Pochodzenie etniczne ma znaczenie

Czynniki wykorzystywane do dopasowania dawców do biorców są dziedziczone, takie jak kolor włosów i oczu. Oznacza to, że największą szansę na znalezienie dopasowania mają dwie osoby o wspólnym pochodzeniu etnicznym. Istnieje pilna potrzeba dywersyfikacji rejestru, tak aby wszyscy pacjenci mogli znaleźć dawcę, kiedy jest potrzebny. Obecnie wiele grup etnicznych jest niedoreprezentowanych, co utrudnia znalezienie dopasowań. Dla osób wielorasowych jest to szczególnie trudne wyzwanie. Bez względu na pochodzenie etniczne, zachęcamy Cię do wstąpienia do rejestru, ponieważ możesz mieć niesamowitą możliwość uratowania czyjegoś życia.

Rosnąca reprezentacja dawców szpiku w Gminie Żydowskiej

Chociaż niedostateczna reprezentacja niektórych grup etnicznych utrudnia wielu osobom znalezienie dawcy, można zmienić szanse znalezienia dawcy z prawie zera na wysokie prawdopodobieństwo.

Na początku lat 90. założyciel Gift of Life Jay Feinberg szukał dawcy, ale lekarze kazali mu sporządzić swoją listę życzeń i zrobić, co może, póki zostanie mu czas. Jako Żyd aszkenazyjski w rejestrze było tak niewielu dawców żydowskiego pochodzenia, że ​​wierzyli, że nigdy nie zostanie znaleziony dla niego dawca. Szansa na znalezienie dawcy prawie nie istniała.

Rodzina Jaya nie przyjęłaby odpowiedzi „nie”, podobnie jak rodzina Allison Atlas. Sama rodzina Jaya zarejestrowała dziesiątki tysięcy Żydów aszkenazyjskich, a dzięki ich wysiłkom, rodzinie Allison Atlas i wielu innym, którzy podjęli sprawę, szanse dramatycznie się zmieniły. Dziś szansa na znalezienie odpowiedniego dawcy żydowskiego dla pacjenta wynosi ponad 75 procent. Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź inicjatywę Gift of Life's Matnas Chaim.

Obecnie Gift of Life aktywnie pracuje nad odtworzeniem swojego udanego modelu działań społecznościowych, aby wywrzeć definitywny pozytywny wpływ na inne niedostatecznie reprezentowane populacje. W 2017 r. Gift of Life uruchomił krajowy program rekrutacji nowych dawców w społeczności latynoskiej i latynoskiej. Obecnie prawdopodobieństwo znalezienia dawcy przez pacjenta pochodzenia latynoskiego/latynoskiego wynosi tylko 45 procent. Aby dowiedzieć się więcej o tym zasięgu, skontaktuj się z Gift of Life, a w celu uzyskania informacji w języku hiszpańskim odwiedź Regalo de Vida.

Firma Gift of Life jest głęboko zaangażowana w zmianę szans każdej niedostatecznie reprezentowanej populacji. Żaden pacjent nie powinien latami szukać pasującego dawcy ani odchodzić, ponieważ nie można go znaleźć. Skontaktuj się z nami, aby stać się częścią tych inicjatyw.

Kto może dołączyć do rejestru?

Każdy obywatel Stanów Zjednoczonych w wieku od 18 do 60 lat może dołączyć do rejestru Gift of Life. Osoby w wieku od 18 do 35 lat mogą zarejestrować się bezpłatnie. Ponieważ ośrodki transplantacyjne znacznie rzadziej proszą starszych dawców, prosimy osoby w wieku 36 lat i starsze o przekazanie opłaty laboratoryjnej za zestaw do pobierania wymazów. Obecnie koszt ten wynosi 60 USD za zestaw.

Wszyscy dawcy-wolontariusze mogą pozostać w rejestrze do swoich 61. urodzin. Ucz się więcej.

Jeśli jesteś obywatelem innego kraju, musisz zarejestrować się w rejestrze szpiku w tym kraju, ponieważ przeszczepy są regulowane przez międzynarodowe prawa i umowy. Aby poszukać rejestru w swoim kraju, kliknij tutaj.

Jakie warunki uniemożliwiają darowiznę?

Podczas procesu rejestracji potencjalnemu dawcy zadaje się wiele pytań dotyczących historii choroby i stanu fizycznego. Niektóre stany lub choroby mogą dyskwalifikować daną osobę, tymczasowo lub na stałe. Wstępne wytyczne dotyczące warunków, które mogą uniemożliwić wolontariuszom dołączenie do rejestru, można przejrzeć na stronie Wyszukiwanie warunków, kliknij tutaj.

Warunki przejściowe i ciąża

Niektóre tymczasowe warunki mogą uniemożliwić wolontariuszowi przekazanie darowizny w określonym czasie, ale mogą przekazać darowiznę w innym czasie. Na przykład kobieta w ciąży nie może być dawcą podczas ciąży, ponieważ zmiany w układzie odpornościowym podczas ciąży mogą powodować komplikacje u biorców przeszczepów. Dawczyni jest uważana za tymczasowo niedostępną, jeśli zostanie wezwana jako dopasowanie, ale pozostanie w rejestrze. Gdy dziecko się urodzi, może wrócić do statusu dostępnego.

Jakie są szanse bycia kimś&rsquos dopasowanym?

Biorąc pod uwagę wszystkich dawców w rejestrze, około 1 na 250 dawców jest wywoływany jako dopasowanie w danym roku. Nazywanie się dopasowanym oznacza, że ​​jesteś blisko odpowiednikiem HLA dla pacjenta, ale nie zawsze prowadzi to do przeszczepu. Najpierw należy dokładnie określić, jak blisko jest twoje HLA z pacjentem.

Jeśli zostaniesz poproszony przez centrum transplantacji o wykonanie kolejnego kroku, potwierdzającego pisania, istnieje 20 procent szans na przejście do pracy w górę, która jest procesem przygotowawczym do faktycznego oddania.

Jeśli istnieje więcej niż jedno dopasowanie dla pacjenta, co zdarza się w niektórych przypadkach, ośrodek transplantacyjny i lekarz oceniają dopasowania na podstawie tego, co według nich będzie najlepsze dla danego pacjenta. Gift of Life nie ma wpływu na wybór dawcy.

Jak dołączyć do rejestru?

Istnieją dwa główne sposoby dołączenia do rejestru: zamówienie zestawu do pobierania wymazów z policzków lub wizyta w programie rekrutacyjnym dawców w Twojej okolicy.

Czy jestem już w rejestrze?

Jeśli jesteś już zarejestrowany, nie ma potrzeby ponownej rejestracji. Jeśli nie masz pewności, czy wcześniej dołączyłeś, możesz przeszukać rejestr i dowiedzieć się. Kliknij tutaj, aby wyszukać.

Zamów zestaw wacików

Możesz łatwo zamówić zestaw wymazów, klikając tutaj i postępując zgodnie z instrukcjami. Zestaw otrzymasz pocztą. Skompletowanie zestawu zajmuje tylko kilka minut.

Jak korzystać z zestawu wacików

Twój zestaw zostanie dostarczony pocztą w ciągu pięciu dni roboczych. Każdy zestaw zawiera cztery sterylne waciki bawełniane, po dwa na każdą stronę ust. W zestawie znajduje się również koperta zwrotna z opłaconą opłatą pocztową, którą można złożyć. Nie wyrzucaj koperty zwrotnej.

Każdy zestaw zawiera instrukcje wydrukowane wewnątrz:

  • Uzupełnij wszystkie informacje na górnej klapce zestawu wacika&rsquos. Proszę drukować czytelnie.
  • Otwórz waciki, uważając, aby nie dotknąć wacikiem żadnej powierzchni poza wewnętrznym policzkiem. Możesz chcieć otwierać jeden pakiet na raz. Tylko ty powinieneś dotykać wacików, aby zapobiec zanieczyszczeniu.
  • Połknąć przed pobraniem! To nie jest test na ślinę.
  • Użyj każdego z wacików w innym kwadrancie policzka, jak pokazano na schemacie wydrukowanym na zestawie.
  • Pocieraj wacikiem wnętrze policzka okrężnymi ruchami przez około dziesięć sekund.
  • Wrzuć pierwszy wacik do koperty i przejdź do następnego, aż wszystkie cztery zostaną zakończone.
  • Gdy cztery waciki znajdą się w kopercie, oderwij pasek samoprzylepny i zamknij kopertę, aby zapobiec zanieczyszczeniu.
  • Nie usuwaj perforowanej części klapki. Proszę dokładnie sprawdzić swoje informacje pod kątem kompletności i czytelności. Twój numer telefonu i adres e-mail są niezbędne do skontaktowania się z Tobą, jeśli pasujesz.
  • Umieść cały zestaw w kopercie zwrotnej z opłaconą opłatą pocztową. Jeśli zgubiłeś kopertę, zadzwoń do naszego biura, aby otrzymać nową, opłaconą przesyłkę zwrotną kopertę zwrotną. Możesz też umieścić swój zestaw w kopercie i wysłać do naszego biura pod adresem 5901 Broken Sound Parkway NW, Boca Raton, FL 33487.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące prawidłowego wypełnienia zestawu do pobierania wymazów lub zwrotu go do Gift of Life, zadzwoń pod numer 800-962-7769 w godzinach pracy, od 8:30 do 17:00. Czas wschodni, a my z przyjemnością Ci pomożemy.

Jak korzystać z zestawu wacików

​​Dokończ proces rejestracji online

Oprócz pobrania wymazu, aby zostać dodanym do rejestru, musisz ukończyć proces rejestracji online. Po oddaniu zestawu otrzymasz wiadomość e-mail od Gift of Life zawierającą łącze umożliwiające dokończenie rejestracji. Twoje informacje nie mogą zostać dodane do rejestru, dopóki nie ukończysz kroku rejestracji online! Twój zestaw nie może zostać przetworzony bez tych informacji. Informacje rejestracyjne pomagają nam upewnić się, że kwalifikujesz się do przekazania darowizny oraz że Gift of Life może szybko dotrzeć do Ciebie, jeśli okaże się, że pasujesz do pacjenta.

Co stanie się z moim zestawem wymazówek?

Zestaw do pobierania wymazów jest przetwarzany w Gift of Life, a następnie wysyłany do laboratorium. Laboratorium przetestuje wymazy w procesie zwanym typowaniem tkanek, aby określić ludzkie antygeny leukocytów (HLA), które są czynnikami układu odpornościowego używanymi do dopasowania dawców i biorców. (Dowiedz się więcej o tym, jak znajdują dopasowania przez

Po zakończeniu typowania tkanek informacje te zostaną wprowadzone do ogólnoświatowego rejestru. Tylko Twój unikalny numer dawcy i czynniki HLA są udostępniane w bazie danych. Twoje dane osobowe są przechowywane w ścisłej tajemnicy przez Gift of Life, która przestrzega rygorystycznych procedur bezpieczeństwa.

Zarejestruj się na dysku darczyńców Gift of Life

Jeśli w pobliżu Twojej lokalizacji odbywa się dysk dawcy, możesz zarejestrować się na dysku. Aby znaleźć przejazd w pobliżu, kliknij tutaj. Aby zaoszczędzić czas, możesz wstępnie zarejestrować dysk na stronie internetowej wydarzenia dla tego dysku &ndash wystarczy kliknąć przycisk „WSTĘPNA REJESTRACJA DLA TEGO DYSKU”

Co się dzieje na dysku?

Stacja dawcy będzie wyposażona w stacje pobierania wymazów, aby pomóc ludziom uzupełnić zestawy. Proces pobierania wymazu jest dokładnie taki sam, jak ten opisany szczegółowo powyżej, z wyjątkiem tego, że wolontariusze pędzący zwrócą wszystkie zestawy z tego pędzenia do Daru Życia w partii, nie będzie potrzeby wysyłania zestawu pocztą.

Przejażdżki mogą odbywać się w ramach większej imprezy, na przykład targów zdrowia społeczności, lub mogą być organizowane prywatnie z wielu powodów, a także w ramach projektu Eagle Scout, z okazji ślubu lub zjazdu rodzinnego, w miejscu pracy lub z dowolnego innego powodu .

Napędy pacjenta:Prowadzone są działania mające na celu znalezienie pasującego dawcy dla konkretnego pacjenta, który obecnie nie ma pasującego dawcy w ogólnoświatowym rejestrze. Gift of Life oferuje wsparcie dla tych, którzy organizują zbiórki pacjentów w celu określenia strategii, która oferuje najlepsze możliwości znalezienia pasującego dawcy.

Chcę przejechać się!

Jeśli chcesz zorganizować przejażdżkę w swoim domu modlitwy, organizacji społecznej, w miejscu pracy lub podczas imprezy rodzinnej lub specjalnej okazji, my&rsquoll zapewnimy Ci szkolenie i zasoby, które sprawią, że Twoja przejażdżka odniesie sukces. Prowadzenie dysku jest niezwykle satysfakcjonujące. Wszystko co musisz zrobić to:

  • Zadzwoń do Dar życia pod numer 800-962-7769
  • Wybierz datę
  • Zabezpiecz miejsce
  • Rekrutuj wolontariuszy
  • Nagłośnij wydarzenie
  • Skonfiguruj i wolontariusz w dniu jazdy
  • Zapakuj i odeślij wybrane zestawy wacików do Gift of Life

Gift of Life wesprze Cię poprzez:

  • Szkolenie Ciebie i Twoich wolontariuszy w zakresie prowadzenia samochodu (szkolenie odbywa się przez telefon)
  • Dostarczanie wstępnie zaprojektowanej ulotki, którą możesz uzupełnić o szczegóły, skopiować i rozpowszechnić
  • Wysyłanie wszystkich zestawów testowych i materiałów napędowych do Twojego lokalu
  • Zapewnienie opłaconego z góry rachunku za wysyłkę w celu zwrotu wszystkich kompletnych zestawów, nieużywanych zestawów i materiałów eksploatacyjnych na końcu napędu

Jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić dla swojej społeczności, jest pomoc w rejestracji darczyńców-wolontariuszy. Jeden na 200 Amerykanów będzie wymagał przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych krwi obwodowej w ciągu swojego życia, a co trzy minuty u kogoś zostanie zdiagnozowany rak krwi. Im więcej dawców zapisze się do rejestru, tym więcej życia możemy uratować.

Aby przejść do następnej sekcji, Wpisywanie potwierdzające, Kliknij tutaj.


Badania sugerują, że komórki macierzyste ze szpiku kostnego mogą być lepsze niż krew, jeśli chodzi o jakość życia pacjentów po przeszczepie

Pacjenci po przeszczepie szpiku kostnego zbierają się w kampusie Freda Hutcha na zjazd BMT w 2015 roku. Naukowcy Freda Hutcha odegrali kluczową rolę w opracowaniu przeszczepu szpiku kostnego, procedury, która została przeprowadzona ponad milion razy na całym świecie i uratowała setki tysięcy istnień ludzkich. Zdjęcie: Robert Hood / Fred Hutch News Service

Dla wielu pacjentów z chorobami krwi, takimi jak białaczka, najlepszym sposobem na przeżycie jest zastąpienie chorej krwi i komórek odpornościowych przeszczepem zdrowych komórek od niespokrewnionego dawcy. Nowe badanie opublikowane w tym miesiącu dostarcza osobom potrzebującym tych ratujących życie przeszczepów dodatkowych informacji, które pomogą w dokonaniu kluczowego wyboru – decyzji, czy komórki do przeszczepu mają być pobrane z krwiobiegu dawcy, czy też ze szpiku kostnego.

A large, nationwide study published this month in the journal JAMA Oncology found that people who received transplants of cells collected from the donor’s bone marrow ― the original source for blood stem cell transplants, developed decades ago ― had better self-reported psychological well-being, experienced fewer symptoms of a common post-transplant side effect and were more likely to be back at work five years after transplant than those whose transplanted cells were taken from the donor’s bloodstream.

Dr. Stephanie Lee, research director of Fred Hutch's Long-Term Follow-Up Program for transplant patients. Fred Hutch News Service file photo

“We're hoping that once we provide information about long-term quality of life and recovery, patients and their doctors can take this into account when they're planning their transplants,” said lead author Dr. Stephanie Lee, a physician-scientist with Fred Hutchinson Cancer Research Center. She noted that the results would only be applicable to transplant patients who are similar to those enrolled in the trial.

The study also showed that there was no difference in overall survival, treatment-related death or relapse between the two groups of study participants. Lee said that this result would reassure the many patients for whom survival is the top concern.

“If [survival] is similar, then some of these other considerations, like how you feel and how you recover, may factor more strongly into people’s treatment decisions,” she said.

The study included 551 people between age 16 and 66 with leukemia or certain other blood malignancies who needed to receive a transplant of blood-forming stem cells from an unrelated donor. The patients were randomly assigned to one of the two types of transplants. From six months to five years after the transplant, study researchers called the participants periodically to assess how they were doing.

The researchers found that people whose transplanted cells were derived from their donor’s bone marrow were more likely to report better psychological well-being than those assigned to receive the stem cells from circulating blood. They were also much more likely to have returned to at least part-time work than their counterparts in the other transplant group.

The researchers suspected, but could not confirm, that these patients had better emotional well-being because they also experienced fewer self-reported symptoms of chronic graft-vs.-host disease and had fewer side effects from GVHD treatment. Chronic GVHD is a common transplant complication in which transplanted immune cells turn against the patient’s healthy cells, causing symptoms such as a debilitating thickening of the skin and permanent loss of lung function.

This condition is a major focus of Lee’s research as research director of Fred Hutch’s Long-Term Follow-Up Program, which provides lifelong monitoring and care of transplant patients, and as leader of a national research consortium on chronic GVHD.

Lee’s recent study is the latest example of the decades of research by many scientists that has continued to improve bone marrow transplantation and related forms of blood stem cell transplantation by boosting the therapy’s success rates and decreasing toxicity.

“When both your disease and the recommended treatment are life-threatening, I don’t think people are necessarily asking ‘Which treatment is going to give me better quality of life years from now?’,” Lee said. “Yet, if you’re going to make it through, as many patients do, you want to do it with good quality of life. That’s the whole point of having the transplant. It’s not just to cure your disease but to try to get back to as normal of lifestyle as you can.”


After Bone Marrow Transplant, Man’s Semen Contains Only Donor’s DNA

Chris Long is an IT worker in the Washoe County Sheriff’s Department in Reno, Nevada. But all the DNA in his semen belongs to a German man he’s never met.

That’s because Long received a bone marrow transplant from the European stranger four years ago — and the unexpected impact it has had on his biology could affect the future of forensic science.

According to a newly published New York Times story, the purpose of the transplant was to treat Long’s acute myeloid leukemia, a type of cancer that prevents the body from producing blood normally.

Following the procedure, the healthy blood-forming cells from the donor replaced Long’s unhealthy cells, allowing his body to resume normal blood production. It makes sense, then, for Long’s blood to contain the DNA of his donor.

Reklama

Reklama

But Long’s colleague, Renee Romero, who ran the office’s forensics lab, posited that the bone marrow transplant might affect the DNA elsewhere in his body, so she encouraged him to have samples of his DNA collected before the procedure so the team could compare them to after samples.

Long agreed, and since his procedure, the team at the sheriff’s office has collected numerous additional samples of his DNA from various parts of his body.

Sometimes, they find both Long’s DNA and his donor’s in the samples, such as when they test swabs from his lip, cheek, and tongue. Samples of his chest and head hair, meanwhile, show only Long’s DNA.

But perhaps most surprisingly, four years after the procedure, samples of Long’s semen show only his donor’s DNA.

Reklama

Reklama

“I thought that it was pretty incredible that I can disappear and someone else can appear,” Long told the NYT.

The mechanism behind the shift is mysterious. Three bone marrow transplant experts consulted by the NYT all agreed that it would be impossible for the procedure to result in a recipient producing sperm containing their donor’s DNA.

Mehrdad Abedi, the doctor who treated Long at the University of California, Davis, meanwhile, told the newspaper that his patient’s surprising semen is likely due to the fact that Long had a vasectomy after his second child was born.

Still, Long’s situation raises all sorts of new questions about the use of DNA as evidence in court cases.

Reklama

Reklama

Forensic scientists already have to grapple with the issue of DNA from innocent people occasionally showing up at crime scenes due to bone marrow transplants. But at least in those cases, they have the “right” DNA to trace, too.

If someone in Long’s situation committed a sex crime and investigators collected semen samples, though, could their bone marrow donor be charged with the crime given the lack of any other DNA at the scene?

That’s one terrifying possibility that scientists must now consider — and all because Long’s colleagues decided to use him as their personal guinea pig.

As a Futurism reader, we invite you join the Singularity Global Community, our parent company’s forum to discuss futuristic science & technology with like-minded people from all over the world. It’s free to join, sign up now!


Preventing Infection After Bone and Marrow Transplant

After your transplant, your immune system is weak and you are at risk for infection. Even though your white blood cell count might be “normal,” your immune system is still recovering. Therefore, infections might still occur.

Causes of infection

The usual causes of infection after a bone marrow transplant include:

  • Month 1: bacteria, fungi, herpes simplex virus.
  • Month 2:cytomegalovirus (CMV), other viruses, bacteria, and fungi.*
  • Month 3:varicella-zoster virus, bacteria, fungi*, or a community-acquired respiratory virus.*

*These are more common after allogeneic bone marrow transplants than autologous BMTs, particularly in patients with graft-versus-host-disease (GvHD).

Detecting infection

One of the easiest and most important ways to detect signs of infection is to take your temperature. You should take and record your temperature twice a day.

Preventing infection

  • Autologous transplant patients should follow these restrictions for six months. As long as you are on maintenance medications (such as rituximab or lenalidomide), follow these restrictions.
  • Allogeneic transplant patients should follow these restrictions while taking immunosuppressive medications and while the central line is in place.

Avoiding environmental exposures

Pay close attention to hygiene

This is necessary to help prevent infection. You may shower or bathe normally, as long as you don’t submerge your central venous catheter under water. Daily cleansing with soap and water is the first line of defense against bacteria on the skin.

To help minimize infection and gum bleeding, daily oral (mouth) care is necessary. You may use a soft, nylon-bristled toothbrush or sponge toothette to care for your teeth and gums. Brush your teeth and gums thoroughly with fluoride toothpaste after each meal. Use a mouth wash or rinse as recommended by your healthcare provider.

Prevent infections transmitted by direct contact

Thorough hand washing is crucial, especially during the first 6 months after your BMT or while taking immunosuppressive medicines. Wash your hands with antimicrobial (antibacterial) soap and warm water.

The use of hygienic hand rubs (hand sanitizer) is recommended when you are outside your home if soap and warm water are not available. (Keep in mind that these hand sanitizers do not prevent transmission of the bacteria responsible for causing C diff. colitis.)

  • Before eating.
  • Before and after preparing food.
  • After touching pets or animals.
  • After sneezing, coughing, or blowing your nose.
  • After going outdoors.
  • Before and after any central venous catheter care or intravenous infusions.
  • Before taking oral medicines.
  • After touching soiled linens or clothes.
  • After changing diapers.
  • After using the bathroom.
  • After sexual contact, if hands touch genital or anal area.

Remember to wash your hands even if you wear gloves.

Prevent infections transmitted by direct contact and respiratory transmission

Avoid gardening, mulching, raking, mowing, farming, or direct contact with soil and plants. Direct contact with soil and plants increases your exposure to potential pathogens (substances that can cause disease) including aspergillus and cryptococcus. These pathogens can cause serious fungal infections. If you must do any of these activities (for example, you are a farmer), wear a mask and gloves.

Avoid having anything in your yard that collects water, such as birdbaths or empty buckets. Standing water attracts mosquitoes that can transmit West Nile Virus.

This does not mean you should avoid the outdoors. Walking, biking and many other outdoor activities are not only enjoyable but will promote good health.

Prevent respiratory infections

  • Avoid close contact with people who have respiratory illnesses (cough, cold, etc.). Be especially careful around school-aged children, since they are often exposed to other children who are ill.
  • Avoid crowded areas where you are unable to control the distance between you and others (such as at movie theaters or sporting events). Some might feel "safer" wearing a mask when they are outside the home. This is a personal choice, but you are not required to wear a mask when you go outside your home. If you choose to wear a mask, you should still avoid situations, such as crowds, that might increase your risk of infection.
  • Avoid construction sites, including homes or buildings that are being repaired or remodeled. These dusty environments increase your exposure to molds.
  • Avoid tobacco and marijuana use. The use of these substances, along with exposure to environmental tobacco smoke (second-hand smoke), increases your risk for bacterial, viral, and fungal infections.
  • Avoid wood-burning fireplaces, since the wood contains fungus.
  • Avoid house cleaning that will disturb dust and mold, causing it to move into the air (such as vacuum cleaning, dusting, and scrubbing down showers). Once you have the energy, it is not harmful to iron, wash clothes, dry clothes, and wash dishes.
  • Avoid the use of a room humidifier due to the water-harboring bacteria.

Prevent pet-transmitted infections

It is not necessary to part with your pets. However, it is important to minimize direct contact with animals, especially animals that are ill. Please delegate the care of your pets to other family members or friends.

Avoid contact with reptiles, ducklings, or chicks to prevent infection with salmonella.

If you have a cat, do not place the litter box in kitchens, dining rooms, or other areas where food preparation and eating occur. In addition, have someone else handle the daily litter box cleaning during the first 6 months after transplant and when you are taking immunosuppressive medicines to reduce your chance of getting toxoplasmosis. Please keep your cats inside and do not adopt or handle stray cats.

If you have a dog, do not handle or clean up bowel movements.

If hunting, do not gut animals and avoid prolonged contact with earth matter (for example, wild turkey hunting requires laying on earth surrounded by vegetative matter for cover). If fishing, avoid cleaning the fish.

Small children

If you have small children and are unable to avoid changing soiled diapers, you must wear gloves and a mask. After removing the changing the diaper and removing the gloves, wash your hands with soap and water. When possible have another person change diapers.

Water safety

After your transplant, avoid walking, wading, swimming, or playing in recreational water such as ponds, swimming pools, lakes, whirlpools, and hot tubs.

Avoid drinking well water from private wells or from public wells in small communities because tests for microbial contamination are performed too infrequently. Drinking well water from municipal wells serving highly populated areas is thought to be safe because the water is tested more than two times per day for bacterial contamination.

If you drink tap water, routinely monitor the mass media (radio, television, and newspapers) in your area to immediately implement any boil-water advisory. A boil-water advisory means that all tap water should be boiled for at least one minute before drinking.

You may drink bottled water if it has been processed to remove cryptosporidium by one of three processes: reverse osmosis, distillation, or 1-µm particulate absolute filtration. You can contact the bottler directly to confirm that specific bottled water has undergone one of these processes.

Travel safety

Please do not plan to travel to developing countries without first talking to your transplant doctor. Certain countries can pose significant risks for exposure to substances, such as viruses or microorganisms, that can cause disease or infection.

Vaccinations

It is beneficial for family members and household contacts to be vaccinated to limit your exposure to vaccine-preventable diseases (such as tetanus, polio, measles, mumps, rubella, influenza, and pneumococcal.) Discuss influenza vaccines and all vaccines with your BMT team.

Children in the household of an immunocompromised patient should receive the MMR (measles, mumps, and rubella) vaccine. Although MMR is a live vaccine, household transmission does not occur. Varicella (chickenpox) vaccine is also a live vaccine. The American Academy of Pediatrics recommends that the child in the household receive the vaccine.

Varicella (chickenpox) vaccine poses a very small risk of household transmission, usually only if the vaccinated child develops a rash. If the vaccinated child develops a rash, the transplant patient might be placed on acyclovir if he or she is not already taking it. It would be much riskier for the transplant patient if the child got the actual chickenpox virus.

When should I call my doctor?

Watch for early signs of infection. It is very important to notify the Bone & Marrow Transplant Team or your local doctor if any of these signs or symptoms of infection occur:


Study ties bone marrow transplant to negative sexual side effects

New research ties preparative procedures and complications associated with blood or bone marrow transplantation (stem cell transplantation, SCT) with diminished sexual health in both men and women who have undergone the lifesaving procedure. Study data, published in Krew, the Journal of the American Society of Hematology (ASH), confirm chronic graft-versus-host disease (GVHD), a serious complication that occurs when donor cells attack the recipient's cells, as a potential source of sexual dysfunction and are the first to demonstrate an association between total body irradiation and sexual dysfunction in men. This study is one of the longest and is the most inclusive to date evaluating sexual well-being in SCT survivors using rigorous, well-validated sexual function assessment tools.

SCT is an increasingly effective form of treatment for patients with blood cancer such as leukemia, lymphoma, and myeloma. The procedure, which involves the transplantation of cells taken either from a patient's own blood or bone marrow (autologous transplantation) or from a matched donor (allogeneic transplantation), effectively "replaces" damaged cells with healthy cells. While SCT was once associated with high mortality, survival rates have steadily increased, prompting research seeking to study and maximize survivors' quality of life.

"Thanks to improved transplant survival rates, we have now been able to focus our efforts on examining how the procedure affects key aspects of recipients' overall quality of life, including sexual health," said lead study author F. Lennie Wong, PhD, of City of Hope in Duarte, California. "Previous findings point to the unfortunate fact that, while recipients may physically recover, their sexual health might not rebound as much or as quickly. Data have been limited to this point, prompting us to take a closer look at this issue in a larger, more diverse group of autologous and allogeneic transplant survivors over an extended period."

To further investigate long-term effects of SCT on the sexual health of survivors, a team of researchers led by senior author Smita Bhatia, MD, MPH, surveyed 277 adult patients (152 men and 125 women median age 48) who underwent SCT at City of Hope for blood cancer between February 2001 and January 2005 about their sexual activity. Participants completed two questionnaires that together evaluated specific areas of sexual function (sexual cognition/fantasy, sexual arousal, sexual behavior/experience, orgasm, and drive/relationship) as well as sexual satisfaction at a median time of 17 days pre-transplant and at six, 12, 24, and 36 months post-transplant. A third questionnaire assessed overall health-related quality of life.

Investigators' analysis of questionnaire results (led by Dr. Wong) confirmed previous studies in demonstrating a definitive impact of SCT on survivors' post-transplant sexual activity. During the three-year post-transplant analysis period, the percentage of men who self-reported being "sexually active" (defined as having sex with a partner at least once in the preceding month) declined 7 percentage points, with 61 percent of men reporting sexual activity pre-transplant and 54 percent reporting activity post-transplant. The opposite -- a 15 percentage point increase in sexually active individuals -- was observed in women, with 37 percent reporting sexual activity pre-transplant and 52 percent reporting activity post-transplant.

In addition to further crystallizing transplantation's impact on survivors' sexual health, study data specifically associated diminished sexual function and satisfaction with transplant-related total body radiation in men and chronic GVHD with diminished sexual function in men and both sexual function and satisfaction in women.

Investigators observed a nearly 18 percent decline in sexual function in men surveyed who had received total body radiation. The same group also reported an approximate 32 percent decrease in sexual satisfaction, a 26 percent decrease in sexual behavior/experience, a 26 percent decrease in quality of orgasm, and 17 percent decrease in sex drive/relationship since their transplant. Despite these effects in men, radiation had no such reported effect in women, an effect that investigators hypothesize may be explained by inherent physiologic differences in the pathogenesis of sexual dysfunction among men and women.

In addition to documenting concrete effects of radiation on sexual function and satisfaction, investigators also observed negative sexual effects among those surveyed who had experienced chronic GVHD. Men surveyed who had developed the dangerous post-transplant complication reported a 21 percent decrease in sexual cognition/fantasy and a 24 percent decrease in the quality of orgasm since their transplant. Similarly, investigators observed a 27 percent decline in post-transplant sexual satisfaction among women surveyed who had experienced chronic GVHD, with survey respondents also indicating a 27 percent decline in sexual arousal.

When compared to men, the women surveyed suffered significantly worse effects overall, despite the fact that their sexual activity increased over the three-year survey period. Investigators concluded that this increase in activity may be explained by a corresponding improvement in female psychological quality of life post transplant.

From this research, investigators conclude that nearly half of SCT survivors are sexually inactive at three years post transplant and suggest that patients may benefit from speaking with their doctors about sex.

"It is not often that the transplant team and patient will have a conversation about how this procedure could impact their sex life, even after recovery however, we hope these findings will help encourage patients and their doctors to openly discuss concerns related to sexual dysfunction and address them with specialists who can help," said Dr. Wong.


Obejrzyj wideo: Przeszczep szpiku w październiku #1 (Może 2022).


Uwagi:

  1. Mejar

    Przepraszam za przerwanie, chciałbym zasugerować inne rozwiązanie.

  2. Reinhard

    Ten bardzo dobry pomysł musi być celowy

  3. Bladud

    Powiedz proszę - gdzie mogę o tym przeczytać?

  4. Tan

    Po prostu świecić



Napisać wiadomość