Informacja

15.16C: Choroby przyzębia — biologia

15.16C: Choroby przyzębia — biologia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zmiany zapalne wywołane płytką nazębną stanowią zdecydowaną większość chorób przyzębia, które dzieli się na zapalenie ozębnej lub zapalenie dziąseł.

cele nauczania

  • Odróżnić zapalenie przyzębia od zapalenia dziąseł

Kluczowe punkty

  • Tkanki ozębnej to cement, czyli zewnętrzna warstwa korzeni zębów; dziąsła lub dziąsła; kość wyrostka zębodołowego lub zębodoły kostne, w których zakotwiczone są zęby; oraz więzadła przyzębia, które są włóknami tkanki łącznej, które biegną między cementem a kością wyrostka zębodołowego.
  • Zapalenie przyzębia to choroba zapalna dotykająca przyzębia lub tkanki otaczające i podtrzymujące zęby. Zapalenie przyzębia obejmuje postępującą utratę kości wyrostka zębodołowego wokół zębów, a nieleczone może prowadzić do obluzowania i późniejszej utraty zębów.
  • Zapalenie przyzębia jest powodowane przez drobnoustroje, które przylegają i rosną na powierzchni zęba, wraz z nadmiernie agresywną odpowiedzią immunologiczną przeciwko tym drobnoustrojom.
  • We wczesnych stadiach zapalenie przyzębia ma bardzo niewiele objawów, au wielu osób choroba znacznie się rozwinęła, zanim zdecydują się na leczenie. Zapalenie dziąseł i zniszczenie kości w zapaleniu ozębnej są w dużej mierze bezbolesne.
  • Zapalenie dziąseł lub dziąseł jest nieniszczącą chorobą przyzębia. Podstawową przyczyną zapalenia dziąseł jest zła higiena jamy ustnej, która prowadzi do gromadzenia się płytki nazębnej na linii dziąseł. Zapalenie dziąseł może rozwinąć się w zapalenie przyzębia.
  • Codzienne środki higieny jamy ustnej mające na celu zapobieganie chorobom przyzębia obejmują codzienne szczotkowanie i nitkowanie jamy ustnej oraz stosowanie antyseptycznego płynu do płukania ust.
  • Istnieje wiele metod chirurgicznych stosowanych w leczeniu zaawansowanego zapalenia przyzębia, w tym oczyszczanie otwartego płata, chirurgia kostna, a także sterowana regeneracja tkanek i przeszczep kostny.
  • Kilka stanów i chorób, w tym zespół Downa, cukrzyca i inne choroby, które wpływają na odporność na infekcje, również zwiększają podatność na zapalenie przyzębia.
  • Podstawową etiologią (przyczyną) zapalenia dziąseł jest niewłaściwa higiena jamy ustnej, która prowadzi do gromadzenia się na linii dziąseł macierzy grzybiczej i bakteryjnej, zwanej płytką nazębną. Innymi przyczynami są złe odżywianie i podstawowe problemy medyczne, takie jak cukrzyca.
  • Po pomyślnym zakończeniu leczenia periodontologicznego, z operacją lub bez, wymagany jest stały schemat „podtrzymywania przyzębia”.
  • We wczesnych stadiach zapalenie przyzębia ma bardzo niewiele objawów, au wielu osób choroba znacznie się rozwinęła, zanim zdecydują się na leczenie. Objawy mogą obejmować: zaczerwienienie lub krwawienie dziąseł, nawracający obrzęk dziąseł, wypluwanie krwi po szczotkowaniu zębów, nieprzyjemny zapach z ust lub nieświeży oddech i uporczywy metaliczny posmak w ustach, recesję dziąseł, powodującą pozorne wydłużenie zębów, głębokie kieszonki między zębami a dziąsłami oraz luźne zęby
  • Zapalenie przyzębia jest powodowane przez mikroorganizmy, które przylegają i rosną na powierzchni zęba.
  • Zasięg choroby odnosi się do proporcji uzębienia dotkniętego chorobą wyrażoną w procentach miejsc. Ogólnie, wokół każdego zęba rejestruje się sześć miejsc sondowania: mezjo-policzkowy, środkowy policzkowy, dystopoliczkowy, mezjo-językowy, środkowo-językowy i dysto-językowy.
  • Ciężkość choroby odnosi się do ilości utraconych włókien więzadeł ozębnej, określanej jako kliniczna utrata przyczepu.
  • Palenie jest czynnikiem zwiększającym występowanie paradontozy
  • System klasyfikacji chorób i stanów przyzębia z 1999 r. wymienia siedem głównych kategorii chorób przyzębia, z których ostatnie sześć określa się jako destrukcyjne choroby przyzębia, ponieważ uszkodzenia są zasadniczo nieodwracalne. Siedem kategorii to:
  • Zapalenie dziąseł
  • Przewlekłe zapalenie przyzębia
  • Agresywne zapalenie przyzębia
  • Zapalenie przyzębia jako przejaw choroby ogólnoustrojowej
  • Martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł/zapalenie przyzębia
  • Ropnie przyzębia
  • Połączone zmiany przyzębia-endodoncja

Kluczowe terminy

  • zapalenie ozębnej: Choroba zapalna, która atakuje przyzębia — tkanki otaczające i podtrzymujące zęby — i może prowadzić do utraty zębów.
  • ozębna: Wyspecjalizowane tkanki, które otaczają i podtrzymują zęby, utrzymując je w kościach szczęki i żuchwy; tkanki, w tym kość wyrostka zębodołowego, cement, dziąsła i więzadło przyzębia.
  • zapalenie dziąseł: Zapalenie dziąseł lub dziąseł.

Choroba przyzębia to rodzaj choroby, która atakuje jedną lub więcej tkanek przyzębia, które obejmują:

  • cement, czyli zewnętrzna warstwa korzeni zębów
  • dziąsło lub tkanka dziąseł
  • kość wyrostka zębodołowego lub zębodoły kostne, w których zakotwiczone są zęby
  • więzadła przyzębia, które są włóknami tkanki łącznej, które biegną między cementem a kością wyrostka zębodołowego.

Podczas gdy wiele różnych chorób wpływa na struktury podtrzymujące zęby, zmiany zapalne wywołane płytką nazębną stanowią zdecydowaną większość chorób przyzębia i tradycyjnie dzieli się je na dwie kategorie: zapalenie ozębnej lub zapalenie dziąseł.

Zapalenie ozębnej

Zapalenie przyzębia to choroba zapalna dotykająca przyzębia lub tkanki otaczające i podtrzymujące zęby. Zapalenie przyzębia obejmuje postępującą utratę kości wyrostka zębodołowego wokół zębów, a nieleczone może prowadzić do obluzowania i późniejszej utraty zębów. Zapalenie przyzębia jest powodowane przez mikroorganizmy, które przylegają i rosną na powierzchni zęba, wraz z nadmiernie agresywną odpowiedzią immunologiczną przeciwko tym mikroorganizmom.

We wczesnych stadiach zapalenie przyzębia ma bardzo niewiele objawów, au wielu osób choroba znacznie się rozwinęła, zanim zdecydują się na leczenie. Objawy mogą obejmować:

  • Zaczerwienienie lub krwawienie dziąseł podczas mycia zębów, używania nici dentystycznej lub wgryzania się w twarde pokarmy
  • Powtarzający się obrzęk dziąseł
  • Wypluwanie krwi po umyciu zębów
  • Halitoza lub nieświeży oddech i uporczywy metaliczny posmak w ustach
  • Recesja dziąseł, powodująca pozorne wydłużenie zębów
  • Głębokie kieszonki między zębami a dziąsłami, czyli miejsca, w których przyczep został stopniowo zniszczony przez enzymy niszczące kolagen, znane jako kolagenazy
  • Luźne zęby, na późniejszych etapach

Zapalenie dziąseł i zniszczenie kości w zapaleniu ozębnej są w dużej mierze bezbolesne. Można więc błędnie przyjąć, że bezbolesne krwawienie po czyszczeniu zębów jest nieznaczne, chociaż może to być objaw postępującego zapalenia przyzębia u tego pacjenta.

Rozpoznanie zapalenia przyzębia ustala się na podstawie badania tkanek miękkich dziąseł wokół zębów za pomocą sondy oraz oceny klisz rentgenowskich pacjenta w celu określenia ubytku kości wokół zębów.

Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł lub dziąseł jest nieniszczącą chorobą przyzębia. Podstawową przyczyną zapalenia dziąseł jest zła higiena jamy ustnej, która prowadzi do gromadzenia się macierzy bakteryjnej na linii dziąseł, zwanej płytką nazębną. Innymi przyczynami są złe odżywianie i podstawowe problemy medyczne, takie jak cukrzyca.

U niektórych osób zapalenie dziąseł przechodzi w zapalenie przyzębia – z zniszczeniem włókien dziąseł, tkanki dziąseł oddzielają się od zęba, tworząc kieszonki między zębem a dziąsłem. Mikroorganizmy poddziąsłowe (te, które znajdują się pod linią dziąseł) kolonizują kieszonki przyzębne i powodują dalszy stan zapalny w tkankach dziąseł i postępującą utratę masy kostnej.

Nienaruszona drobnoustrojowa płytka nazębna zwapnia, tworząc kamień nazębny, który jest powszechnie nazywany kamieniem nazębnym. Kamień nazębny powyżej i poniżej linii dziąseł musi zostać całkowicie usunięty przez higienistkę stomatologiczną lub dentystę w celu leczenia zapalenia dziąseł i przyzębia. Chociaż główną przyczyną zapalenia dziąseł i przyzębia jest płytka drobnoustrojowa, która przylega do powierzchni zęba, istnieje wiele innych czynników modyfikujących. Bardzo silnym czynnikiem ryzyka jest podatność genetyczna. Kilka stanów i chorób, w tym zespół Downa, cukrzyca i inne choroby, które wpływają na odporność na infekcje, również zwiększają podatność na zapalenie przyzębia.

Zapobieganie

Codzienne środki higieny jamy ustnej w celu zapobiegania chorobom przyzębia obejmują:

  • Prawidłowe szczotkowanie zębów co najmniej dwa razy dziennie, przy czym pacjent próbuje skierować włosie szczoteczki pod linię dziąseł, aby powstrzymać rozwój bakterii i grzybów oraz tworzenie płytki poddziąsłowej.
  • Codzienne czyszczenie nicią dentystyczną i szczoteczką międzyzębową oraz czyszczenie za ostatnim zębem, trzecim trzonowcem, w każdej ćwiartce.
  • Używanie antyseptycznego płynu do płukania ust. Płyn do płukania jamy ustnej na bazie glukonianu chlorheksydyny w połączeniu ze staranną higieną jamy ustnej może leczyć zapalenie dziąseł, chociaż nie jest w stanie odwrócić utraty przyczepu w wyniku zapalenia przyzębia.
  • Korzystanie z nakładek periodontologicznych w celu utrzymania leków przepisanych przez dentystę u źródła choroby. Zastosowanie tacek pozwala na utrzymanie leku na miejscu wystarczająco długo, aby przeniknąć do biofilmu, w którym znajduje się drobnoustrój.

Regularne przeglądy stomatologiczne i profesjonalne czyszczenie zębów w razie potrzeby. Przeglądy stomatologiczne służą do monitorowania metod higieny jamy ustnej danej osoby i poziomów przyczepu wokół zębów, identyfikacji wszelkich wczesnych objawów zapalenia przyzębia i monitorowania reakcji na leczenie.


Komórki linii osteoblastów odgrywają zasadniczą rolę w utracie kości przyzębia poprzez aktywację czynnika jądrowego Kappa B

Patogeny bakteryjne stymulują zapalenie przyzębia, najczęstszą chorobę osteolityczną u ludzi i najczęstszą przyczynę utraty zębów u dorosłych. Wcześniejsze badania zidentyfikowały leukocyty i ich produkty jako kluczowe czynniki w tym procesie. Po raz pierwszy pokazujemy, że komórki linii osteoblastów odgrywają kluczową rolę w chorobach przyzębia. Infekcja jamy ustnej stymulowała jądrową lokalizację NF-κB w osteoblastach i osteocytach w przyzębiu myszy typu dzikiego, ale nie transgenicznych, które eksprymowały specyficzne względem linii dominującego negatywnego mutanta IKK (IKK-DN) w komórkach linii osteoblastów. Myszy typu dzikiego były również podatne na utratę kości przyzębia indukowaną przez bakterie, ale myszy transgeniczne nie były. Brak utraty masy kostnej w grupie eksperymentalnej był powiązany ze zmniejszoną ekspresją RANKL przez komórki linii osteoblastów, co doprowadziło do zmniejszonej resorpcji kości za pośrednictwem osteoklastów i większego połączonego tworzenia nowej kości. Wyniki pokazują, że komórki linii osteoblastów są kluczowymi czynnikami przyczyniającymi się do utraty kości przyzębia poprzez mechanizm, w którym pośredniczy NF-κB.



Uwagi:

  1. Agneya

    Bravo, przy okazji będzie miał dobry pomysł

  2. Sheron

    Uspokoić się!

  3. Andsaca

    To prawda, bardzo przydatna wiadomość

  4. Yozshuramar

    Jest to raczej wdzięczne za pomoc w tym pytaniu, czy ja też mogę ci coś pomóc?

  5. Hyrieus

    Miłość ...



Napisać wiadomość