Informacja

Dlaczego mężczyźni są bardziej podatni na choroby sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca, niż kobiety?

Dlaczego mężczyźni są bardziej podatni na choroby sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca, niż kobiety?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Często widzę więcej mężczyzn poddawanych leczeniu chorób serca. Często mówi się, że żeński hormon rozrodczy (estrogen) ma pewne działanie kardioprotekcyjne, zapobiegając zwężeniu tętnic wieńcowych. Czy ktoś może to wyjaśnić?


Potencjalną przyczyną jest różne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej u mężczyzn i kobiet.

Mężczyźni zazwyczaj przechowują tłuszcz w brzuchu, a kobiety w biodrach/nogach.

Tłuszcz ektopowy, rodzaj, który naraża ludzi na większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, jest bardziej gromadzony w środkowej części ciała.

Dlatego mężczyźni są bardziej narażeni na choroby sercowo-naczyniowe.

https://press.rsna.org/timssnet/media/pressreleases/14_pr_target.cfm?ID=1983


Choroba serca: różnice u mężczyzn i kobiet

Istotnym wyzwaniem w diagnostyce kobiet z chorobami serca jest brak rozpoznania objawów, które mogą być związane z chorobą serca lub nie mieszczą się w klasycznych definicjach. Kobiety mogą rozwinąć objawy, które są subtelniejsze i trudniejsze do wykrycia jako zawał serca, zwłaszcza jeśli lekarz szuka tylko „zwykłych” objawów zawału serca.

„Kobiety znacznie częściej mają nietypowe objawy zawału serca” – mówi dr Lili Barouch, dyrektor kliniki Johns Hopkins Columbia Heart Failure. „Tak więc, podczas gdy klasyczne objawy, takie jak bóle w klatce piersiowej, dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet, kobiety znacznie częściej mają mniej powszechne objawy, takie jak niestrawność, duszność i ból pleców, czasami nawet przy braku oczywistego dyskomfortu w klatce piersiowej ”.


Choroba wieńcowa (CAD)

CAD, główna przyczyna zawału serca, to ten sam proces u mężczyzn i kobiet. Dodatkowe tłuszcze krążące we krwi odkładają się w ścianach tętnic serca, tworząc złogi zwane płytkami. Kiedy te płytki rosną powoli, stają się twarde i stopniowo zwężają tętnicę, utrudniając przepływ krwi. Częściej płytki pozostają miękkie i stają się niestabilne i pękają. To uruchamia kaskadę zdarzeń, które powodują powstanie skrzepu krwi, który zatrzymuje przepływ krwi. Tak czy inaczej, rezultatem jest zawał serca.

Pomimo tego procesu kobiety mają czynniki ryzyka CAD, których nie mają mężczyźni. Mają też różne objawy zawału serca. Gdy pojawią się objawy, CAD może być trudniejszy do zdiagnozowania przy użyciu konwencjonalnych metod badawczych.

Po zawale serca kobiety nie zawsze radzą sobie tak dobrze, jak mężczyźni. Czasami dzieje się tak dlatego, że kobiety nie zawsze otrzymują najlepsze leczenie swojej choroby. Innym razem dzieje się tak, ponieważ nie wiedzieli, że są zagrożeni, dopóki nie było za późno. Oto sześć różnic w CAD u mężczyzn i kobiet:

  1. Kobiety mają czynniki ryzyka, których nie mają mężczyźni. Niektóre choroby występujące tylko u kobiet zwiększają ryzyko CAD. Należą do nich endometrioza, choroba policystycznych jajników (PCOS), cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, które rozwija się w czasie ciąży. Stwierdzono, że endometrioza zwiększa ryzyko rozwoju CAD o 400 procent u kobiet poniżej 40 roku życia. Kobiety mają również wspólne tradycyjne czynniki ryzyka z mężczyznami, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu i otyłość. Podobnie jak mężczyźni, kobiety mogą być dotknięte rodzinną historią chorób serca, szczególnie gdy u ojca lub brata zdiagnozowano CAD przed 55 rokiem życia lub u matki lub siostry przed 65 rokiem życia.
  2. Kobiety są na ogół starsze, kiedy mają pierwszy zawał serca. Mężczyźni są narażeni na atak serca znacznie wcześniej niż kobiety. Estrogen zapewnia kobietom pewną ochronę przed chorobami serca aż do menopauzy, kiedy poziom estrogenu spada. Dlatego średni wiek zawału serca u kobiet wynosi 70 lat, a u mężczyzn 66 lat.
    1. Objawy zawału serca mogą być różne u kobiet. Ból w klatce piersiowej (opisany również jako miażdżący ciężar na klatce piersiowej) jest najczęstszym objawem zawału serca u mężczyzn. Niektóre kobiety również odczuwają ból w klatce piersiowej, ale częściej mają inne objawy. W przeciwieństwie do dramatycznego, ściskającego klatkę piersiową bólu widocznego w filmach, kobiety często doświadczają subtelniejszych objawów przez trzy lub cztery tygodnie przed zawałem serca. Czerwone flagi to:
      Nowe lub dramatyczne zmęczenie. Nie ćwiczysz, ale czujesz się głęboko zmęczony, ale nie możesz spać lub masz „ciężką” klatkę piersiową. Na przykład prosta czynność, taka jak ścielenie łóżka, powoduje, że czujesz się niezwykle zmęczony lub nagle czujesz się wyczerpany po normalnych ćwiczeniach.
    2. Duszność lub pocenie się. Zwróć uwagę, kiedy którykolwiek z objawów pojawia się bez wysiłku, towarzyszy mu taki objaw, jak ból w klatce piersiowej lub zmęczenie, pogarsza się z czasem po wysiłku lub wywołuje uczucie zimna i wilgoci, które pojawia się bez przyczyny. Również, jeśli duszność nasila się podczas leżenia i ustępuje, gdy siedzisz.
    3. Ból szyi, pleców lub szczęki. Zwróć uwagę, kiedy nie ma konkretnego mięśnia lub stawu, który boli, lub kiedy dyskomfort nasila się, gdy się wysilasz i ustaje, gdy przestajesz. Ból może występować w dowolnym ramieniu, podczas gdy u mężczyzn jest to zwykle lewe ramię. Zwróć także uwagę na ból, który zaczyna się w klatce piersiowej i rozprzestrzenia się na plecy, ból, który pojawia się nagle i może Cię obudzić w nocy lub ból w lewej dolnej części szczęki.

    Ujawniono oferty pracy o najwyższym i najniższym ryzyku chorób serca

    Według nowego raportu ryzyko chorób serca u ludzi może się różnić w zależności od wykonywanej pracy – pracownicy usługowi i robotnicy, a także osoby bezrobotne są narażeni na zwiększone ryzyko chorób serca i udaru mózgu.

    Naukowcy odkryli, że ryzyko chorób serca i udaru mózgu różni się w zależności od branży. Osoby pracujące w handlu hurtowym znalazły się na szczycie listy, ponieważ 2,9 procent ludzi w tej branży cierpiało na chorobę serca lub udar.

    Osoby pracujące w finansach i ubezpieczeniach miały najniższy wskaźnik chorób serca, wynoszący 0,8 procent. [Zobacz wskaźniki chorób serca w każdej branży]

    Na potrzeby badania naukowcy z Centers for Disease Control and Prevention przyjrzeli się krajowym ankietom dotyczącym zdrowia przeprowadzonym w latach 2008–2012, aby oszacować częstość występowania chorób serca i udaru mózgu wśród osób dorosłych w wieku poniżej 55 lat. Naukowcy przeanalizowali również, czy osoby bezrobotne lub pracownicy w niektórych branżach mieli inne ryzyko w porównaniu z ich rówieśnikami.

    Wśród osób zatrudnionych pracownicy w zawodach usługowych i robotniczych częściej niż pracownicy umysłowi zgłaszali chorobę serca lub udar mózgu.

    Jednak ryzyko chorób serca zależy również od wieku i płci ludzi. Kiedy naukowcy dostosowali swoje wyniki w oparciu o te czynniki, stwierdzili, że częstość występowania chorób serca i udarów mózgu była najwyższa wśród osób w dwóch branżach: jedna z nich to usługi administracyjne i wsparcie oraz usługi w zakresie gospodarki odpadami i remediacji i obejmuje osoby pracujące w usługach wsparcia biznesu i ochrony, a także krajobrazu i gospodarki odpadami. Druga kategoria to zakwaterowanie i usługi gastronomiczne, która obejmuje osoby pracujące w obiektach noclegowych dla podróżnych, restauracjach i barach.

    Analizując status zatrudnienia, naukowcy odkryli, że 1,9% zatrudnionych osób doświadczyło choroby serca lub udaru, w porównaniu z 2,5% bezrobotnych poszukujących pracy i 6,3% osób nie będących na rynku pracy. Do tej grupy należą bezrobotni dorośli, którzy przestali szukać pracy, osoby prowadzące dom, studenci, emeryci i osoby niepełnosprawne.

    Choroby sercowo-naczyniowe odpowiadają za jeden na trzy zgony każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Większość tych zgonów jest spowodowana udarem lub najczęstszą chorobą serca, zwaną chorobą wieńcową, która polega na zwężeniu naczyń krwionośnych. Ten stan może się rozwijać i prowadzić do zawału serca.

    Czynniki ryzyka chorób serca obejmują schorzenia takie jak cukrzyca i nadciśnienie, a także czynniki związane ze stylem życia, takie jak dieta, palenie i aktywność fizyczna. Według CDC czynniki ryzyka chorób serca i udaru mózgu związane z pracą obejmują hałas, stres w pracy, bierne palenie i pracę zmianową.

    Aby zająć się czynnikami związanymi z pracą, które przyczyniają się do ryzyka chorób serca, CDC uruchomiło w 2011 r. program o nazwie Total Worker Health. Jego celem jest kontrolowanie czynników ryzyka zawodowego, takich jak stres związany z pracą, przy jednoczesnym promowaniu zdrowego stylu życia.

    Naukowcy stwierdzili, że osoby, które mają pracę w branżach o wyższym wskaźniku chorób serca, mogą szczególnie skorzystać z programu sponsorowanego przez pracodawcę Total Worker Health.

    Nie jest jasne, dlaczego praca ludzi wiąże się z ryzykiem chorób serca, ale w grę mogą wchodzić pewne cechy pracy. Na przykład pracownicy zatrudnieni w usługach administracyjnych i pomocniczych oraz w zakresie gospodarki odpadami i rekultywacji zgłaszali wyższy poziom niepewności zatrudnienia niż wszyscy inni pracownicy, stwierdzili naukowcy. Niepewność zatrudnienia jest częstą przyczyną stresu.

    Innym czynnikiem może być praca na alternatywnych zmianach, która jest bardziej powszechna wśród osób zatrudnionych w zakwaterowaniu i usługach gastronomicznych - stwierdzili naukowcy. Raport został opublikowany dzisiaj (31 lipca).


    Leczenie czynników ryzyka chorób serca

    Ojciec Drummonda, który miał ubezpieczenie zdrowotne, ale nie był lekarzem, do którego chodziłby regularnie, opowiada ostrzegawczą opowieść o tym, dlaczego Afroamerykanie muszą utrzymywać stałe relacje z dobrym lekarzem, który zna ich historię medyczną i zapewnia opiekę profilaktyczną, badania przesiewowe, oraz skierowania do specjalistów.

    „Miał przeciekający zawór i nie został wymieniony tak szybko, jak powinien” — mówi Drummond. „Lekarz powiedział nam, że należało go wymienić sześć lub siedem lat wcześniej. Kiedy zaczął mieć obrzęki nóg i duszność, trafił do szpitala”. Lekarze zdiagnozowali nieszczelną zastawkę i przeprowadzili operację, ale „było dla niego za późno”, mówi Drummond. Zmarł kilka tygodni po operacji.

    Oprócz silnej historii rodzinnej Drummond ma inne czynniki ryzyka chorób serca. Zdiagnozowano u niej wysokie ciśnienie krwi w wieku 28 lat i cukrzycę typu 2 około pięć lat temu. Po latach bezskutecznych prób kontrolowania ciśnienia krwi za pomocą diety i ćwiczeń, teraz przyjmuje leki.

    Jest pod stałą opieką lekarza, dba o kondycję i zdrowo się odżywia. „Ciężko pracuję. Chodzę na siłownię, aby kontrolować nadciśnienie i cukrzycę. Biorę leki, obserwuję spożycie sodu i pracuję nad utrzymaniem wagi w normalnym zakresie”. Jak dotąd, jak mówi, uniknęła niewydolności serca.


    Przez całe życie zawały serca są dwa razy częstsze u mężczyzn niż u kobiet

    Eksperci nadal nie są pewni, dlaczego zawały serca występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Nowe badania sugerują jednak, że różnice w czynnikach ryzyka (takich jak wysoki poziom cholesterolu) nie wyjaśniają kontrastu.

    W badaniu wzięło udział prawie 34 000 osób (z których około połowa stanowiły kobiety) w Norwegii, które miały atak serca w latach 1979-2012. Naukowcy odkryli, że przez całe życie mężczyźni byli około dwa razy bardziej narażeni na atak serca niż kobiety. To wyższe ryzyko utrzymywało się nawet po uwzględnieniu tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca, w tym wysokiego cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy, wskaźnika masy ciała i aktywności fizycznej.

    Wcześniejsze badania sugerowały, że naturalnie występujące u kobiet poziomy hormonów mogą chronić przed chorobami serca przed menopauzą, kiedy poziom hormonów spada. Jednak ryzyko zawału serca zmieniło się tylko nieznacznie, gdy kobiety przeszły menopauzę, co sprawia, że ​​jest mało prawdopodobne, aby poziomy hormonów żeńskich wyjaśniały te odkrycia, twierdzą autorzy. Ich raport został opublikowany w Internecie 12 września 2016 r. przez JAMA Chorób Wewnętrznych.


    Ostre zespoły wieńcowe u kobiet

    Wiele analiz różnic w zależności od płci po ostrych zespołach wieńcowych (ACS) ujawniło sprzeczne wyniki. W momencie rozpoznania ze STEMI zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają porównywalne objawy bólu w klatce piersiowej, ale kobiety częściej mają współistniejące objawy naczyniowo-wegetatywne, które mogą maskować ból w klatce piersiowej, z mniej rozległymi uniesieniami ST-T przy przyjęciu, zwłaszcza w młodszym wieku. 8, 43, 44 U kobiet poniżej 55. roku życia niestabilna dławica piersiowa i bez STEMI są często błędnie diagnozowane na izbie przyjęć. 45 Kobiety z OZW są na ogół starsze, z większą liczbą czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do ich wyższego ryzyka zgonu. 8, 9, 46 Tendencje w leczeniu ze względu na płeć oraz różnice w przepływie i strukturze naczyń ze względu na płeć mogą dodatkowo przyczyniać się do zwiększonej śmiertelności. Interesującą obserwacją jest to, że kobiety z OZW mają mniej rozległą obturacyjną i bardziej rozlaną chorobę wieńcową w porównaniu z mężczyznami, ale częstość incydentów w nieobturacyjnej chorobie wieńcowej wydaje się być wyższa u kobiet. 8, 37, 47 W niedawnej dużej metaanalizie 11 randomizowanych badań dotyczących OZW wykazano, że różnice w śmiertelności 30-dniowej pacjentów z różnymi objawami OZW ze względu na płeć są w dużej mierze wyjaśnione różnicami klinicznymi w momencie wystąpienia i nasileniem angiograficznym udokumentowana choroba. 48 Inne aspekty, które mogą tłumaczyć różnice w wynikach między kobietami i mężczyznami, są związane z naczyniowymi czynnikami biologicznymi, takimi jak mniejsze obciążenie miażdżycą i wolniejszy postęp u kobiet, mniejszy rozmiar naczynia, mniejszy przepływ oboczny, mniejsza rezerwa przepływu wieńcowego, większa sztywność naczyń, różnice w przebudowie i różnice funkcjonalne komórek mięśni gładkich w ścianie naczynia. 35, 37, 47 Chociaż w STEMI obie płcie odnoszą takie same korzyści z wczesnych przezskórnych interwencji wieńcowych (PCI), istnieją liczne dowody na to, że w przypadku pacjentów bez STEMI strategie terapeutyczne powinny być różne dla mężczyzn i kobiet. 47, 49 W badaniach FRISC II i RITA 3 wykazano, że wczesna strategia inwazyjna u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub bez STEMI OZW zmniejsza śmiertelność u mężczyzn, ale nie u kobiet. Metaanaliza ośmiu połączonych badań bez STEMI potwierdziła, że ​​wczesna strategia konserwatywna u kobiet niskiego ryzyka (ujemnych w stosunku do biomarkerów) jest lepsza niż wczesna strategia inwazyjna, co jest zgodne z już zaktualizowanymi wytycznymi ACC/AHA dotyczącymi -STEMI w 2007r. 50

    Śmiertelność po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) jest wyższa u kobiet w porównaniu z mężczyznami, a różnica ta jest bardziej wyraźna w młodszych grupach wiekowych, po uwzględnieniu czynników ryzyka. 51 Na tę różnicę płci wpływa wiele czynników, takich jak choroby współistniejące w starszym wieku, mniejszy rozmiar naczyń, pilniejsze zabiegi u kobiet oraz nadciśnieniowa choroba serca. Co więcej, kobiety po PCI mają znacznie więcej powikłań krwotocznych, zwłaszcza gdy stosuje się inhibitory glikoproteiny IIb/IIIa. 52 W metaanalizie różnych dużych badań klinicznych z ACS nie stwierdzono różnic w skuteczności i bezpieczeństwie klopidogrelu między mężczyznami i kobietami. 53


    WPROWADZANIE

    Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest największą pojedynczą przyczyną zgonów w krajach rozwiniętych i jedną z głównych przyczyn obciążenia chorobami również w krajach rozwijających się. W 2001 r. na całym świecie z powodu CHD odnotowano 7,3 mln zgonów i 58 mln utraconych lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY) [1]. Trzy czwarte zgonów na świecie i 82% wszystkich DALY z powodu CHD wystąpiło w krajach o niskich i średnich dochodach.

    Jednak odsetek zgonów z powodu CHD różni się dramatycznie w poszczególnych krajach rozwijających się, zarówno jako odsetek zgonów z powodu chorób układu krążenia (CVD), jak i jako odsetek wszystkich zgonów. CHD jest główną przyczyną zgonów z powodu CVD na całym świecie. Czterdzieści trzy procent wszystkich zgonów z powodu CVD można przypisać CHD, zgodnie z globalnymi szacunkami obciążenia chorobami z 2001 roku. Globalnie zgony z powodu CVD stanowią około 30% wszystkich zgonów. Jednak wskaźniki i wzorce zgonów różnią się między krajami rozwiniętymi lub o wysokim dochodzie a krajami o niskich i średnich dochodach. W krajach o wysokim dochodzie odsetek zgonów z powodu CVD wynosi około 38%. Chociaż ogólny wskaźnik zgonów z powodu CVD (28%) łącznie w krajach o niskich i średnich dochodach jest mniejszy, istnieje szeroki zakres od aż 58% w Europie Wschodniej do zaledwie 10% w Afryce Subsaharyjskiej. CVD jest najczęstszą przyczyną zgonów we wszystkich regionach rozwijających się z wyjątkiem Afryki Subsaharyjskiej, gdzie jest główną przyczyną zgonów osób powyżej 45 roku życia.

    Zmienność częstości występowania choroby w różnych regionach jest prawdopodobnie wynikiem wielu czynników. Po pierwsze, kraje te znajdują się w różnych fazach przejścia epidemiologicznego opisanego szczegółowo poniżej. W miarę jak kraje przechodzą od krajów rolniczych do przemysłowych do postindustrialnych, dochodzi do szeregu zmian środowiskowych, społecznych i strukturalnych, z których niektóre prowadzą do wydłużenia życia, a inne powodują narażenie na czynniki ryzyka chorób przewlekłych. Wraz ze wzrostem poziomu rozwoju wiąże się podwyższony poziom czynników ryzyka, a także poprawa zdrowia publicznego i dostępu do medycyny dla większej części populacji. Równowaga tych dwóch może prowadzić do różnych poziomów zapadalności na chorobę wieńcową, chorobowości i śmiertelności z powodu choroby wieńcowej. Po drugie, pewne dodatkowe presje w niektórych regionach, takie jak wojna lub choroby zakaźne (HIV/AIDS) w Afryce Subsaharyjskiej, mogą ograniczyć starzenie się populacji, a zatem śmiertelność z powodu CHD nie wzrosła jak w innych regionach. Po trzecie, różne regiony mogą mieć genetyczne predyspozycje do czynników ryzyka choroby wieńcowej serca, takich jak prawdopodobnie zespół metaboliczny w Azji Południowej.

    W niniejszym artykule dokonujemy przeglądu cech przejścia epidemiologicznego i podejmujemy próbę oceny stanu każdego z różnych ekonomicznych i geograficznych regionów świata określonych przez Bank Światowy w odniesieniu do tego przejścia. Dokonujemy przeglądu kluczowych wskaźników ekonomicznych i społecznych, takich jak dochód na mieszkańca i wydatki na zdrowie. Ponadto dokonujemy przeglądu danych z wybranych krajów w każdym regionie. Głównym kryterium wyboru kraju jest dostępność pełnych i dokładnych danych. Wiarygodne dane dla większości krajów są skąpe. Istnieją znaczne koszty i ograniczenia infrastrukturalne, które uniemożliwiają większości krajów prowadzenie pełnych, reprezentatywnych w skali kraju badań demograficznych, systemów rejestracji stanu cywilnego lub rejestrów chorób. Inne kryteria obejmują wielkość kraju, takiego jak Chiny i Indie, oraz to, czy coś odróżnia dany kraj od innych w tym samym regionie.

    Przemiana epidemiologiczna

    Ogólny wzrost globalnego obciążenia i odmienne wzorce w różnych regionach można częściowo wytłumaczyć przejściem epidemiologicznym. Przemianę epidemiologiczną podzielono na cztery podstawowe etapy [2𠄴]: Zaraza i głód, Ustępujące pandemie, Choroby zwyrodnieniowe i wywołane przez człowieka oraz Opóźnione choroby zwyrodnieniowe. Przejście przez te etapy spowodowało dramatyczną zmianę przyczyny zgonów z chorób zakaźnych i niedożywienia w pierwszym etapie na CVD i raka w większości krajów o wysokich dochodach w ciągu ostatnich dwóch stuleci.

    W pierwszym etapie Zaraza i głódChoroba sercowo-naczyniowa, która odpowiada za mniej niż 10% zgonów, przybiera postać choroby reumatycznej serca i kardiomiopatii z powodu infekcji i niedożywienia. Wzrost dochodu per capita i oczekiwanej długości życia na etapie Cofające się pandemie wraz z pojawieniem się publicznych systemów opieki zdrowotnej, czystsze zaopatrzenie w wodę i lepsze odżywianie łączą się w celu zmniejszenia liczby zgonów z powodu chorób zakaźnych i niedożywienia. Dominującymi postaciami CVD są choroba reumatyczna zastawek, nadciśnienie, choroba wieńcowa i udar mózgu. Częstość występowania CHD jest równoważna lub niższa niż w przypadku udaru mózgu. Na etapie Choroby zwyrodnieniowe i wywołane przez człowieka Dominują CHD i udar mózgu, a od 35% do 65% wszystkich zgonów można przypisać CVD. Zazwyczaj częstość zgonów z powodu CHD jest większa niż w przypadku udaru mózgu w stosunku 2:1 do 3:1. Na etapie Opóźnione choroby zwyrodnienioweCVD i nowotwory pozostają głównymi przyczynami zachorowalności i umieralności, przy czym CVD stanowią 30�% wszystkich zgonów. Jednak śmiertelność z powodu CVD skorygowana względem wieku spada, wspomagana strategiami prewencyjnymi, takimi jak programy rzucania palenia i skuteczna kontrola ciśnienia tętniczego, ostre postępowanie w szpitalu oraz postęp technologiczny, taki jak dostępność chirurgii bajpasowej. CHD, udar mózgu i zastoinowa niewydolność serca są głównymi postaciami CVD, przy czym CHD pozostaje znacznie częstszą przyczyną zgonów, a zastoinowa niewydolność serca dramatycznie wzrasta wraz z poprawą przeżywalności po zawale mięśnia sercowego. Japonia stanowiła wyjątek w tym okresie przejściowym, gdzie częstość występowania CHD nigdy nie przekraczała liczby udarów. Kolejną cechą charakterystyczną przejścia choroby wieńcowej w krajach rozwiniętych jest to, że członkowie wyższych klas społeczno-ekonomicznych mieli tendencję do przechodzenia przez nie jako pierwsi z pewnym opóźnieniem w przypadku osób o niższym statusie społeczno-ekonomicznym.

    Wydaje się, że większość rozwijających się regionów postępuje zgodnie z podobnym wzorcem, ale przejście nastąpiło w bardziej skompresowanym tempie. Przewiduje się, że w latach 1990-2020 sama choroba wieńcowa serca wzrośnie o 120% dla kobiet i 137% dla mężczyzn w krajach rozwijających się [5]. Jednak nadal istnieją wyraźne różnice w stopniu, w jakim obciążenie wpływa na różne populacje. Dane z tabeli 1 pokazują, gdzie CHD jest przyczyną zgonu w każdym regionie geograficznym świata.


    5 problemów zdrowotnych związanych z wysokością

    Twój wzrost może zwiększać ryzyko niektórych chorób.

    Wzrost powiązany z ryzykiem raka

    4 kwietnia 2012— -- intro: Wzrost jest powiązany z szeregiem problemów zdrowotnych, od choroby Alzheimera i chorób serca po nowotwory mnogie. Nie jest jasne, w jaki sposób wzrost zwiększa szanse na zachorowanie, ale eksperci twierdzą, że związek między wzrostem a zdrowiem daje nową nadzieję na zrozumienie zagadkowych chorób.

    Oto pięć typowych warunków związanych ze wzrostem.

    podręczna lista: 1kategoria: Problemy zdrowotne związane z wysokościątitle: Cancerurl:text: Nowe badanie sugeruje, że wyższe kobiety mają zwiększone ryzyko raka jajnika, choroby, która, według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, zabija prawie 15 000 amerykańskich kobiet każdego roku.

    Brytyjscy badacze przeanalizowali dane z 47 badań z udziałem ponad 100 000 kobiet. Według badań opublikowanych we wtorek w czasopiśmie PLoS Medicine, na każde 5-centymetrowe (2-calowe) wzrosty powyżej średniej o 5 stóp 3 metry ryzyko raka jajnika wzrosło o 7 procent.

    W lipcu 2011 roku badanie opublikowane w Lancet Oncology wykazało, że wyższe kobiety mają zwiększone ryzyko 10 różnych nowotworów, w tym raka piersi i skóry. A wyżsi mężczyźni mają zwiększone ryzyko raka prostaty, zgodnie z badaniem z 2008 roku opublikowanym w czasopiśmie Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

    „Jedną z największych niespodzianek w raku jest potencjalny wpływ czynników żywieniowych we wczesnym okresie życia na długoterminowe ryzyko zachorowania na raka” – powiedział dr Tim Byers, profesor medycyny zapobiegawczej i biometrii na University of Colorado Cancer Center w Denver. „Myślę, że wzrost jest wskaźnikiem jakiegoś czynnika ryzyka, ale nie wiemy, na czym polega mechanizm”.

    Odkrycia zapewniają niewielki komfort wysokim mężczyznom i kobietom, których wzrost – kierując się genami, odżywianiem i innymi wpływami środowiska – został ustalony w wieku 20 lat. Ale Byers powiedział, że wyżsi ludzie nie powinni się więcej martwić, a osoby niższe nie powinny martwić się mniej o ryzyko zachorowania na raka.

    „Niezależnie od tego, czy jesteś wysoki, czy niski, trzymanie się z dala od tytoniu, aktywność fizyczna, zbilansowana dieta i utrzymywanie zdrowej diety to korzystne zachowania dla wszystkich” – powiedział. „I zdobądź zalecane badania przesiewowe na raka, niezależnie od wzrostu”.

    podręczna lista: 2category: Problemy zdrowotne związane z wysokościątitle: Heart Diseaseurl:text: Choroba serca jest główną przyczyną śmierci w USA, zabijając 616 000 osób rocznie, według CDC. I w przeciwieństwie do raka, wydaje się, że dotyka niższych ludzi bardziej niż ich wyżsi odpowiednicy.

    Niedawny przegląd 52 badań obejmujących ponad 3 miliony mężczyzn i kobiet wykazał, że osoby niższe mają o 50 procent wyższe ryzyko śmiertelnej choroby serca niż ludzie wysocy.

    „Interesujące byłoby zbadanie możliwości, że niski wzrost jest związany z ryzykiem [choroby wieńcowej] i [zawału serca] poprzez wpływ mniejszej średnicy tętnicy wieńcowej oraz że mniejsze tętnice wieńcowe mogą być niedrożne we wcześniejszym okresie życia pod podobnym warunki ryzyka” – napisali autorzy w swoim raporcie z 2010 roku opublikowanym w European Heart Journal.

    Badanie z 2006 roku opublikowane w American Journal of Epidemiology wykazało, że bliźnięta jednojajowe, które zmarły z powodu choroby niedokrwiennej serca, były zwykle niższe niż ich bliźniaki, co sugeruje, że związek między wzrostem a chorobą serca wynika z czynników środowiskowych, które wpływają zarówno na wzrost, jak i ryzyko chorób serca, a nie genetyka.

    „Jeśli istnieje jakiś czynnik środowiskowy działający we wczesnym okresie życia, który wpływa zarówno na wzrost osoby dorosłej, jak i w jakiś sposób programuje nas na pewne choroby, musimy szukać tych czynników we wczesnym okresie życia. Nie jest to niemożliwe, ale jest to trudne” – powiedział Byers, wyjaśniając trudność. proszenia dorosłych o dokładne przypomnienie sobie tego, co jedli jako dzieci. – Byłoby miło, gdyby wszyscy prowadzili pamiętnik, prawda?

    podręczna lista: 3kategoria: Problemy zdrowotne związane z wysokościątitle: Strokeurl:text: Podobnie jak choroby serca, poważne udary są również częstsze wśród osób niższych.

    Izraelskie badanie obejmujące ponad 10 000 mężczyzn, z których 364 zmarło z powodu udaru, powiązało każdy wzrost o 5 centymetrów (2 cale) z 13-procentowym wzrostem ryzyka śmiertelnego udaru mózgu. Według badania z 2002 r. opublikowanego w czasopiśmie Stroke mężczyźni, którzy znajdowali się w najkrótszym kwartylu, mieli o 54% wyższe ryzyko śmiertelnego udaru niż mężczyźni z najwyższego kwartyla.

    „Wzrost może stanowić silny wskaźnik stanu odżywienia, zwłaszcza w badaniu takim jak nasze, które obejmowało wiele osób, które w dzieciństwie żyły jako prześladowane mniejszości” – napisali autorzy. „Może to być również związane z warunkami środowiskowymi w dzieciństwie i okresie dojrzewania”.

    Chociaż wiadomo, że odżywianie wpływa na wzrost, wzrost Byersa może również wpływać na hormony, aby dyktować ryzyko choroby.

    „Podejrzewam, że wzrost jest prawdopodobnie wskaźnikiem czynników żywieniowych we wczesnym okresie życia, które w jakiś sposób pojawiają się 50, 60 lat później. Ale inną możliwością jest to, że wyżsi ludzie mają nieco inny profil hormonów niż ludzie niżsi” – powiedział. „To zdecydowanie wymaga więcej uwagi”.

    lista podręczna: 4category: Problemy zdrowotne związane z wysokościątitle: Choroba Alzheimeraurl:text: Choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną demencji u osób starszych, dotykającą 5,4 miliona Amerykanów, według Stowarzyszenia Alzheimera. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i historią choroby Alzheimera w rodzinie, podkreślając genetyczne korzenie choroby. Według badania z 2007 r. ryzyko jest również wyższe u osób niższych.

    Badanie, w którym porównano 239 pacjentów z chorobą Alzheimera z 341 zdrowymi osobami z grupy kontrolnej, wykazało, że mężczyźni o wzroście powyżej 5 stóp i 10 cali mieli o 59% mniejsze ryzyko zachorowania niż mężczyźni o wzroście poniżej 5 stóp i 6 cali. Badanie zostało opublikowane w Journal of Alzheimer's Disease.

    Choroba sercowo-naczyniowa, która występuje częściej u osób niższych, jest również powiązana ze zwiększonym ryzykiem choroby Alzheimera. Nie jest jasne, czy wszystkie trzy są połączone.

    podręczna lista: 5kategoria: Problemy zdrowotne związane z wysokościątitle: Diabetesurl:text:

    Podczas gdy cukrzyca typu 2 jest powiązana z wagą, cukrzyca typu 1 – zwana również cukrzycą młodzieńczą – może być powiązana z wzrostem.

    „Wyższe dzieci generalnie wydają się doświadczać zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 1, chyba że w okresie niemowlęcym lub we wczesnym okresie dojrzewania” – wynika z badań opublikowanych w 2002 roku w czasopiśmie Pediatrics.

    Przyczyna cukrzycy typu 1 jest nieznana, ale przypuszcza się, że jest wynikiem autoimmunologicznego ataku na komórki trzustki produkujące insulinę. Chociaż może wystąpić w każdym wieku, zwykle diagnozuje się ją u dzieci, nastolatków lub młodych dorosłych.

    Istnieje jednak debata na temat związku między wzrostem a cukrzycą, ponieważ inne badania sugerują, że dzieci chore na cukrzycę są podobnego wzrostu lub nawet niższe niż ich rówieśnicy bez cukrzycy.

    Chociaż cukrzyca, choroba Alzheimera, choroby układu krążenia i nowotwory są wyraźnie różnymi problemami zdrowotnymi, ich związek ze wzrostem może sygnalizować pewien wspólny mechanizm leżący u podstaw.

    „To możliwe, ale po prostu nie wiemy” – powiedział Byers. „To dla nas, badaczy, kopnięcie w głowę, aby przypomnieć nam o odpowiedzi na niektóre z tych podstawowych pytań”.


    Dziękuję Ci!

    Przed 1987 rokiem więcej mężczyzn niż kobiet zmarło z powodu chorób serca z powodu różnych różnic między płciami w biologii i nawykach zdrowotnych. Przepaść następnie zmniejszyła się z powodu zmniejszenia śmiertelności wśród mężczyzn, a kobiety zaczęły nawet przewyższać mężczyzn pod względem zgonów z powodu chorób serca. Po pewnym wyrównaniu, do 2017 r. mężczyźni i kobiety umierali w podobnym tempie na choroby serca.

    Wzrost liczby zgonów związanych z chorobami serca pod koniec lat 80. zbiegł się z wejściem kobiet na rynek pracy w takiej samej liczbie jak mężczyzn. Ale kiedy kobiety szły do ​​pracy, ich tradycyjne role w domu się zmieniły. „Po prostu dodano stres, presję i wyzwania, ponieważ kobiety kładą się na ostatnim miejscu i mniej zwracają uwagę na własne potrzeby” – mówi dr Suzanne Steinbaum, dyrektor ds. profilaktyki sercowo-naczyniowej, zdrowia i dobrego samopoczucia w Mount Sinai w Nowym Jorku oraz wolontariuszka ekspert medyczny dla ruchu AHA&rsquos Go Red for Women. Inni eksperci twierdzą, że nie ma dowodów na to, że kobiety pracujące mają więcej zawałów serca niż kobiety, które nie pracują.

    Tak czy inaczej, badania pokazują, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i kardiolodzy nie rozpoznawali chorób serca u kobiet, a obecnie liderzy w tej dziedzinie pracują nad opracowaniem diagnostyki i leczenia dostosowanego do płci, aby kobiety mogły zoptymalizować leczenie CVD. „Historycznie badania i innowacje w zakresie chorób serca były przeznaczone dla mężczyzn i mężczyzn, a kobiety zostały pozostawione na boku, by umrzeć” – mówi dr Noel Bairey Merz, dyrektor Centrum Kardiologicznego Kobiet Barbra Streisand w Smidt Heart Institute w Cedars-Sinai W Los Angeles.

    Dr Nanette Wenger, profesor medycyny na wydziale kardiologii na Emory University w Atlancie, mówi, że zmiana zasad nastąpiła w 2015 r. wraz z ustawą Research for All, ustawą Kongresu, która nakłada na naukowców obowiązek prowadzenia badań finansowanych przez National Institutes of Health z wykorzystaniem zarówno mężczyzn, jak i mężczyzn. samice zwierząt, komórki i ludzie. Wenger twierdzi, że uzyskanie informacji, które będą miały duży wpływ na to, jak badania nad sercem wpływają na kobiety, zajmie kilka lat, ale już naukowcy doszli do wniosku, że serca kobiet są fizjologicznie bardziej skomplikowane niż mężczyźni.

    &bdquo Wyzwaniem dla opinii publicznej, naukowców i adwokatów jest teraz prowadzenie badań w celu uzyskania większej ilości informacji na temat kobiet i chorób serca, rozpowszechnianie tych informacji w celu edukowania ludzi, zwiększenie poparcia dla kobiet w zakresie wiedzy o chorobach serca i zrozumienia ich, a następnie stanowienie prawa dla przyszłej równości kobiet i mniejszości w badaniu CVD” – mówi Wenger.

    Dr Sharonne Hayes, założycielka Mayo Clinic Women&rsquos Heart Clinic, mówi, że pod koniec lat 80., kiedy była na treningu kardiologicznym, uczono ją, że choroby serca u kobiet są bardzo rzadkie. Several large heart-disease studies excluded women, and it wasn&rsquot until the Women&rsquos Health Initiative began in 1991 that it started to become clear that the body of knowledge that did exist was applicable mostly to men. Sometimes that knowledge worked when applied to women, and sometimes it didn&rsquot.

    Numerous studies conducted in the 1980 and 1990s didn&rsquot specifically exclude women but often had requirements that made the sample group overwhelmingly male, like excluding women of reproductive age. Additionally, many studies wanted people with few or no additional diagnosed medical problems, and women tend to have more than men.

    At the same time this was happening, women were becoming increasingly vigilant about breast-cancer detection and prevention, which was a good thing, but it also led them to conclude that other dangers were less likely and less serious. The fact, however, is that currently, 1 in 3 women who die each year is claimed by heart disease, compared with 1 in 30 for breast cancer. All the same, in a survey conducted by the AHA, only 13% of women said heart disease was their greatest personal health risk.

    &ldquoBeing aware of the problem is the first step toward better outcomes, and we still have to raise awareness,&rdquo says Dr. Mary Rosser, director of integrated women&rsquos health at NewYork-Presbyterian/-Columbia University Irving Medical Center.

    Women need to know that there are things they can control to help reduce risk for heart disease. For starters&mdashagain and always&mdashdon&rsquot smoke. Smoking even a small number of cigarettes a day doubles the risk for heart attack, and exposure to secondhand smoke also increases risk. Moderately intensive exercise, like brisk walking for at least 30 minutes each day, will reduce risk, as will small changes such as climbing stairs instead of taking elevators and walking instead of driving. A healthy diet of whole grains, fruits and vegetables, nuts, poly- and monounsaturated fats and fatty fish (like wild salmon) will help reduce risk factors. Foods with refined sugars should be limited, as should processed foods and trans fats. Reducing stress through exercise, adequate sleep, relaxation techniques and meditation also helps.

    Self-monitoring is also important. Women (like men) should keep track of their blood pressure and cholesterol levels and know their family histories. And women who are or have been pregnant have other variables to consider. Complications of pregnancy such as preeclampsia or persistent high blood pressure can put a woman at higher risk for CVD. So does preterm delivery or polycystic ovarian syndrome (PCOS), a problem caused by an imbalance of reproductive hormones in the ovaries.

    Menstrual history plays a role too. Women who began to menstruate before age 10 or after age 17 appear to be at higher risk. The same is true for women who undergo early menopause. While heart disease can occur at any age, it tends to increase in women around or after menopause women who stop menstruating comparatively young, therefore, face more years of increased risk.

    Other less common conditions are also linked to increased cardiac risk, according to the American College of Cardiology. CVD that affects the smaller arteries supplying the heart is usually due to dysfunction of the arteries and not complete blockages. Women, who have smaller hearts than men, are likelier to have this smaller-artery disease, known as microvascular endothelial dysfunction. Standardized tests, however, aren&rsquot designed to diagnose the condition.

    Spontaneous coronary artery dissection (SCAD), or a tear in the heart, is not common and affects mostly women: 90% to 95% of SCADs occur in women, and 5% to 10% occur in late pregnancy or soon after giving birth. Autoimmune diseases such as lupus or rheumatoid arthritis can be linked to heart disease. For men and women, chemotherapy and radiation treatments to parts of the body close to the heart, like the breasts, can also damage the cardiac system.

    Women can even have different symptoms of heart attacks and heart disease than men. They tend to experience slightly more nausea, vomiting and shortness of breath than men do when they&rsquore suffering from heart disease, and when they have a heart attack, women are less likely to have the classic feeling of chest pain that&rsquos associated with the event. Often, they describe a more subtle pressure or tightness, not full-blown chest pain, according to the Mayo Clinic, because their smaller arteries are more likely to be affected. These variations may be why doctors can miss signs of heart distress in women.

    The relative absence of women in cardiology hasn&rsquot been conducive to making the field better attuned to women&rsquos heart health. More recently trained physicians may understand more about women and heart disease than older ones, says Hayes, who notes that during her training, textbooks, research and clinical practices were designed for and by men. When the same treatments were applied to women, they didn&rsquot work. &ldquoIt was assumed that all we needed to do to diagnose and care for women with heart disease was apply the results of research performed on men to women&mdashand now we know that approach frequently does not serve women well,&rdquo says Hayes.

    Interestingly, and of note for people with heart disease and any other medical concern, several recent studies, including a well-known one from Harvard, have shown that female physicians often come out ahead of men in their success rates in treating patients. Of more than 1.5 million hospitalized Medicare patients, including many with heart disease, those who were treated by female physicians were less likely to die or be readmitted to the hospital than those treated by male physicians. Another study of more than 580,000 patients admitted to emergency rooms in Florida over two decades found that death rates were lower when female and male patients were treated for various illnesses, including heart disease, by female emergency-department physicians.

    Merz stresses that women need to pay attention to their bodies and be their own best advocates. She notes the importance of getting second opinions when women feel they are not being heard or have been incorrectly diagnosed. They also need to look for doctors who will have the time and energy to listen. Increasingly, specialized women&rsquos heart centers are being established to give women the best possible treatment available. &ldquoWe teach our colleagues in the emergency department that any indication of any acute abnormal symptoms from the jaw to the umbilicus could be a sign of heart disease,&rdquo says Steinbaum.

    Every woman can do much to help improve cardiac health for all other women. Hayes encourages participation in all types of cardiovascular (and other) research. Healthy women can serve as &ldquohealthy control&rdquo subjects in all types of cardiovascular research, and women with heart disease who participate in clinical studies can help advance the science and in the process may benefit themselves. &ldquoWe&rsquove come a long way, but we have a long way to go, and women need to be heard and advocate loudly for better research, treatment and outcomes,&rdquo says Hayes.


    Can being active help older men lower their risk of cardiovascular disease?

    Since the 1970s, the British Regional Heart study has been following 7,735 men from across the UK. The study has been gathering information about their health behaviour, social factors and also taking blood samples to measure indicators of disease. Most studies of this type have looked at middle-age, but Professor Sasiwarang Goya Wannamethee is now also studying people in older age groups (between the ages of 60 and 91 years).

    In these older age groups in particular, the team will be looking at participants’ physical activity levels to find clues about how this, as well as the natural process of ageing, may affect a man’s cardiovascular risk. The team will be looking at what investigations or treatments patients with disease are receiving.

    Understanding the potential causes of disease in older men will be important in planning their care and hopefully prevent the onset or development of heart and circulatory disease. The team hopes find out how a man’s physical activity could help protect their cardiovascular health. Ultimately, this study could help men live longer, healthier lives.

    To find out more about these projects, and more of the life-saving research funded by the British Heart Foundation across the UK, visit theresearch pages of our website.


    Obejrzyj wideo: Zawał? Bądź czujny, ale nie panikuj! Odcinek 41, Medicarpathia (Może 2022).


Uwagi:

  1. Dolkree

    To prawda, że ​​przy okazji będzie to dobry pomysł

  2. Abdul-Azim

    Co byśmy zrobili bez twojej bardzo dobrej frazy

  3. Tezilkree

    Co za użyteczny argument

  4. Bradd

    Są sekundy, kiedy minuty decydują o wszystkim. I trwa godzinę. Kryzys finansowy i seksualny: otwierasz swój portfel, a tam, kutas, kochałem cię - drzewa były wygięte. Jest dżok, podskakujący ... „Pierś to twarz kobiety!” Passuj i podbij!

  5. Calbex

    Uważam, że nie masz racji. Jestem pewien. Mogę bronić pozycji. Napisz do mnie w PM.



Napisać wiadomość