Informacja

14.1: Bezpieczeństwo żywnościowe – biologia

14.1: Bezpieczeństwo żywnościowe – biologia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Trwają postępy w walce z głodem, jednak niedopuszczalnie dużej liczbie ludzi brakuje żywności potrzebnej do aktywnego i zdrowego życia. Najnowsze dostępne dane szacunkowe wskazują, że około 795 milionów ludzi na świecie – nieco ponad co dziewiąta – nadal kładzie się spać głodny każdej nocy, a jeszcze większa liczba żyje w ubóstwie (definiowanym jako życie za mniej niż 1,25 dolara dziennie). Ubóstwo – a nie dostępność żywności – jest głównym motorem braku bezpieczeństwa żywnościowego. Poprawa wydajności rolnictwa jest konieczna do zwiększenia dochodów gospodarstw domowych na wsi i dostępu do dostępnej żywności, ale nie jest wystarczająca do zapewnienia bezpieczeństwa żywnościowego. Dowody wskazują, że ograniczenie ubóstwa i bezpieczeństwo żywnościowe niekoniecznie idą w parze. Głównym problemem jest brak ekonomicznego (społecznego i fizycznego) dostępu do żywności na poziomie krajowym i gospodarstw domowych oraz nieodpowiednie odżywianie (lub ukryty głód). Bezpieczeństwo żywnościowe wymaga nie tylko odpowiedniej podaży żywności, ale także oznacza dostępność, dostęp i wykorzystanie przez wszystkich — ludzi w każdym wieku, niezależnie od płci, pochodzenia etnicznego, religii i poziomu społeczno-ekonomicznego.

Od rolnictwa do bezpieczeństwa żywności

Rolnictwo i bezpieczeństwo żywnościowe są ze sobą nierozerwalnie związane. Sektor rolny w każdym kraju jest zależny od dostępnych zasobów naturalnych, a także polityki rządzącej tymi zasobami. Podstawowe rośliny spożywcze są głównym źródłem energii w diecie człowieka i obejmują między innymi ryż, pszenicę, słodkie ziemniaki, kukurydzę i maniok.

Bezpieczeństwo żywieniowe

Bezpieczeństwo żywnościowe opiera się zasadniczo na czterech filarach: dostępność, dostęp, wykorzystanie oraz stabilność. Osoba musi mieć dostęp do wystarczającej ilości pożywienia o odpowiedniej mieszance dietetycznej (jakości) przez cały czas, aby być bezpieczną żywnością. Ci, którzy nigdy nie mają wystarczającej jakości jedzenia, są chronicznie niepewna żywność.

Kiedy bezpieczeństwo żywnościowe jest analizowane na poziomie krajowym, ważne jest zrozumienie nie tylko produkcji krajowej, ale także dostęp na żywność z rynku światowego, dochody z wymiany walut i wybory konsumenckie obywateli. Bezpieczeństwo żywnościowe analizowane na poziomie gospodarstwa domowego jest uwarunkowane własną produkcją żywności gospodarstwa domowego oraz zdolnością członków gospodarstwa domowego do zakupu żywności o odpowiedniej jakości i różnorodności na rynku. Jednak tylko na poziomie indywidualnym analiza może być naprawdę dokładna, ponieważ tylko poprzez zrozumienie, kto spożywa co, możemy docenić wpływ nierówności społeczno-kulturowych i płciowych na zdolność ludzi do zaspokojenia ich potrzeb żywieniowych. Często stosuje się definicję bezpieczeństwa żywnościowego na różnych poziomach agregacji, pomimo jej artykulacji na poziomie indywidualnym. Znaczenie filaru zależy od poziomu agregacji, którego dotyczy. Na poziomie globalnym ważnym filarem jest żywnośćdostępność. Czy globalna działalność rolnicza wytwarza wystarczającą ilość żywności, aby wyżywić wszystkich mieszkańców świata? Dzisiaj odpowiedź brzmi „tak”, ale może nie być prawdziwa w przyszłości, biorąc pod uwagę wpływ rosnącej światowej populacji, pojawiających się szkodników i chorób roślin i zwierząt, zmniejszającej się produktywności gleby i jakości środowiska, rosnącego wykorzystania gruntów jako paliw, a nie żywności, oraz brak uwagi między innymi na badania i rozwój w rolnictwie.

Trzeci filar, jedzenie wykorzystanie, zasadniczo przekłada żywność dostępną dla gospodarstwa domowego na bezpieczeństwo żywieniowe jego członków. Jeden aspekt wykorzystania jest analizowany pod kątem dystrybucji zgodnie z potrzebami. Normy żywieniowe istnieją dla rzeczywistych potrzeb żywieniowych mężczyzn, kobiet, chłopców i dziewcząt w różnym wieku i różnych fazach życia (tj. kobiet w ciąży), ale te „potrzeby” są często konstruowane społecznie w oparciu o kulturę. Na przykład w Azji Południowej dowody wskazują, że kobiety jedzą po tym, jak wszyscy inni jedzą i rzadziej niż mężczyźni w tym samym gospodarstwie domowym spożywają preferowane potrawy, takie jak mięso i ryby. Ukryty głód zwykle wynika ze złego wykorzystania żywności: to znaczy, że w diecie danej osoby brakuje odpowiedniej równowagi makro- (kalorii) i mikroelementów (witamin i minerałów). Osoby mogą wyglądać na dobrze odżywione i spożywać wystarczającą ilość kalorii, ale mogą mieć niedobór kluczowych mikroelementów, takich jak witamina A, żelazo i jod.

Kiedy bezpieczeństwo żywnościowe jest analizowane na poziomie krajowym, ważne jest zrozumienie nie tylko produkcji krajowej, ale także dostępu kraju do żywności z rynku światowego, jego dochodów z wymiany walut oraz wyborów konsumenckich obywateli. Jednak tylko na poziomie indywidualnym analiza może być naprawdę dokładna, ponieważ tylko poprzez zrozumienie, kto spożywa co, możemy docenić wpływ nierówności społeczno-kulturowych i płciowych na zdolność ludzi do zaspokojenia ich potrzeb żywieniowych.

Żywność stabilność to sytuacja, w której ludność, gospodarstwo domowe lub osoba ma cały czas dostęp do żywności i nie ryzykuje utraty dostępu w wyniku cyklicznych wydarzeń, takich jak pora sucha. Kiedy niektórym brakuje stabilności żywności, mają niedożywienie, brak niezbędnych składników odżywczych. Jest to kosztowne ekonomicznie, ponieważ może kosztować jednostki 10 procent ich życiowych zarobków, a narody od 2 do 3 procent produktu krajowego brutto (PKB) w krajach najbardziej dotkniętych (Alderman 2005). Osiągnięcie bezpieczeństwa żywnościowego jest jeszcze większym wyzwaniem w kontekście HIV i AIDS. HIV wpływa na fizyczną zdolność ludzi do produkcji i używania żywności, przenosząc pracę domową, zwiększając obciążenie kobiet pracą i uniemożliwiając wdowom i dzieciom dziedziczenie ziemi i zasobów produkcyjnych.

Otyłość

Otyłość oznacza posiadanie zbyt dużej ilości tkanki tłuszczowej. To nie to samo, co nadwaga, czyli zbyt duże ważenie. Otyłość stała się poważnym globalnym wyzwaniem zdrowotnym, ale można jej zapobiegać i można ją odwrócić. W ciągu ostatnich 20 lat pojawiła się globalna epidemia nadwagi/otyłości, początkowo w krajach uprzemysłowionych, a obecnie coraz częściej w krajach o niskich i średnich dochodach, zwłaszcza w miastach, powodując potrójne obciążenie niedożywieniem, niedoborem mikroelementów i nadwagą/ otyłość. Istnieje znaczne zróżnicowanie w zależności od regionu; niektóre mają bardzo wysokie wskaźniki niedożywienia i niskie wskaźniki otyłości, podczas gdy w innych regionach jest odwrotnie (rysunek (PageIndex{1})).

Jednak otyłość wzrosła do tego stopnia, że ​​liczba osób z nadwagą przewyższa obecnie liczbę osób z niedowagą na całym świecie. Koszt ekonomiczny otyłości oszacowano na 2 biliony dolarów, co stanowi około 5% zgonów na całym świecie. Prawie 30% światowej populacji, czyli 2,1 miliarda ludzi, ma nadwagę lub otyłość, z czego 62% mieszka w krajach rozwijających się.

Otyłość odpowiada za rosnący poziom i udział chorób niezakaźnych na całym świecie, w tym cukrzycy, chorób serca i niektórych nowotworów, które mogą obniżać jakość życia i zwiększać koszty zdrowia publicznego już i tak niedofinansowanych krajów rozwijających się. Przewiduje się, że do 2030 r. liczba dzieci z nadwagą podwoi się. Kierując się głównie rosnącą dostępnością przetworzonej, przystępnej cenowo i skutecznie sprzedawanej żywności, światowy system żywnościowy jest niewystarczający ze względu na rosnącą otyłość i związane z nią słabe wyniki zdrowotne. Ze względu na ustalone implikacje zdrowotne i szybki wzrost częstości występowania otyłość jest obecnie uznanym głównym globalnym wyzwaniem zdrowotnym.


Konserwowanie żywności obejmuje obróbkę lub obróbkę żywności w celu zapobiegania lub spowalniania psucia się. Konserwowanie chroni przed chorobami przenoszonymi przez żywność, a także chroni smak, kolor, wilgotność lub wartość odżywczą żywności. Istnieje wiele różnych sposobów przechowywania żywności. Niektóre metody praktykowane od pokoleń obejmują peklowanie, wędzenie, marynowanie, suszenie, solenie, fermentowanie, puszkowanie, zamrażanie i zamrażanie. Inne metody obejmują:

  • Pasteryzacja. Ta technika wystawia żywność/napoje na działanie wysokiej temperatury przez krótki czas. Ta metoda jest skuteczna w zabijaniu mikroorganizmów, które mogą powodować psucie się lub choroby przenoszone przez żywność. Ponieważ żywność/napój jest eksponowany tylko przez krótki czas (zwykle mniej niż 20 sekund), nie ma to wpływu na smak i jakość.
  • Opakowanie aseptyczne. Żywność i napoje są najpierw sterylizowane w bardzo wysokich temperaturach, a następnie schładzane i umieszczane w sterylnych pojemnikach, które są następnie zamykane.
  • Naświetlanie. Proces ten obejmuje traktowanie żywności promieniowaniem jonizującym, które zabija bakterie i pasożyty wywołujące toksyczność i choroby. Napromieniowana żywność musi być oznaczona symbolem Radury (patrz rysunek (PageIndex<1>)) 2 .

Związek między bezpieczeństwem żywnościowym a jakością życia kobiet w ciąży

Tło: Brak bezpieczeństwa żywnościowego w gospodarstwach domowych poprzez wpływanie na jakość i wystarczalność żywienia może mieć znaczny wpływ na zdrowie jednostek. Wcześniejsze badania wykazały związek między brakiem bezpieczeństwa żywnościowego w gospodarstwie domowym a jakością życia wśród dorosłych, niemowląt i osób należących do mniejszości etnicznej. Jednak nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących braku bezpieczeństwa żywnościowego w gospodarstwie domowym i jakości życia wśród kobiet w ciąży. Celem tego badania było zbadanie wpływu braku bezpieczeństwa żywnościowego na jakość życia kobiet w ciąży w mieście Qazvin w Iranie.

Metody: To badanie przekrojowe przeprowadzono w okresie od maja 2017 r. do listopada 2017 r. na 394 kobietach w ciąży. Do wybrania ośmiu miejskich ośrodków zdrowia i ośrodków medycznych z czterech regionów geograficznych miasta Qazvin w Iranie zastosowano losową metodę próbkowania grupowego. W wybranych ośrodkach rekrutowano kobiety w ciąży, stosując kryteria włączenia. Dane zebrano przy użyciu skali jakości życia związanej ze zdrowiem SF-36, skali braku bezpieczeństwa żywności w gospodarstwie domowym oraz kwestionariusza demograficznego do rejestrowania informacji demograficznych i ciążowych kobiet za pomocą wywiadów. Do analizy danych wykorzystano statystyki opisowe i inferencyjne, w tym test Chi-kwadrat, jednokierunkową analizę wariancji z testem post-hoc Bonferroniego oraz wielokrotną regresję liniową. P < 0,05 uznano za statystycznie istotne.

Wyniki: Brak bezpieczeństwa żywnościowego odnotowano u 43,9% kobiet w ciąży. Ogólnie jakość życia kobiet w ciąży uzyskała najwyższy wynik (średnia ± SD) w domenie „wydajność społeczna” (76,4 ± 21), a najniższy w domenie „ograniczenie ról z przyczyn fizycznych” (60,5 ± 43). Kobiety w ciąży z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego miały najniższy wynik w zakresie ograniczenia ról z przyczyn fizycznych, domena jakości życia (68,6 ± 40,4, 61,3 ± 45,5 i 51,3 ± 47,7 odpowiednio dla łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego braku bezpieczeństwa żywnościowego). Wyniki wielokrotnej regresji liniowej wykazały, że zmniejszenie o jedną jednostkę bezpieczeństwa żywieniowego w gospodarstwie domowym znacząco obniżyło całkowity wynik jakości życia o 5,2 pkt (95% CI: -9,7, -0,7) w grupie z łagodnym brakiem bezpieczeństwa żywnościowego, 10,8 pkt (95% CI: : -17,1, - 4,6) w grupie umiarkowanej niepewności pokarmowej i 14,1 punktów (95% CI: -19,7, - 8,5) w grupie z poważnym brakiem bezpieczeństwa pokarmowego.

Wnioski: Badanie przesiewowe stanu bezpieczeństwa żywności w gospodarstwie domowym podczas podstawowej opieki prenatalnej może zidentyfikować kobiety ciężarne wysokiego ryzyka w celu poprawy ilości i jakości ich diety. Ponadto potrzebne są wielopoziomowe działania, w tym tworzenie polityki, dostarczanie zasobów i świadczenie odpowiednich usług, aby zapewnić kobietom w ciąży dostęp do żywności wysokiej jakości.

Słowa kluczowe: Niepewność żywnościowa Jakość życia związana ze zdrowiem Ciąża.

Oświadczenie o konflikcie interesów

Propozycja badań została zatwierdzona przez Komisję Rewizyjną ds. Badań przy Wydziale Pielęgniarstwa i Położnictwa w Qazvin (kod dekretu: IR.QUMS.REC.1394.351 w Komisji Etyki afiliowanej przy Uniwersytecie Medycznym w Qazvin). Pozwolenia na wejście do ośrodków zdrowia i medycyny uzyskano od władz Uniwersytetu Medycznego Qazvin. Następnie badacz przedstawił się kobietom. Po wyrażeniu celów, zapewnieniu uczestniczek o poufności ich danych i możliwości wycofania się z badania, pisemny formularz świadomej zgody został podpisany przez te kobiety, które wyraziły chęć udziału w badaniu.

Autorzy deklarują brak sprzecznych interesów.

Springer Nature pozostaje neutralny w odniesieniu do roszczeń jurysdykcyjnych w opublikowanych mapach i powiązaniach instytucjonalnych.


Metody

Uczestnicy oprawy i badania

To badanie zostało przeprowadzone w lokalnym ośrodku zdrowia w Chelsea w stanie Massachusetts. Chelsea to zróżnicowane miasto, w którym około 60% mieszkańców posługuje się językami innymi niż angielski, a 62% ludności to Latynosi (12). Dochód poniżej 200% federalnego poziomu ubóstwa zgłosiło 43% pacjentów ośrodków zdrowia (13).

Od 1 października 2009 r. do 31 marca 2010 r. wszystkim pacjentom przyjmowanym w przychodni dla dorosłych oferowano badania przesiewowe w celu oceny braku bezpieczeństwa żywności. Dane z obserwacji dotyczące BMI zostały zebrane do 31 sierpnia 2013 r. Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy odwiedzili poradnię medycyny dorosłych w okresie badania, kwalifikowali się do badania ilościowego. Do badania jakościowego kwalifikowali się wszyscy pacjenci ze zmierzonym BMI, którzy zgłaszali brak bezpieczeństwa żywnościowego.

Badanie to zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną programu Partners HealthCare, z zastrzeżeniem udzielenia świadomej zgody na wtórne wykorzystanie danych klinicznych w badaniu ilościowym. Uczestnicy grupy fokusowej wyrazili pisemną świadomą zgodę.

Ocena braku bezpieczeństwa żywnościowego i BMI

Niepewność żywnościowa została oceniona podczas odprawy podczas wizyty (Załącznik A) w ramach określania kwalifikacji do Programu Żywności dla Rodziny, który zapewnia informacje o spiżarni żywności, porady żywieniowe i inne zasoby żywnościowe dla pacjentów z niedoborem żywności (14). Uznawano, że pacjent zgłosił brak bezpieczeństwa żywnościowego, jeśli odpowiedział twierdząco na jedno z dwóch następujących pytań: 1) Czy w ciągu ostatniego miesiąca Ty lub ktoś z Twojej rodziny był głodny, ponieważ nie miałeś wystarczającej ilości pieniędzy dla jedzenia? 2) Czy byłbyś zainteresowany, aby ktoś skontaktował się z Tobą, aby porozmawiać o zdobywaniu zasobów żywnościowych dla Ciebie i Twojej rodziny?

Pierwszorzędowym wynikiem tego badania był BMI, oceniany przez przeszkolony personel kliniki podczas rutynowych wizyt w klinice. Za wartość wyjściową uznano BMI uzyskany z pomiarów masy ciała i wzrostu przeprowadzonych podczas wizyty, gdy oceniano brak bezpieczeństwa pokarmowego.

Dla porównania w analizach ilościowych utworzyliśmy dopasowaną kohortę pacjentów, którzy odwiedzili gabinet medycyny dorosłych w czasie trwania programu badań przesiewowych, ale nie zgłosili braku bezpieczeństwa żywności. Ta kohorta została dopasowana do pacjentów z niepewnym jedzeniem na podstawie wieku, płci i rasy/pochodzenia etnicznego w stosunku 10:1. Kontrole mogą być dopasowane do więcej niż 1 uczestnika niepewnego pożywienia.

Współzmienne

Rozważyliśmy kilka współzmiennych, które mogą być związane z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego, BMI lub obydwoma tymi czynnikami (3,8,10), które zostały wyodrębnione z repozytorium elektronicznych danych zdrowotnych. Obejmowały one wiek, płeć, rasę/pochodzenie etniczne, wykształcenie (dyplom liceum w porównaniu z gimnazjum), ubezpieczenie (komercyjne, Medicare, Medicaid lub brak/samopłata) oraz podstawowy język (angielski lub nieangielski). Posłużyliśmy się medianą dochodu gospodarstwa domowego, oszacowaną na poziomie grupy blokowej przy użyciu danych ze spisu ludności Stanów Zjednoczonych (15), aby wskazać różnice sąsiedztwa.

Aby ocenić związek między brakiem bezpieczeństwa żywności a BMI, porównaliśmy uczestników, którzy uzyskali pozytywny wynik badania pod kątem braku bezpieczeństwa żywności, z dopasowanymi grupami kontrolnymi. Podobnie jak w przypadku procedur zapewniania jakości danych stosowanych w National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (16), wartości dotyczące masy ciała lub wzrostu, które były powyżej 99. percentyla krajowego lub poniżej 1. percentyla, zostały oznaczone do przeglądu. Z 40 013 obserwacji wykluczyliśmy 7 wag mniejszych niż 5 kg i 6 wag większych niż 640 kg jako nieuzasadnione fizjologicznie. Żadne pomiary wzrostu nie zostały wykluczone. Następnie przeprowadziliśmy statystyki opisowe i porównaliśmy grupy w punkcie początkowym za pomocą testów &chi 2 dla zmiennych dychotomicznych i T testy lub testy Wilcoxona (gdy rozkłady nie miały rozkładu normalnego) dla zmiennych ciągłych. W tym pragmatycznym badaniu oparliśmy się na danych uzyskanych w rutynowej opiece klinicznej. Proces ten zaowocował niezrównoważonym projektem z różnymi odstępami między pomiarami, dlatego zastosowaliśmy podłużne liniowe modele efektów mieszanych, aby określić, czy zmiany BMI (i wagi) w czasie różniły się w zależności od stanu bezpieczeństwa żywności, stosując termin interakcji czas po bezpieczeństwie żywności oraz uwzględnienie powtarzanych pomiarów u pacjentów z modelowaniem efektów losowych. Przeprowadziliśmy zarówno nieskorygowane analizy podłużne, jak i analizy dostosowane do opisanych powyżej zmiennych towarzyszących, w tym wieku, rasy/pochodzenia etnicznego i płci, aby uwzględnić różnice, które utrzymywały się pomimo dopasowania. Wszystkie analizy ilościowe przeprowadzono za pomocą SAS w wersji 9.3 (SAS Institute). Ponieważ waga ma krzywoliniowy związek z wiekiem, wzrastając w średnim wieku, a następnie malejąc wśród osób starszych (17), modelowaliśmy wiek za pomocą zarówno liniowego, jak i kwadratowego terminu.

W okresie badania wzrost nie był konsekwentnie rejestrowany w elektronicznej karcie zdrowia, co doprowadziło do tego, że 24% pacjentów z niedoborem pokarmowym i 38% dopasowanych osób z grupy kontrolnej nie posiadało danych dotyczących wzrostu potrzebnych do obliczenia BMI. Aby upewnić się, że brakujące dane dotyczące wzrostu nie wprowadzają błędu systematycznego, przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, wykorzystując wagę w kilogramach, która była dostępna dla wszystkich pacjentów, jako zmienną wynikową, w innych, tych samych modelach, które zastosowano do analizy BMI.

Analiza jakościowa

Celem grup fokusowych było zrozumienie barier dla zdrowego odżywiania wśród pacjentów z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego oraz nauczenie skutecznych strategii unikania otyłości pomimo niekorzystnych okoliczności (odchylenie pozytywne). Opracowaliśmy przewodnik dla grup fokusowych, przeglądając teorie zachowań z modelu przekonań zdrowotnych (18), społecznej teorii poznawczej (19) oraz ram dotyczących ludzi i miejsc (20). Niektóre przykładowe pytania zostały zaadaptowane z modułu elastycznego badania zachowań konsumenckich zastosowanego w badaniu NHANES 2009&ndash2010 (21). Przewodnik dla grup fokusowych został pilotowany i przetłumaczony przed użyciem (Załącznik B).

Pacjenci, którzy zgłaszali brak bezpieczeństwa żywnościowego i mieli dostępne dane BMI, zostali wybrani losowo i zaproszeni do udziału w grupach fokusowych. Nasza maksymalna liczba prób kontaktu wyniosła 3. Uczestników stratyfikowano na podstawie BMI (BMI >30 kg/m 2 vs &le30 kg/m 2 ) oraz podstawowego języka (angielski vs hiszpański). Potencjalnym uczestnikom zaoferowano lunch i kupony o wartości 12 USD w sklepie spożywczym lub karty upominkowe o wartości 10 USD za udział.

Planowaliśmy mieć 4 grupy fokusowe, po 1 dla każdej warstwy. Jednak z powodu ograniczonego uczestnictwa wypełniliśmy 1 grupę fokusową wśród anglojęzycznych uczestników z BMI >30 kg/m 2 (n = 7), 2 anglojęzyczne grupy fokusowe z uczestnikami o BMI < 30 kg/m 2 (n = 2 dla każda) oraz jedna hiszpańskojęzyczna grupa fokusowa łącząca warstwy BMI (n = 10).

Grupy fokusowe zostały nagrane cyfrowo, a następnie przepisane dosłownie. Z tych zapisów wyłaniające się tematy zostały zidentyfikowane przez poszczególnych recenzentów, którzy podjęli się otwartego kodowania danych. Następnie koderzy spotkali się i osiągnęli konsensus co do tematów. Jednym ze źródeł wpływu na myślenie o pojawiających się tematach była teoria ludzi i miejsc (20). Te ramy to ekologiczny model zdrowia, który organizuje czynniki, które mogą wspierać lub utrudniać zdrowie. Kluczowe czynniki obejmują atrybuty ludzi, w tym umiejętności, takie jak budżetowanie i kontrola części, oraz atrybuty miejsc, w tym organizacje społeczności lokalnych lub stanowe i krajowe polityki i programy. Po pojawieniu się tematów przedstawiliśmy nasze odkrycia Healthy Chelsea Coalition, niemedycznej organizacji społecznościowej zajmującej się otyłością w Chelsea, oraz środowiskowym świadczeniodawcom opieki zdrowotnej, którzy stwierdzili, że te tematy są zgodne z ich doświadczeniem.


Brak bezpieczeństwa żywnościowego i negatywne wyniki zdrowotne

USDA, w porozumieniu z innymi agencjami federalnymi, naukowcami i członkami społeczności politycznej, opracowała środek braku bezpieczeństwa żywnościowego stosowany w Stanach Zjednoczonych, częściowo z powodu niezliczonych negatywnych skutków zdrowotnych, które uważano za związane z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego. Zrozumienie istnienia pewnych negatywnych skutków zdrowotnych wynikających z braku bezpieczeństwa żywnościowego ma bezpośrednie znaczenie dla pracowników służby zdrowia oraz decydentów i administratorów programów, którym powierzono poprawę zdrowia i dobrego samopoczucia. Po wprowadzeniu CPS-FSS w dziesiątkach artykułów zbadano, czy brak bezpieczeństwa żywnościowego wiąże się ze złymi wynikami zdrowotnymi. Kontrola pod kątem innych zakłócających czynników, takich jak dochód, jest szczególnie ważna, ponieważ wiele czynników determinujących brak bezpieczeństwa żywnościowego jest również determinantami zdrowia.


Które determinanty bezpieczeństwa żywnościowego przewidują odpowiednią konsumpcję warzyw wśród wiejskich dzieci w Australii Zachodniej?

Poprawa nieoptymalnego spożycia warzyw wśród większości australijskich dzieci jest niezbędna do zmniejszenia ryzyka chorób przewlekłych. Celem tego badania było ustalenie, czy istnieje związek między determinantami bezpieczeństwa żywnościowego (FSD) (tj. wymiarami dostępności, dostępu i wykorzystania żywności) a odpowiednią konsumpcją warzyw wśród dzieci mieszkających w regionalnej i odległej Australii Zachodniej (WA). Diady opiekun-dziecko (n = 256) mieszkający w niemetropolitalnej/wiejskiej WA wypełnili ankiety przekrojowe, które zawierały pytania dotyczące FSD, danych demograficznych i zwykłego spożycia warzyw. Łącznie 187 diad zostało uwzględnionych w analizach, które obejmowały analizy regresji opisowej i logistycznej za pośrednictwem IBM SPSS (wersja 23). Łącznie 13,4% dzieci w tej próbie spożywało wystarczające ilości warzyw. FSD spełniający kryteria włączenia (P ≤ 0,20) dla wielozmiennych analiz regresji uwzględniono promocję cenową jakość lokalizację punktów gastronomicznych różnorodność rodzajów warzyw środki finansowe i transport do punktów sprzedaży. Po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających demograficzne, FSD, które przewidywało odpowiednie spożycie warzyw, to różnorodność spożywanych rodzajów warzyw (P = 0,007), promocja (P = 0,017), lokalizacja punktów gastronomicznych (P = 0,027) i cenę (P = 0,043). Punkty sprzedaży detalicznej żywności powinny zapewnić dostępność odpowiednich odmian warzyw (tj. świeżych, mrożonych, konserwowych), wiadomości dotyczące warzyw powinny być promowane za pośrednictwem punktów sprzedaży detalicznej żywności oraz w społecznościach, miasta powinny oferować różne opcje zakupu warzyw, zwiększać ich zależność na lokalnych dostawach żywności i zwiększeniu możliwości transportu, aby umożliwić niedrogie zakupy warzyw.

Słowa kluczowe: bezpieczeństwo żywności dla dzieci regionalne i odległe warzywa australijskie.

Oświadczenie o konflikcie interesów

Potencjalny postrzegany konflikt interesów: Stephanie L. Godrich jest konsultantką Foodbank WA, organizacji pomocy żywnościowej, która prowadzi edukację żywieniową i sesje kulinarne w szkołach i społecznościach WA.


Materiały i metody

Obszary badawcze.

Wybrano trzy różne reprezentatywne regiony uprawy kukurydzy w Chinach: Chiny północno-wschodnie (45–55 °N, 110–125 °E), równina północnochińska w środkowo-wschodnich Chinach (32–41 °N, 113–120 °E), i północno-zachodnie Chiny (34-40 ° N, 105-115 ° E). Te trzy obszary zapewniają około 80% chińskiej produkcji kukurydzy.

Zintegrowany system zarządzania glebą i uprawą.

W sumie 66 eksperymentów przeprowadzono w trzech głównych obszarach produkcji kukurydzy, w tym 16 na równinie północnochińskiej w środkowo-wschodnich Chinach, 11 w północno-wschodnich Chinach i 39 w północno-zachodnich Chinach. W danym miejscu zaprojektowano najbardziej odpowiednią kombinację systemu upraw – datę sadzenia, dojrzałość uprawy i populację roślin, zgodnie z długoterminowymi danymi pogodowymi i modelem symulacyjnym Hybrid-Maize. W północno-wschodnich i północno-zachodnich Chinach kukurydzę sadzi się na wiosnę, z jednym plonem każdego roku, co pozwala na modyfikację terminu sadzenia, odmian i gęstości za pomocą metody ISSM. Na Nizinie Północnochińskiej kukurydza jest co roku dwukrotnie uprawiana z pszenicą ozimą, dlatego nie można zmienić daty siewu kukurydzy. Gęstość roślin można jednak zwiększyć, a odmiany o dłuższym okresie wzrostu można wybrać w ramach systemu podwójnej uprawy.

Aplikacja nawozów azotowych opierała się na podejściu IRNM (z badaniem gleby mineralnej N) w trzech początkowych doświadczeniach (28, 29, 36) oraz na podejściu „uproszczonym IRNM” (bez badania gleby) w kolejnych 63 doświadczeniach. W podejściu IRNM okres wzrostu kukurydzy podzielono na pięć okresów: od sadzenia do fazy sześciolistnej (V6), V6 do stadium 10-listkowego (V10), V10 do antezy (R1), R1 do stadium pęcherza (R2) i R2 do dojrzałości fizjologicznej (R6). W każdym z tych okresów staraliśmy się mieć 80, 130, 130, 140 i 120 kg ha-1 N, odpowiednio, dostępne dla uprawy. W przypadku podejścia „uproszczonego IRNM” całkowity wskaźnik nawozu N dla całego sezonu wegetacyjnego kukurydzy obliczono zgodnie z oczekiwanymi plonami i bilansem wkładu – produkcji N. Proporcję N zastosowanego w każdym okresie obliczono zgodnie z krzywą zapotrzebowania na N w uprawie kukurydzy, przy czym największa ilość nawozu N została zastosowana w fazach szybkiego wzrostu.

Wszystkie pola doświadczalne otrzymały odpowiednie ilości nawozu fosforowego i potasowego zgodnie z badaniami glebowymi, chwasty były dobrze zwalczane, a w okresie wegetacji kukurydzy nie zaobserwowano wyraźnego stresu wodnego ani szkodników. W tym podejściu ISSM uprawa gleby i zwalczanie szkodników zostały zoptymalizowane zgodnie z lokalnymi warunkami ekologicznymi. Kukurydza była sadzona wiosną i karmiona deszczem we wszystkich eksperymentach w północno-wschodnich Chinach, a większość kukurydzy w północno-zachodnich Chinach była uprawiana latem i nawadniana we wszystkich eksperymentach na równinie północnochińskiej i niektórych w północno-zachodnich Chinach. Nawadnianie zoptymalizowano zgodnie z lokalnymi warunkami ekologicznymi w podejściu ISSM.

Praktyka Rolnicza.

W badaniu tym przebadano 4548 rolników z 64 powiatów w pięciu województwach. W celu wybrania reprezentatywnych rolników do badania zastosowano wieloetapową technikę pobierania próbek. W każdym powiecie losowo wybrano 4–14 gmin, następnie losowo wybrano od 4 do 6 wiosek w każdym gminie, a następnie 8–10 rolników zostało losowo przebadanych w celu określenia formy stosowanego nawozu, dawki, czasu, techniki i plon ziarna w minionym roku.

Studia wysokowydajne.

Podsumowaliśmy opublikowane informacje z 43 ośrodków, w których przeprowadzono wysokowydajne badania. Spośród tych danych 29 witryn opublikowano w czasopismach (37–39), a 14 witryn pochodziło z warsztatów projektowych (40). Miejsca te były rozmieszczone w głównych obszarach produkcji kukurydzy w Chinach. Wszystkie miejsca dążyły do ​​maksymalizacji plonów niezależnie od kosztów nakładów rolnych i wszystkie wykorzystywały korzystne kombinacje gleby, klimatu i zarządzania uprawami na wybranych polach.

Analiza statystyczna.

Do symulacji potencjału plonowania kukurydzy wykorzystaliśmy model Hybrid-Maize (29). Potencjał plonowania jest tutaj zdefiniowany jako modelowany maksymalny plon, który można osiągnąć przy określonych warunkach gospodarowania, glebie i pogodzie, nie jest to ten sam parametr co pułap plonów. Hybrid-Maize wymaga codziennych zmiennych pogodowych: całkowitego promieniowania słonecznego, minimalnej temperatury powietrza i maksymalnej temperatury powietrza. Inne ustawienia wejściowe obejmują odmianę upraw, reżim nawadniania i właściwości gleby. W tym badaniu symulowaliśmy potencjał plonowania kukurydzy we wszystkich 66 eksperymentach w naszych badaniach ISSM oraz we wszystkich 43 miejscach, w których zgłoszono wysokonakładowe, wysokowydajne badania.


Wyniki i dyskusja

Bezpieczeństwo żywnościowe wśród gospodarstw domowych i miesięczne wydatki na żywność na mieszkańca

Tabela 2 przedstawia szacunkowe poziomy braku bezpieczeństwa żywnościowego w badanych gospodarstwach domowych. Na podstawie miernika braku bezpieczeństwa żywnościowego wygenerowanego na podstawie przyjętego miernika ubóstwa, liczba osób niepewnych bezpieczeństwa żywnościowego (P0) reprezentuje odsetek gospodarstw domowych poniżej linii bezpieczeństwa żywnościowego (Foster i in. 1984). Głębokość braku bezpieczeństwa żywności (P1) reprezentuje część wydatków wymaganą, aby gospodarstwa domowe znajdujące się poniżej linii bezpieczeństwa żywnościowego uzyskały minimalne wydatki na żywność, które wyprowadzają je z braku bezpieczeństwa żywnościowego. Wskaźnik dotkliwości braku bezpieczeństwa żywności (P2) pokazuje, jak poważna była sytuacja braku bezpieczeństwa w gospodarstwach domowych. Przy MPCHFE w wysokości 3965,495 i linii bezpieczeństwa żywności szacowanej na 2643,663 . Stwierdzono występowanie braku bezpieczeństwa żywnościowego na poziomie 23,20%, co wskazuje, że 76,8% gospodarstw domowych było zabezpieczonych żywnościowo. Tymczasem ₦ 218.10 potrzebne są dodatkowe wydatki na żywność, aby wyciągnąć gospodarstwo domowe z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego z domeny braku bezpieczeństwa żywnościowego, jak wskazują 5,5% punktów braku bezpieczeństwa żywnościowego.

Rozkład wskaźników braku bezpieczeństwa żywnościowego według cech społeczno-ekonomicznych

Jak pokazano w tabeli 3, gospodarstwa domowe zostały opisane poprzez ich cechy społeczno-ekonomiczne w oparciu o miernik braku bezpieczeństwa żywnościowego wygenerowany przez przyjętego Fostera i in. (1984). Większa liczba (P0) implikuje częstsze występowanie braku bezpieczeństwa żywnościowego, wyższe P1 implikuje większą głębokość braku bezpieczeństwa żywnościowego i wyższe P2 wartości oznaczają poważniejszą sytuację braku bezpieczeństwa żywnościowego. Częstość występowania braku bezpieczeństwa żywnościowego wynosząca 33% była wyższa wśród mężczyzn będących głowami gospodarstw domowych niż 29% wśród ich koleżanek. Wśród gospodarstw domowych, na czele których stoją mężczyźni, potrzebny jest wzrost o 8,3% wydatków na żywność na mieszkańca, aby doprowadzić gospodarstwa domowe niepewne bezpieczeństwa żywnościowego do granicy braku bezpieczeństwa żywnościowego w porównaniu z 7,7% wzrostem wymaganym dla gospodarstw domowych, na czele których stoją kobiety. Wyniki te, choć wbrew oczekiwaniom, zgadzają się z Adekoyą (2014). Prawdopodobną przyczyną tego wyniku może być rola kobiet w przygotowywaniu posiłków i opiece nad dziećmi, która zmusza je do przeznaczania dochodów na żywność i potrzeby swoich dzieci (Fortmann 2009).

Częstość występowania braku bezpieczeństwa żywnościowego wzrastała wraz z wiekiem, co można było zaobserwować we wszystkich kategoriach wiekowych. Najwyższa (84,1%) była wśród gospodarstw prowadzonych przez osoby w przedziale wiekowym 76–100 lat. Największą głębokość (2,99%) i nasilenie (11,8%) odnotowano również wśród gospodarstw domowych prowadzonych przez osoby w tym przedziale wiekowym, co zgadza się z ustaleniami Ogundipe i in. (2019). Jednak gospodarstwa domowe prowadzone przez osoby w skrajnych kategoriach wiekowych ≤ 25 lat i ≥ 101 lat nie doświadczyły braku bezpieczeństwa żywnościowego. Może to wynikać z faktu, że chociaż gospodarstwa domowe prowadzone przez osoby w wieku ≤ 25 lat są bardziej aktywne zawodowo i mogą angażować się w dochodową działalność zarobkową (Umeh i Asogwa 2012 Matchaya i Chilonda 2012), osoby kierowane w wieku ≥ 101 lat były w wieku oraz zgodnie z opinią Cai et al. (2012), te starsze osoby najprawdopodobniej korzystałyby ze wsparcia przekazów pieniężnych od swoich migrujących dzieci i członków rodziny.

Jeśli chodzi o wielkość gospodarstwa domowego, większe gospodarstwa miały więcej przypadków braku bezpieczeństwa żywnościowego. Podczas gdy w gospodarstwach domowych liczących ≤ 5 członków częstość występowania braku bezpieczeństwa żywnościowego wynosiła 6,4%, w przypadku gospodarstw z ≥ 16 członkami częstość występowania wynosiła 71,4%. Zgodnie z Adekoyą (2014), ten sam trend stwierdzono zarówno w odniesieniu do głębokości, jak i dotkliwości braku bezpieczeństwa żywnościowego, przy czym najwyższe wartości wynoszą odpowiednio 24,4% i 10,9% wśród gospodarstw domowych z ≥ 16 członkami. Chociaż częstość występowania braku bezpieczeństwa żywnościowego zmniejszała się wraz z wielkością upraw kukurydzy uprawianych wśród gospodarstw domowych, jest zaskakujące i wbrew oczekiwaniom, że gospodarstwa uprawiające 16–20 hektarów upraw kukurydzy miały najwyższy (100%) wskaźnik braku bezpieczeństwa żywnościowego i odpowiednio 68,8% i 47,4 % odpowiednio dla głębokości i dotkliwości braku bezpieczeństwa żywnościowego. Wyniki te mogą być równie dobrze spowodowane nieefektywnością wykorzystania zasobów, jak stwierdzili Opaluwa i in. (2014) wśród hodowców kukurydzy w stanie Kogi w Nigerii.

Determinanty bezpieczeństwa żywnościowego wśród gospodarstw domowych

W tabeli 4 przedstawiamy czynniki napędzające bezpieczeństwo żywnościowe wśród drobnych hodowców kukurydzy w stanie Ogun w Nigerii. Dodatkowo oceniliśmy zróżnicowanie płci w czynnikach bezpieczeństwa żywnościowego wśród gospodarstw domowych prowadzących hodowlę kukurydzy. The results show that distance from village to the nearest town, participation in GESS, gender of household head, household size, visit from extension agents in the last 3 years, participation in field days/seminar training, access to improved farm input, total farming experience, value of output, access to market information, membership of any association and access to credit significantly affect food security among the maize farmers in the study area.

Years of education negatively and significantly influence the probability that a household would be food insecure. Similar results were obtained in the three context considered (pooled, male-headed and female-headed households). This implies that a household becomes less vulnerable to food insecurity with increasing educational attainment. Imperatively, the higher the number of years of schooling, the lowers the probability that a household head, either headed by male or female, will be exposed to food insecurity. This conforms to other studies (Babatunde et al. 2010 Adeyemo and Olajide 2013 Adamu et al. 2015 Ogunniyi et al. 2016 Olagunju et al. 2019 Omotayo 2017). These studies suggested that education attainment decreases food insecurity headcount. Education is expected to lead to increased earning potential and improve occupational and geographical mobility of labour. Higher levels of educational attainment will provide higher levels of welfare (such as food security) for the household.

Distance to the nearest town positively influenced food insecurity status among the households. The result suggest that as the distance to the nearest town increases, probability of experiencing food insecurity increases by 30.4% only for the female-headed households. This implies that households living far from urban towns are more likely to be food insecure. This is due to the fact that such households may not be able to access input market which may in turn affect their productivity and income. Participation in the Federal government growth enhancement support scheme (GESS) programme positively influenced food insecurity among female-headed households. Participating in GESS programme increases the probability of being poor by 30.4% among the female-headed households. This is consistent with expectation, following the finding of Adenegan et al. (2018) and Omotayo et al. (2017) that participation GESS increased the farmers’ on-farm income.

Gender of household head is positively related to food insecurity status of farming households in the study area. The result show that being a male household head increases the probability of being food insecure by 9.9%points in the pooled data. Although this contradicts findings of Obayelu and Orosile (2015) and Awotide et al. (2011), but it complies with Milazzo and Van de Walle (2015) which found that the declining aggregate food insecurity incidence has been observed among the female-headed households in Africa. Interestingly, size of households had a positive and significant influence on their food insecurity status. An addition to the size of the household increases the probability of being food insecure by 5.7% points in the pooled estimates. The same unit addition increases the probability of being food insecure by 5.0% points and 87.4% points among male and female-headed households respectively. This is in line with previous studies (Omotesho et al. 2007 Ogunniyi et al. 2017, 2018) that found a similar relationship between household size and food security. The result suggest that intra-household food allocation may be affected with larger household size and food per capita expenditure may likely decline due to large family size.

Participating in field days/agricultural seminar training reduced the probability that the households would be food insecure by 16.3% points in the pooled analysis. Among the male-headed households participating in field days/agricultural seminar reduces probability of being food insecure by 25.7% points. The result suggests that training as a form of human capital development can boost income generating capacity and alleviate poverty and food insecurity (Khan and Ali 2014). Access to information about improved maize variety favoured food security as it reduces the probability of being food insecure by 12.9% points from the pooled estimates. The implication of this access to information about sources of improved seed varieties are more likely to be food secure. Whereas among the female headed households, access to such information reduces probability being food insecure by 98.5% points, it had no significant effect among the male-headed households. This food insecurity reduction may be due to the positive impact of such information on adoption of improved seed varieties and the associated boost in productivity as observed by Ndaghu et al. (2015).

Quantity of maize output recorded (kg) favoured food security among the households. The probability that the households would be food insecure decreased by 18% points based on the pooled estimates. While probability to experience food insecurity reduced by 19.7% points among the male-headed households, the contrary was found among female-headed households where probability of being food secure increased by 10.3% points per kg increase in quantity of maize output produced. However, this is contrary to expectation as women are believed to have less access to productive resources and as such less productive than their male counterpart as found by Tibesigwa and Visser (2016). Access to mobile phone communication favoured food security by reducing the probability of being food insecure by 15% points in the pooled estimates. This is justified as the use of mobile phone promote productivity, reduces transaction cost and boost farmers’ income (Ogunniyi and Ojebuyi 2016).

For the female-headed households however, probability of being food insecure increased by 41% points contrary to expectation. With respect to membership of any association, the pooled estimates showed that the probability of being food insecure reduced by 11.9% points. Likewise for both male and female-headed households, belonging to any association reduced probability of being food insecure by 15.3% and 19.9% points, respectively. By implication, belonging to such association is a form of social capital that may help farmers to increase their income by boosting their bargaining power for higher product pricing and lower input cost, which is in agreement with the report by Ahmed and Mesfin (2017). Finally, access to credit was a negative correlate of food security. Among female-headed household, having access to credit increase the probability of being food insecure by 2.7% points against a priori expectations. However, Ngema et al. (2018) reported similar situation among households in Maphumulo local municipal council of South Africa.


Dyskusja i wnioski

Studies into food insecurity and climate in Ethiopia are often founded on the presumption that drought causes food insecurity in Ethiopia, and that by extension efforts to reduce the impact of drought through early warning mechanisms, or in the introduction of drought-resilient crops, for example, can tackle food insecurity in the country (Bryan et al. 2009 Cooper and Coe 2011). The definition of drought here is critical. Linking total rainfall to food insecurity in Ethiopia can explain some of the very large-scale events that have occurred (such as in 1984), but this does not explain either the chronic production shortfall that is largely the result of failure to optimise yields, or the majority of acute crises that occur much more frequently and remain a significant challenge. Although the national annual rainfall total is a poor indicator of food insecurity disasters, a localised deficit in rainfall does correspond to localised food insecurity. These events most often occur in the same years that other areas of Ethiopia have average or above average rainfall, and are therefore not associated with widespread reduction in food availability. Drought does, of course lead to crop failure, but it does not have to result in food insecurity. Food security outcomes are as much, if not more, a result of how optimised the food system as a whole is to climate than it is a function of total availability. Therefore, looking at national, or even to some extent sub-national, rainfall variability is a misappropriation of climate as the causal factor for food insecurity in Ethiopia.

Huge gains have been made in improving the national and international response to food security disasters in Ethiopia, and the fact that far fewer people now die in such events than 20 or 30 years ago is a major achievement (FAOSTAT 2014). However, if the ambition is to achieve ‘zero hunger’ by 2030 (UN 2015), then improving the response and resilience to disasters is not enough. It requires recognition that the means to produce enough food to meet the nutritional needs of the whole population of Ethiopia is not limited by climate, but that access to food that is affected by climate and this is a feature of the food system, not an environmental limitation.

The two key aspects of underlying systemic causes of acute food insecurity in Ethiopia are the high proportion of smallholder farmers whose livelihoods depend on sufficient rainfall, and the fact that around 14% (CSA 2016) of the population make those climate-sensitive livelihoods on the very dry, marginal and highly variable land in the east and northeast of the country. Regardless of the levels of climate change projected for the next few decades (IPCC 2013), food insecurity could be addressed by firstly addressing the yield gaps in the most climate-suitable regions to increase national food availability, and secondly, diversifying the incomes of the approximately 13 million people in most climate-challenging regions away from agriculture. As long as these populations are dependent on local rainfall for both availability and access to food, they will continue to experience regular acute food insecurity. Action to improve resilience will reduce the frequency of these events, and improvements in early warning and disaster risk response will reduce the impact of these events, but unless there is a transformational change in the food system in these regions, food insecurity will not be eliminated.

Of course, making such substantial systemic changes is not an easy thing to achieve and are associated with political, social and cultural changes that are not trivial to implement. However, there is a danger that while working with existing systems to build resilience to climate variability through incremental adaptation could reduce the incidence and severity of acute food insecurity crises, it may also further embed communities in livelihoods that are dependent on regular humanitarian assistance to avoid catastrophe.

Climate variability, and indeed food insecurity, has always been a feature of Ethiopia, but the future threats and opportunities for the country require not simply adaptation but transformation. It is important that we fully understand the contribution of both the climate and the food system itself to national food insecurity, in order to address the unprecedented challenge of climate change and achieve the ambitious target of zero hunger by 2030.


Wnioski

This review suggests a compelling association between reduced food security and CVD risk with a particularly strong link between VLFS with CVD risk and evidence that each range of food security presents a unique risk for CVD. Future research using longitudinal individual-level data focusing on CVD outcomes will likely allow researchers to examine how different factors mediate the observed relationships between reduced food security and CVD risk over time, with appropriate adjustment of covariates such as cigarette smoking and physical activity. Policies and public health-based interventions are needed to identify the most vulnerable subgroups experiencing food insecurity, strengthen and enhance access to food assistance programs, and promote awareness and access to healthful foods and beverages to improve nutrition, food security, and cardiovascular health.


Watch the video: Odc. 3: Wymagania ogólne w odniesieniu do opakowań do żywności (Czerwiec 2022).


Uwagi:

  1. Tulkree

    Dziękuję, czy mogę Ci też w czymś pomóc?

  2. Asliraf

    Nie masz racji. Jestem pewien. Mogę to udowodnić. Write in PM, we will communicate.

  3. Chadwik

    Oprócz powtórzenia, ogólnie nie jest źle.

  4. Dagwood

    Przepraszam za ingerowanie ... Mam podobną sytuację. Napisz tutaj lub w PM.

  5. Dujar

    Myślę, że nie masz racji. Jestem pewien. Mogę bronić pozycji. Napisz do mnie w PM.

  6. Corday

    Brawo, wspaniały pomysł i należycie



Napisać wiadomość