Informacja

Książka: Anatomia i fizjologia II (prześwit) - Biologia

Książka: Anatomia i fizjologia II (prześwit) - Biologia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Książka: Anatomia i fizjologia II (prześwit)

27.2 Anatomia i fizjologia żeńskiego układu rozrodczego

Żeński układ rozrodczy funkcjonuje w celu wytwarzania gamet i hormonów rozrodczych, podobnie jak męski układ rozrodczy, jednak ma również dodatkowe zadanie wspierania rozwijającego się płodu i dostarczania go do świata zewnętrznego. W przeciwieństwie do męskiego odpowiednika, żeński układ rozrodczy znajduje się głównie w jamie miednicy (ryc. 27.9). Przypomnij sobie, że jajniki to żeńskie gonady. Wytwarzana przez nich gameta nazywana jest oocytem. Wkrótce omówimy szczegółowo produkcję oocytów. Najpierw przyjrzyjmy się niektórym strukturom kobiecego układu rozrodczego.

Zewnętrzne żeńskie narządy płciowe

Zewnętrzne żeńskie struktury rozrodcze określa się zbiorczo jako srom (ryc. 27.10). Mons pubis to warstwa tłuszczu, która znajduje się z przodu, nad kością łonową. Po okresie dojrzewania pokrywa się włosami łonowymi. Wargi sromowe większe (wargi sromowe = „wargi” majora = „większe”) to fałdy skóry pokrytej włosami, które zaczynają się tuż za wzgórkiem łonowym. Cieńsze i bardziej pigmentowane wargi sromowe mniejsze (wargi sromowe = „wargi” minora = „mniejsze”) rozciągają się przyśrodkowo do warg sromowych większych. Chociaż naturalnie różnią się kształtem i rozmiarem w zależności od kobiety, wargi sromowe mniejsze służą do ochrony kobiecej cewki moczowej i wejścia do żeńskiego układu rozrodczego.

Górne, przednie części warg sromowych mniejszych łączą się, aby otoczyć łechtaczkę (lub żołędzi łechtaczki), narząd, który pochodzi z tych samych komórek co żołędzi prącia i ma liczne nerwy, które sprawiają, że jest ważny w odczuwaniu seksualnym i orgazmie. Błona dziewicza to cienka błona, która czasami częściowo zakrywa wejście do pochwy. Nienaruszona błona dziewicza nie może być użyta jako wskaźnik „dziewictwa” nawet po urodzeniu, jest to tylko częściowa błona, ponieważ płyn menstruacyjny i inne wydzieliny muszą być w stanie opuścić ciało, niezależnie od stosunku płciowego. Otwór pochwy znajduje się pomiędzy otworem cewki moczowej a odbytem. Jest oflankowany przez wyloty do gruczołów Bartholina (lub większych gruczołów przedsionkowych).

Pochwa

Pochwa, pokazana na dole ryc. 27.9 i 27.9, jest kanałem mięśniowym (o długości około 10 cm), który służy jako wejście do układu rozrodczego. Służy również jako wyjście z macicy podczas miesiączki i porodu. Zewnętrzne ściany przedniej i tylnej pochwy są uformowane w podłużne kolumny lub grzbiety, a górna część pochwy – zwana sklepieniem – styka się z wystającą szyjką macicy. Ściany pochwy wyłożone są zewnętrzną, włóknistą przydance, środkową warstwą mięśni gładkich i wewnętrzną błoną śluzową z poprzecznymi fałdami zwanymi rugami. Razem warstwa środkowa i wewnętrzna umożliwiają rozszerzenie pochwy, aby pomieścić stosunek i poród. Cienka, perforowana błona dziewicza może częściowo otaczać otwór do pochwy. Błona dziewicza może zostać przerwana podczas forsownych ćwiczeń fizycznych, stosunku prącia z pochwą i porodu. Gruczoły Bartholina i mniejsze gruczoły przedsionkowe (znajdujące się w pobliżu łechtaczki) wydzielają śluz, który utrzymuje nawilżenie obszaru przedsionkowego.

Pochwa jest domem dla normalnej populacji mikroorganizmów, które pomagają chronić przed infekcją przez bakterie chorobotwórcze, drożdże lub inne organizmy, które mogą dostać się do pochwy. U zdrowej kobiety dominującym rodzajem bakterii pochwy jest rodzaj Lactobacillus. Ta rodzina dobroczynnej flory bakteryjnej wydziela kwas mlekowy, a tym samym chroni pochwę, utrzymując kwaśne pH (poniżej 4,5). Potencjalne patogeny mają mniejsze szanse na przetrwanie w tych kwaśnych warunkach. Kwas mlekowy w połączeniu z innymi wydzielinami z pochwy sprawia, że ​​pochwa jest organem samooczyszczającym. Jednak irygacja – lub wypłukanie pochwy płynem – może zakłócić normalną równowagę zdrowych mikroorganizmów i faktycznie zwiększyć ryzyko infekcji i podrażnień u kobiety. Rzeczywiście, American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca, aby kobiety nie kąpały się i pozwalały pochwie utrzymać normalną zdrową populację ochronnej flory bakteryjnej.

Jajników

Jajniki są gonadami żeńskimi (patrz ryc. 27.9). Sparowane owale, każdy z nich ma około 2 do 3 cm długości, mniej więcej wielkości migdała. Jajniki znajdują się w jamie miednicy i są podtrzymywane przez mezowarium, przedłużenie otrzewnej łączące jajniki z więzadłem szerokim. Od samego mezowarium wystaje więzadło zawieszone, które zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne jajnika. W końcu sam jajnik jest połączony z macicą za pośrednictwem więzadła jajnika.

Jajnik zawiera zewnętrzną powłokę nabłonka prostopadłościennego zwanego nabłonkiem powierzchniowym jajnika, który jest powierzchowny do gęstej tkanki łącznej, zwanej tunica albuginea. Pod osłoną białawą znajduje się kora lub zewnętrzna część narządu. Kora składa się ze szkieletu tkankowego zwanego zrębem jajnika, który stanowi większość dorosłego jajnika. W zewnętrznej warstwie tego zrębu rozwijają się oocyty, z których każda jest otoczona komórkami podporowymi. To zgrupowanie oocytu i jego komórek podtrzymujących nazywa się pęcherzykiem. Wkrótce zostanie opisany wzrost i rozwój pęcherzyków jajnikowych. Pod korą znajduje się wewnętrzny rdzeń jajnika, miejsce naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych i nerwów jajnika. Na końcu tego rozdziału dowiesz się więcej o ogólnej anatomii kobiecego układu rozrodczego.

Cykl jajnikowy

Cykl jajnikowy to zestaw przewidywalnych zmian w oocytach i pęcherzykach jajnikowych samicy. W okresie rozrodczym kobiety jest to mniej więcej 28-dniowy cykl, który może być skorelowany z cyklem menstruacyjnym, ale nie jest tożsamy ​​z cyklem menstruacyjnym (omówionym w skrócie). Cykl obejmuje dwa powiązane ze sobą procesy: oogenezę (wytwarzanie gamet żeńskich) i folikulogenezę (wzrost i rozwój pęcherzyków jajnikowych).

Oogeneza

Gametogeneza u kobiet nazywana jest oogenezą. Proces rozpoczyna się od komórek macierzystych jajnika, czyli oogonii (ryc. 27.11). Oogonia powstają podczas rozwoju płodowego i dzielą się przez mitozę, podobnie jak spermatogonia w jądrach. Jednak w przeciwieństwie do spermatogonii, oogonia tworzy pierwotne oocyty w jajniku płodu przed urodzeniem. Te pierwotne oocyty są następnie zatrzymywane na tym etapie mejozy I, aby wznowić je po latach, zaczynając od okresu dojrzewania i trwając do momentu, gdy kobieta zbliża się do menopauzy (zanik funkcji rozrodczych kobiety). Liczba pierwotnych oocytów obecnych w jajnikach spada z jednego do dwóch milionów u niemowląt, do około 400 000 w okresie dojrzewania, do zera pod koniec menopauzy.

Rozpoczęcie owulacji — uwolnienie komórki jajowej z jajnika — oznacza dla kobiet przejście od okresu dojrzewania do dojrzałości reprodukcyjnej. Od tego momentu, przez wszystkie lata rozrodcze kobiety, owulacja pojawia się mniej więcej raz na 28 dni. Tuż przed owulacją nagły wzrost hormonu luteinizującego powoduje wznowienie mejozy w pierwotnej komórce jajowej. To inicjuje przejście od pierwotnej do wtórnej komórki jajowej. Jednak, jak widać na rysunku 27.11, ten podział komórki nie skutkuje powstaniem dwóch identycznych komórek. Zamiast tego cytoplazma jest podzielona nierównomiernie, a jedna komórka potomna jest znacznie większa od drugiej. Ta większa komórka, drugorzędowy oocyt, ostatecznie opuszcza jajnik podczas owulacji. Mniejsza komórka, zwana pierwszym ciałem polarnym, może, ale nie musi, zakończyć mejozę i wytworzyć drugie ciała polarne w obu przypadkach, ostatecznie rozpada się. Dlatego, mimo że oogeneza wytwarza do czterech komórek, przeżywa tylko jedna.

W jaki sposób diploidalny drugorzędowy oocyt staje się komórką jajową — haploidalną żeńską gametą? Mejoza wtórnej komórki jajowej jest zakończona tylko wtedy, gdy plemnikowi uda się przeniknąć jego bariery. Następnie wznawia się mejoza II, wytwarzając jedną haploidalną komórkę jajową, która w momencie zapłodnienia przez (haploidalny) plemnik staje się pierwszą komórką diploidalną nowego potomstwa (zygotą). Tak więc komórkę jajową można traktować jako krótki, przejściowy, haploidalny etap między diploidalną oocytem a diploidalną zygotą.

Większa ilość cytoplazmy zawarta w gamecie żeńskiej jest wykorzystywana do zaopatrzenia rozwijającej się zygoty w składniki odżywcze w okresie od zapłodnienia do zagnieżdżenia się w macicy. Co ciekawe, podczas zapłodnienia plemniki dostarczają tylko DNA, a nie cytoplazmę. Dlatego cytoplazma i wszystkie organelle cytoplazmatyczne rozwijającego się zarodka są pochodzenia matczynego. Obejmuje to mitochondria, które zawierają własne DNA. Badania naukowe przeprowadzone w latach 80. wykazały, że mitochondrialne DNA jest dziedziczone przez matkę, co oznacza, że ​​możesz prześledzić swoje mitochondrialne DNA bezpośrednio do matki, jej matki i tak dalej, przez żeńskich przodków.

Codzienne połączenie

Mapowanie historii człowieka za pomocą mitochondrialnego DNA

Kiedy mówimy o ludzkim DNA, zwykle mamy na myśli jądrowe DNA, czyli DNA zwinięte w wiązki chromosomów w jądrze naszych komórek. Połowę naszego jądrowego DNA dziedziczymy po ojcu, a połowę po matce. Jednak mitochondrialne DNA (mtDNA) pochodzi tylko z mitochondriów w cytoplazmie jajeczka tłuszczu, które odziedziczyliśmy po naszej matce. Otrzymała swoje mtDNA od matki, która otrzymała je od swojej matki i tak dalej. Każda z naszych komórek zawiera około 1700 mitochondriów, a każde mitochondrium jest wypełnione mtDNA zawierającym około 37 genów.

Mutacje (zmiany) w mtDNA pojawiają się spontanicznie w nieco zorganizowanym wzorze w regularnych odstępach czasu w historii ludzkości. Analizując te związki mutacyjne, naukowcy byli w stanie ustalić, że wszyscy możemy prześledzić nasze pochodzenie od jednej kobiety, która żyła w Afryce około 200 000 lat temu. Naukowcy nadali tej kobiecie biblijne imię Ewa, choć oczywiście nie jest ona pierwsza Homo sapiens Kobieta. Dokładniej, jest naszym najnowszym wspólnym przodkiem przez matrylinearne pochodzenie.

Nie oznacza to, że dzisiejsze mtDNA każdego z nas wygląda dokładnie tak samo, jak u naszego przodka Ewy. Ze względu na spontaniczne mutacje w mtDNA, które miały miejsce na przestrzeni wieków, naukowcy mogą mapować różne „gałęzie” z „głównego pnia” naszego drzewa genealogicznego mtDNA. Twoje mtDNA może mieć wzorzec mutacji, który jest bardziej dopasowany do jednej gałęzi, a twój sąsiad może dopasować się do innej gałęzi. Jednak wszystkie gałęzie w końcu prowadzą z powrotem do Ewy.

Ale co się stało z mtDNA wszystkich pozostałych? Homo sapiens kobiety, które żyły w czasach Ewy? Naukowcy wyjaśniają, że na przestrzeni wieków ich żeńskie potomstwo zmarło bezpotomnie lub tylko z dziećmi płci męskiej, a tym samym zakończyła się ich linia matczyna – i jej mtDNA.

Folikulogeneza

Znowu pęcherzyki jajnikowe to komórki jajowe i ich komórki podtrzymujące. Rosną i rozwijają się w procesie zwanym folikulogenezą , który zazwyczaj prowadzi do owulacji jednego pęcherzyka co około 28 dni, wraz ze śmiercią wielu innych pęcherzyków. Śmierć pęcherzyków jajnikowych nazywana jest atrezją i może wystąpić w dowolnym momencie rozwoju pęcherzyka. Przypomnijmy, że noworodek płci żeńskiej po urodzeniu będzie miał od jednego do dwóch milionów oocytów w pęcherzykach jajnikowych i że liczba ta spada przez całe życie, aż do menopauzy, kiedy nie ma już pęcherzyków. Jak zobaczysz dalej, pęcherzyki przechodzą od stadium pierwotnego, przez pierwotne, do drugorzędowych i trzeciorzędowych przed owulacją – przy czym oocyt wewnątrz pęcherzyka pozostaje jako pierwotny oocyt do momentu tuż przed owulacją.

Folikulogeneza rozpoczyna się od mieszków włosowych w stanie spoczynku. Te małe pierwotne pęcherzyki są obecne u nowonarodzonych kobiet i są dominującym typem pęcherzyka w jajniku osoby dorosłej (ryc. 27.12). Pęcherzyki pierwotne mają tylko pojedynczą płaską warstwę komórek podporowych, zwanych komórkami ziarnistymi, które otaczają oocyt i mogą pozostawać w tym stanie spoczynku przez lata – niektóre aż do momentu menopauzy.

Po okresie dojrzewania kilka pierwotnych pęcherzyków będzie odpowiadać na sygnał rekrutacyjny każdego dnia i dołączy do puli niedojrzałych pęcherzyków rosnących zwanych pęcherzykami pierwotnymi. Pęcherzyki pierwotne zaczynają się od pojedynczej warstwy komórek ziarnistych, które następnie stają się aktywne i przechodzą z płaskiego lub płaskiego kształtu do zaokrąglonego, prostopadłościennego kształtu, gdy zwiększają swój rozmiar i proliferują. Gdy komórki warstwy ziarnistej dzielą się, mieszki włosowe – obecnie nazywane pęcherzykami wtórnymi (patrz Ryc. 27.12) – zwiększają swoją średnicę, dodając nową zewnętrzną warstwę tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i komórek osłonki – komórek, które współpracują z komórkami warstwy ziarnistej w celu produkcji estrogenów.

Wewnątrz rozwijającego się pęcherzyka wtórnego pierwotny oocyt wydziela cienką błonę bezkomórkową zwaną strefą przejrzystą, która odgrywa kluczową rolę w zapłodnieniu. Gęsty płyn, zwany płynem pęcherzykowym, który utworzył się między komórkami ziarnistymi, również zaczyna gromadzić się w jedną dużą pulę lub antrum. Pęcherzyki, w których antrum stało się duże i w pełni ukształtowane, są uważane za pęcherzyki trzeciorzędowe (lub pęcherzyki antralne). Kilka mieszków włosowych osiąga trzeciorzędowy etap w tym samym czasie, a większość z nich ulegnie atrezji. Ten, który nie umrze, będzie rósł i rozwijał się aż do owulacji, kiedy to wypuści z jajnika swój wtórny oocyt otoczony kilkoma warstwami komórek ziarnistych. Pamiętaj, że większość mieszków włosowych nie dociera do tego momentu. W rzeczywistości około 99 procent pęcherzyków jajnika ulegnie atrezji, która może wystąpić na dowolnym etapie folikulogenezy.

Hormonalna kontrola cyklu jajnikowego

Proces rozwoju, który właśnie opisaliśmy, od pierwotnego pęcherzyka do wczesnego pęcherzyka trzeciorzędowego, trwa u ludzi około dwóch miesięcy. Końcowe etapy rozwoju małej kohorty pęcherzyków trzeciorzędowych, kończące się owulacją wtórnego oocytu, zachodzą w ciągu około 28 dni. Zmiany te są regulowane przez wiele tych samych hormonów, które regulują męski układ rozrodczy, w tym GnRH, LH i FSH.

Podobnie jak u mężczyzn, podwzgórze wytwarza GnRH, hormon, który sygnalizuje przedniej przysadce mózgowej produkcję gonadotropin FSH i LH (ryc. 27.13). Te gonadotropiny opuszczają przysadkę i przemieszczają się przez krwioobieg do jajników, gdzie wiążą się z receptorami na komórkach warstwy ziarnistej i osłonki pęcherzyków. FSH stymuluje wzrost pęcherzyków (stąd nazwa hormonu folikulotropowego), a pięć lub sześć pęcherzyków trzeciorzędowych zwiększa swoją średnicę. Uwalnianie LH stymuluje również komórki warstwy ziarnistej i osłonki pęcherzyków do wytwarzania hormonu płciowego, estradiolu, rodzaju estrogenu. Ta faza cyklu jajnikowego, w której pęcherzyki trzeciorzędowe rosną i wydzielają estrogen, nazywana jest fazą pęcherzykową.

Im więcej komórek ziarnistych i otoczki ma pęcherzyk (to znaczy im jest większy i bardziej rozwinięty), tym więcej estrogenu wytworzy w odpowiedzi na stymulację LH. W wyniku wytwarzania dużych ilości estrogenu przez te duże pęcherzyki, wzrasta ogólnoustrojowe stężenie estrogenów w osoczu. Po klasycznej pętli ujemnego sprzężenia zwrotnego, wysokie stężenia estrogenu będą stymulować podwzgórze i przysadkę do zmniejszenia produkcji GnRH, LH i FSH. Ponieważ duże pęcherzyki trzeciorzędowe wymagają wzrostu i przeżycia FSH w tym momencie, ten spadek FSH spowodowany negatywnym sprzężeniem zwrotnym prowadzi większość z nich do śmierci (atrezja). Zazwyczaj tylko jeden pęcherzyk, obecnie nazywany pęcherzykiem dominującym, przetrwa tę redukcję FSH i ten pęcherzyk będzie tym, który uwolni oocyt. Naukowcy zbadali wiele czynników, które prowadzą do dominacji określonego pęcherzyka: wielkość, liczba komórek warstwy ziarnistej i liczba receptorów FSH na tych komórkach warstwy ziarnistej przyczyniają się do tego, że pęcherzyk staje się jedynym przeżywającym pęcherzykiem dominującym.

Kiedy w jajniku pozostaje tylko jeden dominujący pęcherzyk, ponownie zaczyna wydzielać estrogen. Wytwarza więcej estrogenu niż wszystkie rozwijające się pęcherzyki razem przed wystąpieniem negatywnego sprzężenia zwrotnego. Wytwarza tyle estrogenu, że nie występuje normalne ujemne sprzężenie zwrotne. Zamiast tego te ekstremalnie wysokie stężenia ogólnoustrojowych estrogenów w osoczu uruchamiają przełącznik regulacyjny w przednim przysadce mózgowej, który reaguje wydzielaniem dużych ilości LH i FSH do krwiobiegu (patrz Ryc. 27.13). Pętla dodatniego sprzężenia zwrotnego, dzięki której więcej estrogenu wyzwala więcej LH i FSH, występuje tylko w tym momencie cyklu.

To właśnie ten duży wyrzut LH (zwany wyrzutem LH) prowadzi do owulacji dominującego pęcherzyka. Wyrzut LH indukuje wiele zmian w pęcherzyku dominującym, w tym stymulację powrotu mejozy oocytu pierwotnego do oocytu wtórnego. Jak zauważono wcześniej, ciało polarne powstałe w wyniku nierównego podziału komórek po prostu ulega degradacji. Wyrzut LH powoduje również, że proteazy (enzymy, które rozszczepiają białka) rozkładają białka strukturalne w ścianie jajnika na powierzchni wypukłego dominującego pęcherzyka. Ta degradacja ściany, w połączeniu z naciskiem z dużego, wypełnionego płynem antrum, powoduje wypchnięcie oocytu otoczonego komórkami ziarnistymi do jamy otrzewnej. To wydanie to owulacja.

W następnej części będziesz śledzić owulowany oocyt, który przemieszcza się w kierunku macicy, ale jest jeszcze jedno ważne wydarzenie, które występuje w cyklu jajnikowym. Wyrzut LH stymuluje również zmiany w komórkach warstwy ziarnistej i osłonki, które pozostają w pęcherzyku po owulacji oocytu. Ta zmiana nazywa się luteinizacją (przypomnij sobie, że pełna nazwa LH to hormon luteinizujący) i przekształca zapadnięty pęcherzyk w nową strukturę hormonalną zwaną ciałkiem żółtym, termin oznaczający „żółtawe ciało” (patrz Ryc. 27.12). Zamiast estrogenu, luteinizowane komórki ziarniste i osłonki ciałka żółtego zaczynają wytwarzać duże ilości hormonu płciowego, progesteronu, hormonu, który ma kluczowe znaczenie dla zajścia w ciążę i jej utrzymania. Progesteron wywołuje ujemne sprzężenie zwrotne w podwzgórzu i przysadce, co utrzymuje niskie wydzielanie GnRH, LH i FSH, więc w tym czasie nie rozwijają się żadne nowe pęcherzyki dominujące.

Poowulacyjna faza wydzielania progesteronu jest znana jako faza lutealna cyklu jajnikowego. Jeśli ciąża nie nastąpi w ciągu 10 do 12 dni, ciałko żółte przestanie wydzielać progesteron i degraduje się do ciałka białego, niefunkcjonalnego „białawego ciała”, które rozpada się w jajniku w ciągu kilku miesięcy. W tym czasie zmniejszonego wydzielania progesteronu, FSH i LH są ponownie stymulowane, a faza folikularna rozpoczyna się ponownie z nową kohortą wczesnych pęcherzyków trzeciorzędowych, która zaczyna rosnąć i wydzielać estrogen.

Rurki macicy

Jajówki macicy (zwane również jajowodami lub jajowodami) służą jako przewód oocytu z jajnika do macicy (ryc. 27.14). Każda z dwóch rurek macicy znajduje się blisko jajnika, ale nie jest z nim bezpośrednio połączona i podzielona na sekcje.Przesmyk to wąski przyśrodkowy koniec każdej rurki macicy, która jest połączona z macicą. Szeroki dystalny lejek rozszerza się smukłymi, podobnymi do palców wypustkami zwanymi fimbriami. W środkowej części rurki, zwanej bańką, często dochodzi do zapłodnienia. Rurki macicy mają również trzy warstwy: zewnętrzną warstwę błony surowiczej, środkową warstwę mięśni gładkich i wewnętrzną warstwę błony śluzowej. Oprócz komórek wydzielających śluz, wewnętrzna błona śluzowa zawiera komórki rzęskowe, które biją w kierunku macicy, wytwarzając prąd, który będzie miał kluczowe znaczenie dla poruszania oocytu.

Po owulacji do jamy otrzewnej uwalniany jest wtórny oocyt otoczony kilkoma komórkami ziarnistymi. Pobliska rurka macicy, lewa lub prawa, odbiera oocyt. W przeciwieństwie do plemników oocyty nie mają wici i dlatego nie mogą się samodzielnie poruszać. Jak więc przemieszczają się do jajowodu i do macicy? Wysokie stężenia estrogenów występujące w okresie owulacji wywołują skurcze mięśni gładkich na całej długości jajowodu. Skurcze te występują co 4 do 8 sekund, a ich wynikiem jest skoordynowany ruch, który omiata powierzchnię jajnika i jamy miednicy. Prąd płynący w kierunku macicy jest generowany przez skoordynowane uderzenie rzęsek wyściełających zewnętrzną i prześwitową długość jajowodu. Te rzęski biją silniej w odpowiedzi na wysokie stężenia estrogenów, które występują w czasie owulacji. W wyniku tych mechanizmów kompleks oocyt-ziarniniak zostaje wciągnięty do wnętrza jajowodu. Po wejściu do środka skurcze mięśni i bijące rzęski powoli przesuwają oocyt w kierunku macicy. Kiedy dochodzi do zapłodnienia, plemniki zazwyczaj spotykają się z komórką jajową, która wciąż porusza się przez bańkę.

Interaktywny link

Patrz na to wideo obserwować owulację i jej inicjację w odpowiedzi na uwolnienie FSH i LH z przysadki mózgowej. Jakie wyspecjalizowane struktury pomagają prowadzić oocyt z jajnika do jajowodu?

Jeśli oocyt zostanie pomyślnie zapłodniony, uzyskana zygota zacznie dzielić się na dwie komórki, potem cztery i tak dalej, przechodząc przez rurkę macicy do macicy. Tam zagnieździ się i będzie dalej rósł. Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, po prostu ulegnie degradacji – albo w jajowodzie, albo w macicy, gdzie może zostać zrzucona podczas następnej miesiączki.

Otwarta struktura jajowodów może mieć poważne konsekwencje zdrowotne, jeśli bakterie lub inne zakażenia dostaną się przez pochwę i przeniosą się przez macicę do jajowodów, a następnie do jamy miednicy. Jeśli nie zostanie to sprawdzone, infekcja bakteryjna (sepsa) może szybko stać się zagrożeniem dla życia. Rozprzestrzenianie się infekcji w ten sposób ma szczególne znaczenie, gdy niewykwalifikowani praktykujący dokonują aborcji w niesterylnych warunkach. Sepsa jest również związana z zakażeniami bakteryjnymi przenoszonymi drogą płciową, zwłaszcza z rzeżączką i chlamydią. Zwiększają one u kobiety ryzyko zapalenia miednicy mniejszej (PID), infekcji jajowodów lub innych narządów rozrodczych. Nawet po ustąpieniu PID może pozostawić tkankę bliznowatą w jajowodach, prowadząc do niepłodności.

Interaktywny link

Obejrzyj tę serię filmy przyjrzeć się ruchowi komórki jajowej przez jajnik. Rzęski w jajowodzie wspomagają ruch komórki jajowej. Co by się prawdopodobnie stało, gdyby rzęski zostały sparaliżowane w czasie owulacji?

Macica i szyjka macicy

Macica to narząd mięśniowy, który odżywia i wspiera rosnący zarodek (patrz ryc. 27.14). Jego średni rozmiar to około 5 cm szerokości i 7 cm długości (około 2 na 3 cale), gdy samica nie jest w ciąży. Ma trzy sekcje. Część macicy znajdująca się nad ujściem jajowodów nazywana jest dnem macicy. Środkowa część macicy nazywana jest ciałem macicy (lub korpusem). Szyjka macicy to wąska dolna część macicy, która wystaje do pochwy. Szyjka macicy wytwarza wydzieliny śluzowe, które stają się cienkie i żylaste pod wpływem wysokiego ogólnoustrojowego stężenia estrogenów w osoczu, a te wydzieliny mogą ułatwiać ruch plemników przez drogi rozrodcze.

Kilka więzadeł utrzymuje pozycję macicy w jamie brzuszno-miednicznej. Więzadło szerokie to fałd otrzewnej, który służy jako podstawowa podpora macicy, rozciągający się na boki z obu stron macicy i łączący go ze ścianą miednicy. Więzadło okrągłe przyczepia się do macicy w pobliżu jajowodów i rozciąga się do warg sromowych większych. Wreszcie więzadło maciczno-krzyżowe stabilizuje macicę z tyłu poprzez połączenie szyjki macicy ze ścianą miednicy.

Ściana macicy składa się z trzech warstw. Najbardziej powierzchowną warstwą jest błona surowicza lub perymetrium, która składa się z tkanki nabłonkowej pokrywającej zewnętrzną część macicy. Warstwa środkowa, czyli myometrium, to gruba warstwa mięśni gładkich odpowiedzialna za skurcze macicy. Większość macicy to tkanka mięśniówki macicy, a włókna mięśniowe biegną poziomo, pionowo i po przekątnej, umożliwiając silne skurcze występujące podczas porodu i słabsze skurcze (lub skurcze), które pomagają wydalić krew menstruacyjną podczas miesiączki. Skurcze mięśniówki macicy skierowane do przodu również występują w pobliżu owulacji i uważa się, że prawdopodobnie ułatwiają transport nasienia przez żeński układ rozrodczy.

Najbardziej wewnętrzna warstwa macicy nazywana jest endometrium. Endometrium zawiera wyściółkę tkanki łącznej, blaszkę właściwą, która jest pokryta tkanką nabłonkową wyścielającą światło. Strukturalnie endometrium składa się z dwóch warstw: warstwy podstawnej i warstwy funkcjonalnej (warstwy podstawnej i funkcjonalnej). Warstwa podstawna jest częścią blaszki właściwej i przylega do mięśniówki macicy, ta warstwa nie złuszcza się podczas miesiączki. W przeciwieństwie do tego, grubsza warstwa warstwy funkcjonalnej zawiera gruczołową część blaszki właściwej i tkankę śródbłonkową, która wyściela światło macicy. Jest to warstwa funkcjonalna, która rośnie i gęstnieje w odpowiedzi na podwyższony poziom estrogenu i progesteronu. W fazie lutealnej cyklu miesiączkowego specjalne odgałęzienia tętnicy macicznej zwane tętnicami spiralnymi zaopatrują pogrubioną warstwę funkcjonalną. Ta wewnętrzna warstwa funkcjonalna zapewnia właściwe miejsce zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej, a jeśli zapłodnienie nie zachodzi, to tylko warstwa funkcjonalna warstwy śluzówki macicy złuszcza się podczas menstruacji.

Przypomnijmy, że podczas fazy pęcherzykowej cyklu jajnikowego pęcherzyki trzeciorzędowe rosną i wydzielają estrogen. Jednocześnie warstwa funkcjonalna endometrium ulega pogrubieniu, przygotowując się do potencjalnej implantacji. Poowulacyjny wzrost progesteronu, który charakteryzuje fazę lutealną, jest kluczem do utrzymania grubej warstwy funkcjonalnej. Dopóki w jajniku znajduje się sprawne ciałko żółte, wyściółka endometrium jest przygotowywana do implantacji. Rzeczywiście, jeśli zarodek wszczepia się, do ciałka żółtego wysyłane są sygnały, aby kontynuować wydzielanie progesteronu w celu utrzymania endometrium, a tym samym utrzymania ciąży. Jeśli zarodek nie zagnieździ się, do ciałka żółtego nie jest wysyłany sygnał, który ulega degradacji, zatrzymując produkcję progesteronu i kończąc fazę lutealną. Bez progesteronu endometrium ścieńczy się, a pod wpływem prostaglandyn spiralne tętnice endometrium zwężają się i pękają, uniemożliwiając dotarcie utlenowanej krwi do tkanki endometrium. W rezultacie tkanka endometrium obumiera, a krew, fragmenty tkanki endometrium i białe krwinki są przepuszczane przez pochwę podczas menstruacji lub miesiączki. Pierwsze miesiączki po okresie dojrzewania, zwane menarche, mogą wystąpić przed lub po pierwszej owulacji.

Cykl menstruacyjny

Teraz, gdy omówiliśmy dojrzewanie kohorty pęcherzyków trzeciorzędowych w jajniku, tworzenie, a następnie złuszczanie błony śluzowej macicy w macicy oraz funkcję jajowodów i pochwy, możemy zebrać wszystko razem, aby omówić trzy fazy cyklu miesiączkowego — seria zmian, w których wyściółka macicy zostaje złuszczona, odbudowuje się i przygotowuje do implantacji.

Czas cyklu miesiączkowego rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiączki, zwanego pierwszym dniem miesiączki. Długość cyklu określa się, licząc dni między wystąpieniem krwawienia w dwóch kolejnych cyklach. Ponieważ średnia długość cyklu miesiączkowego kobiety wynosi 28 dni, jest to okres używany do określenia czasu wydarzeń w cyklu. Jednak długość cyklu miesiączkowego jest różna u kobiet, a nawet u tej samej kobiety z jednego cyklu na drugi, zwykle od 21 do 32 dni.

Tak jak hormony wytwarzane przez komórki ziarniste i osłonki jajnika „napędzają” fazę pęcherzykową i lutealną cyklu jajnikowego, kontrolują również trzy odrębne fazy cyklu miesiączkowego. Są to faza miesiączkowa, faza proliferacyjna i faza sekrecyjna.

Faza mens

Faza miesiączkowa cyklu miesiączkowego to faza, w której złuszcza się wyściółka, czyli dni, w których kobieta miesiączkuje. Chociaż trwa średnio około pięciu dni, faza menstruacyjna może trwać od 2 do 7 dni lub dłużej. Jak pokazano na rycinie 27.15, faza miesiączkowa występuje we wczesnych dniach fazy pęcherzykowej cyklu jajnikowego, kiedy poziomy progesteronu, FSH i LH są niskie. Przypomnijmy, że stężenie progesteronu spada w wyniku degradacji ciałka żółtego, co oznacza koniec fazy lutealnej. Ten spadek progesteronu powoduje zrzucanie warstwy funkcjonalnej endometrium.

Faza proliferacyjna

Po ustaniu krwawienia miesiączkowego endometrium zaczyna ponownie się namnażać, wyznaczając początek fazy proliferacyjnej cyklu miesiączkowego (patrz Ryc. 27.15). Występuje, gdy komórki ziarniste i osłonki pęcherzyków trzeciorzędowych zaczynają wytwarzać zwiększone ilości estrogenu. Te rosnące stężenia estrogenów stymulują odbudowę śluzówki macicy.

Przypomnijmy, że wysokie stężenia estrogenów w końcu doprowadzą do spadku FSH w wyniku negatywnego sprzężenia zwrotnego, powodując atrezję wszystkich rozwijających się pęcherzyków trzeciorzędowych z wyjątkiem jednego. Przejście na pozytywne sprzężenie zwrotne – które występuje przy zwiększonej produkcji estrogenu z dominującego pęcherzyka – stymuluje wyrzut LH, który wywoła owulację. W typowym 28-dniowym cyklu menstruacyjnym owulacja następuje 14. dnia. Owulacja oznacza koniec fazy proliferacyjnej, a także koniec fazy pęcherzykowej.

Faza Sekretariatu

Oprócz wywoływania wyrzutu LH, wysoki poziom estrogenu zwiększa skurcze jajowodów, co ułatwia pobranie i przeniesienie owulowanego oocytu. Wysoki poziom estrogenu również nieznacznie zmniejsza kwasowość pochwy, czyniąc ją bardziej gościnną dla plemników. W jajniku luteinizacja komórek ziarnistych zapadniętego pęcherzyka tworzy ciałko żółte wytwarzające progesteron, wyznaczając początek fazy lutealnej cyklu jajnikowego. W macicy progesteron z ciałka żółtego rozpoczyna fazę sekrecyjną cyklu miesiączkowego, w której wyściółka endometrium przygotowuje się do implantacji (patrz ryc. 27.15). W ciągu następnych 10 do 12 dni gruczoły endometrium wydzielają płyn bogaty w glikogen. Jeśli nastąpiło zapłodnienie, płyn ten odżywi kulkę komórek, która teraz rozwija się z zygoty. Jednocześnie rozwijają się tętnice spiralne, które dostarczają krew do pogrubionej warstwy funkcjonalnej.

Jeśli w ciągu około 10 do 12 dni nie dojdzie do ciąży, ciałko żółte ulegnie degradacji do ciałka białego. Poziom estrogenu i progesteronu spadnie, a endometrium stanie się cieńsze. Wydzielane będą prostaglandyny, które powodują zwężenie tętnic spiralnych, zmniejszając dopływ tlenu. Tkanka endometrium umrze, powodując miesiączki lub pierwszy dzień następnego cyklu.

Zaburzenia.

Żeński układ rozrodczy

Wieloletnie badania potwierdziły, że rak szyjki macicy jest najczęściej spowodowany zakażeniem przenoszonym drogą płciową wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). W rodzinie HPV istnieje ponad 100 pokrewnych wirusów, a charakterystyka każdego szczepu determinuje wynik infekcji. We wszystkich przypadkach wirus wnika do komórek organizmu i wykorzystuje własny materiał genetyczny, aby przejąć maszynerię metaboliczną komórki gospodarza i wytworzyć więcej cząstek wirusa.

Infekcje HPV są powszechne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Rzeczywiście, ostatnie badanie wykazało, że 42,5% kobiet miało HPV w czasie testowania. Kobiety te były w wieku od 14 do 59 lat i różniły się rasą, pochodzeniem etnicznym i liczbą partnerów seksualnych. Warto zauważyć, że rozpowszechnienie infekcji HPV wynosiło 53,8% wśród kobiet w wieku od 20 do 24 lat, w grupie wiekowej o najwyższym wskaźniku infekcji.

Szczepy HPV są klasyfikowane jako wysokiego lub niskiego ryzyka w zależności od ich potencjału wywoływania raka. Chociaż większość infekcji HPV nie powoduje choroby, zakłócenie normalnych funkcji komórkowych w formach HPV niskiego ryzyka może spowodować rozwój brodawek narządów płciowych u mężczyzn lub kobiet. Często organizm jest w stanie usunąć infekcję HPV poprzez normalną odpowiedź immunologiczną w ciągu 2 lat. Jednak poważniejsze, wysokiego ryzyka zakażenie niektórymi typami HPV może spowodować raka szyjki macicy (ryc. 27.16). Zakażenie jednym z wariantów powodujących raka HPV 16 lub HPV 18 zostało powiązane z ponad 70 procentami wszystkich diagnoz raka szyjki macicy. Chociaż nawet te szczepy HPV wysokiego ryzyka mogą z czasem zostać usunięte z organizmu, u niektórych osób infekcje utrzymują się. Jeśli tak się stanie, zakażenie HPV może wpływać na komórki szyjki macicy, powodując zmiany przedrakowe.

Czynniki ryzyka raka szyjki macicy obejmują seks bez zabezpieczenia, posiadanie wielu partnerów seksualnych, pierwsze doświadczenie seksualne w młodszym wieku, kiedy komórki szyjki macicy nie są w pełni dojrzałe, brak szczepionki przeciwko HPV, osłabiony układ odpornościowy i palenie. Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest podwojone przy paleniu papierosów.

Kiedy typy HPV wysokiego ryzyka dostają się do komórki, dwa białka wirusowe są wykorzystywane do neutralizacji białek, które komórki gospodarza wykorzystują jako punkty kontrolne w cyklu komórkowym. Najlepiej zbadanym z tych białek jest p53. W normalnej komórce p53 wykrywa uszkodzenie DNA w genomie komórki i albo zatrzymuje progresję cyklu komórkowego — dając czas na naprawę DNA — albo inicjuje apoptozę. Oba te procesy zapobiegają akumulacji mutacji w genomie komórki. HPV wysokiego ryzyka może neutralizować p53, utrzymując komórkę w stanie umożliwiającym szybki wzrost i zaburzając apoptozę, umożliwiając akumulację mutacji w komórkowym DNA.

Częstość występowania raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych jest bardzo niska z powodu regularnych badań przesiewowych zwanych wymazami cytologicznymi. Pap rozmazuje próbki komórek szyjki macicy, co pozwala na wykrycie nieprawidłowych komórek. W przypadku wykrycia komórek przedrakowych istnieje kilka wysoce skutecznych technik, które są obecnie stosowane w celu ich usunięcia, zanim staną się zagrożeniem. Jednak kobiety w krajach rozwijających się często nie mają dostępu do regularnych badań cytologicznych. W rezultacie te kobiety odpowiadają za aż 80 procent przypadków raka szyjki macicy na całym świecie.

W 2006 roku zatwierdzono pierwszą szczepionkę przeciwko typom HPV wysokiego ryzyka. Obecnie dostępne są dwie szczepionki przeciw HPV: Gardasil® i Cervarix®. Podczas gdy te szczepionki były początkowo skierowane tylko do kobiet, ponieważ HPV jest przenoszony drogą płciową, zarówno mężczyźni, jak i kobiety wymagają szczepienia w tym podejściu, aby osiągnąć maksymalną skuteczność. Ostatnie badania sugerują, że szczepionka HPV zmniejszyła liczbę infekcji HPV przez cztery docelowe szczepy przynajmniej o połowę. Niestety wysokie koszty produkcji szczepionki ograniczają obecnie dostęp wielu kobietom na całym świecie.

Piersi

Piersi znajdują się z dala od innych żeńskich narządów rozrodczych, ale są uważane za narządy pomocnicze żeńskiego układu rozrodczego. Funkcją piersi jest dostarczanie niemowlęciu mleka w procesie zwanym laktacją. Zewnętrzne cechy piersi to brodawka otoczona pigmentowaną otoczką (ryc. 27.17), której zabarwienie może pogłębiać się w czasie ciąży. Otoczka jest zazwyczaj okrągła i może mieć różną wielkość od 25 do 100 mm średnicy. Obszar otoczki charakteryzuje się małymi, uniesionymi gruczołami otoczki, które wydzielają płyn smarujący podczas laktacji, aby chronić brodawkę sutkową przed otarciami. Kiedy dziecko ssie lub pobiera mleko z piersi, cały obszar otoczki jest pobierany do ust.

Mleko matki jest produkowane przez gruczoły sutkowe, które są zmodyfikowanymi gruczołami potowymi. Samo mleko wypływa z piersi przez brodawkę przez 15 do 20 kanałów mlecznych, które otwierają się na powierzchni brodawki. Każdy z tych przewodów mlecznych rozciąga się do zatoki mlecznej, która łączy się z płatem gruczołowym w samej piersi, który zawiera grupy komórek wydzielających mleko w skupiskach zwanych pęcherzykami płucnymi (patrz ryc. 27.17). Gromady mogą zmieniać rozmiar w zależności od ilości mleka w świetle pęcherzyków. Gdy mleko jest wytwarzane w pęcherzykach, stymulowane komórki mioepitelialne otaczające pęcherzyki kurczą się, aby wypchnąć mleko do zatok mlecznych. Stąd dziecko może ssać mleko przez przewody mleczne. Same płaty otoczone są tkanką tłuszczową, co decyduje o wielkości piersi, wielkość piersi różni się u poszczególnych osób i nie ma wpływu na ilość produkowanego mleka. Piersi podtrzymują liczne pasma tkanki łącznej zwane więzadłami zawieszanymi, które łączą tkankę piersi ze skórą właściwą pokrywającej ją skóry.

Podczas normalnych wahań hormonalnych cyklu miesiączkowego tkanka piersi reaguje na zmieniające się poziomy estrogenu i progesteronu, co może prowadzić do obrzęku i tkliwości piersi u niektórych osób, zwłaszcza w fazie wydzielniczej. W przypadku zajścia w ciążę wzrost hormonów prowadzi do dalszego rozwoju tkanki sutkowej i powiększenia piersi.

Hormonalna kontrola urodzeń

Pigułki antykoncepcyjne wykorzystują system negatywnego sprzężenia zwrotnego, który reguluje cykle jajnikowe i menstruacyjne, aby zatrzymać owulację i zapobiec ciąży. Zazwyczaj działają poprzez zapewnienie stałego poziomu zarówno estrogenu, jak i progesteronu, który negatywnie wpływa na podwzgórze i przysadkę, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu FSH i LH. Bez FSH pęcherzyki nie dojrzewają, a bez wyrzutu LH nie dochodzi do owulacji. Chociaż estrogen w pigułkach antykoncepcyjnych stymuluje pewne pogrubienie ściany endometrium, jest on zmniejszony w porównaniu z normalnym cyklem i jest mniej prawdopodobne, że wspiera implantację.

Niektóre pigułki antykoncepcyjne zawierają 21 aktywnych pigułek zawierających hormony i 7 nieaktywnych pigułek (placebo).Spadek poziomu hormonów w ciągu tygodnia, w którym kobieta przyjmuje tabletki placebo, wywołuje miesiączki, chociaż zazwyczaj jest on lżejszy niż normalny przepływ menstruacyjny z powodu zmniejszonego pogrubienia endometrium. Opracowano nowsze rodzaje tabletek antykoncepcyjnych, które dostarczają niskie dawki estrogenów i progesteronu przez cały cykl (są one przeznaczone do zażywania 365 dni w roku), a miesiączka nigdy nie występuje. Podczas gdy niektóre kobiety wolą mieć dowód braku ciąży, który zapewnia miesiączka, miesiączka co 28 dni nie jest wymagana ze względów zdrowotnych i nie ma zgłoszonych negatywnych skutków braku miesiączki u zdrowej osoby.

Ponieważ pigułki antykoncepcyjne działają poprzez zapewnianie stałego poziomu estrogenu i progesteronu oraz zakłócanie negatywnego sprzężenia zwrotnego, pominięcie nawet jednej lub dwóch pigułek w pewnych momentach cyklu (lub nawet kilkugodzinne opóźnienie w zażyciu pigułki) może prowadzić do wzrostu FSH i LH i doprowadzić do owulacji. Dlatego ważne jest, aby kobieta postępowała zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu pigułki antykoncepcyjnej, aby skutecznie zapobiegać ciąży.

Starzenie się i.

Żeński układ rozrodczy

Płodność kobiet (zdolność do poczęcia) osiąga szczyt, gdy kobiety mają dwadzieścia kilka lat i powoli spada, aż kobieta osiągnie wiek 35 lat. Po tym czasie płodność spada szybciej, aż do całkowitego zakończenia menopauzy. Menopauza to ustanie cyklu miesiączkowego, które następuje w wyniku utraty pęcherzyków jajnikowych i wytwarzanych przez nie hormonów. Uważa się, że kobieta przeszła menopauzę, jeśli nie miesiączkowała przez cały rok. Po tym momencie jest uważana za pomenopauzalną. Średni wiek dla tej zmiany jest stały na całym świecie między 50 a 52 rokiem życia, ale zwykle może wystąpić u kobiety po czterdziestce lub później po pięćdziesiątce. Zły stan zdrowia, w tym palenie, może prowadzić do wcześniejszej utraty płodności i wcześniejszej menopauzy.

Gdy kobieta osiąga wiek menopauzy, zmniejszenie liczby żywych pęcherzyków jajnikowych w wyniku atrezji wpływa na hormonalną regulację cyklu miesiączkowego. W latach poprzedzających menopauzę następuje spadek poziomu hormonu inhibiny, który normalnie uczestniczy w ujemnej pętli sprzężenia zwrotnego w przysadce, kontrolując produkcję FSH. Spadek inhibiny w okresie menopauzy prowadzi do wzrostu FSH. Obecność FSH stymuluje więcej pęcherzyków do wzrostu i wydzielania estrogenu. Ponieważ małe, drugorzędowe pęcherzyki również reagują na wzrost poziomu FSH, większa liczba pęcherzyków jest stymulowana do wzrostu, jednak większość ulega atrezji i umiera. Ostatecznie proces ten prowadzi do wyczerpania wszystkich pęcherzyków w jajnikach, a produkcja estrogenu dramatycznie spada. To przede wszystkim brak estrogenów prowadzi do objawów menopauzy.

Najwcześniejsze zmiany pojawiają się w okresie przechodzenia menopauzy, często określanym jako peri-menopauza, kiedy cykl kobiecy staje się nieregularny, ale nie zatrzymuje się całkowicie. Chociaż poziomy estrogenu są nadal prawie takie same jak przed przejściem, poziom progesteronu wytwarzanego przez ciałko żółte jest obniżony. Ten spadek progesteronu może prowadzić do nieprawidłowego wzrostu lub przerostu endometrium. Ten stan jest niepokojący, ponieważ zwiększa ryzyko zachorowania na raka endometrium. Dwa nieszkodliwe stany, które mogą się rozwinąć podczas transformacji, to mięśniaki macicy, które są łagodnymi masami komórek, oraz nieregularne krwawienie. Wraz ze zmianą poziomu estrogenów, inne objawy, które pojawiają się, to uderzenia gorąca i nocne poty, problemy ze snem, suchość pochwy, wahania nastroju, trudności z koncentracją i przerzedzenie włosów na głowie wraz ze wzrostem większej ilości włosów na twarzy. W zależności od osoby objawy te mogą być całkowicie nieobecne, umiarkowane lub ciężkie.

Po menopauzie mniejsze ilości estrogenów mogą prowadzić do innych zmian. Choroba sercowo-naczyniowa staje się tak powszechna u kobiet jak u mężczyzn, prawdopodobnie dlatego, że estrogeny zmniejszają ilość cholesterolu w naczyniach krwionośnych. Kiedy brakuje estrogenu, wiele kobiet odkrywa, że ​​nagle mają problemy z wysokim poziomem cholesterolu i towarzyszącymi mu problemami sercowo-naczyniowymi. Osteoporoza to kolejny problem, ponieważ gęstość kości gwałtownie spada w pierwszych latach po menopauzie. Zmniejszenie gęstości kości prowadzi do większej częstości złamań.

Terapia hormonalna (HT), która wykorzystuje leki (syntetyczne estrogeny i progestyny) w celu zwiększenia poziomu estrogenów i progestyn, może złagodzić niektóre objawy menopauzy. W 2002 roku Women’s Health Initiative rozpoczęła badanie mające na celu obserwację kobiet pod kątem długoterminowych wyników hormonalnej terapii zastępczej przez 8,5 roku. Jednak badanie zostało przedwcześnie zakończone po 5,2 roku z powodu dowodów na wyższe niż normalne ryzyko raka piersi u pacjentek przyjmujących tylko estrogenową HT. Potencjalny pozytywny wpływ na choroby sercowo-naczyniowe nie został również zrealizowany u pacjentów przyjmujących wyłącznie estrogeny. Wyniki innych badań nad zastępowaniem hormonów w ciągu ostatnich 50 lat, w tym badania z 2012 roku, które obserwowało ponad 1000 kobiet w okresie menopauzy przez 10 lat, wykazały korzyści sercowo-naczyniowe wynikające z estrogenów i brak zwiększonego ryzyka raka. Niektórzy badacze uważają, że grupa wiekowa badana w badaniu z 2002 r. mogła być zbyt stara, aby skorzystać z terapii, co zaburza wyniki. W międzyczasie trwa intensywna debata i badanie korzyści i zagrożeń związanych z terapią zastępczą. Obecne wytyczne zatwierdzają HT w celu zmniejszenia uderzeń gorąca lub uderzeń gorąca, ale to leczenie jest ogólnie rozważane tylko wtedy, gdy kobiety zaczynają wykazywać oznaki zmian menopauzalnych, jest stosowane w najniższej możliwej dawce przez najkrótszy możliwy czas (5 lat lub mniej) i sugeruje się, aby kobiety z HT miały regularne badania miednicy i piersi.


Książka: Anatomia i fizjologia II (prześwit) - Biologia


Wymagany tekst (używany w obu semestrach):
Shier, Butler i Lewis. 2015. Anatomia i fizjologia człowieka Hole'a, 14th ed. McGraw-Hill Book Co. ISBN 9780078024290 . Również akceptowalne: Shier, Butler i Lewis. 2013. 12. wyd. ISBN 9780073378275 ] [ Amazon ] . Strona towarzysząca 13. wyd. (Łączyć)

Wymagany podręcznik laboratoryjny (używany w obu semestrach):

Marieb, Mitchell i Smith. 2015. Podręcznik laboratorium anatomii i fizjologii człowieka: wersja dla kota. XII wyd. ISBN 9780321980878 (związany Sp iralnie) (opcjonalnie: z Nowy kopie, dostęp do strony “Mastering A&P” z internetowymi PhysioEx 9.0 i PAL Practice Anatomy Lab 3.0.) Dopuszczalne również: 11th ed. ISBN 9780321821843 11. edycja z dostępem online do MasteringA&P

Zalecana (wykorzystano oba semestry): Interaktywna Fizjologia 10-systemowa płyta CD (ISBN-13: 978-0321506825). [Używane z Amazon około 5,00 USD] [ Dostęp do większości tego materiału tutaj IPWeb (wymaga Adobe Flash, więc używaj przeglądarki IE) ]

Opcjonalny (Zalecana) (wykorzystano oba semestry): Morton, David A. 2016. Atlas fotograficzny Van De Graaffa dla Laboratorium Anatomii i Fizjologii, wyd. Luźny liść ISBN-13: 978-1617312779 [Amazonka] Dopuszczalne są również wcześniejsze wydania

Wymagany dodatek (za semestr letni) : Ross, Anna E. 2017 . Biologia 218 A&P II Dodatek do wykładu i kursu laboratoryjnego. Zakup w drukarni CBU w St. Joseph Hall

  • Strona towarzysząca 13. edycji Hole'a. (Łączyć) (BEZPŁATNE „Centrum nauki online” z praktycznymi quizami itp.) Zawiera klucze odpowiedzi do „Zarysu nauki ucznia” i wiele więcej.
  • Interaktywne samouczki dotyczące obrazów GetBodySmart
  • Zasoby do nauki A&P: Ćwiczenia anatomiczne, ćwiczenia ze zwłok (podręcznik Allen & Harper Lab)
  • Zasoby laboratorium A&P (Univ. Wisconsin-L) Obrazy itp.
  • A&P Essential Study Partner (poradniki itp.) McGraw Hill
  • Wyszukiwarka anatomicznych słów Dr. Arnold's Glossary of Anatomy
  • Wymowa terminów medycznych (Merck)
  • Samouczek terminologii medycznej (Des Moines Univ.) Za darmo online
  • Kurs terminologii medycznej (bezpłatny online) materiał z podręcznika armii amerykańskiej, podstawowa terminologia medyczna
  • Maricopa A&P tutoriale, praktyczne quizy itp.
  • Poradniki dotyczące anatomii cybernetycznej (Uniwersytet Newcastle)
  • Zasoby UNM A&P
  • Histologia według tematu A&P (WebAnatomy)
  • Filmy z sekcji kota
  • Anatomia sieci: Anatomia radiograficzna, przekrojowa i ogólna (Świetny!)
  • Interaktywne egzaminy A&P (Publikowanie linków)
  • Interaktywne samouczki przez dr Bowne w Alverno
  • Linki do stron o tematyce A&P II (NHC)
  • Modele i fotomikrografie, nieoznakowane (Angelo Sate)
  • Modele (etykiety interaktywne) Palomar
  • Zdrowie PDR (informacje o lekach i chorobach)
  • Testy laboratoryjne (zasoby medycyny rodzinnej)
  • Anatomia Słowo dnia
  • Atlas anatomii człowieka Acland Seria płyt DVD z rozbiorem zwłok (wideo online)

Harmonogram laboratorium A&P II -- wiosna 2017

  • Hematokryt
  • Częstość występowania grup krwi ABO i Rh w USA
  • Współczesna odmiana człowieka: dystrybucja grup krwi
  • Immunologia i typowanie krwi
  • Samouczek dotyczący bankowości krwi
  • Krwawa Księga
  • Hemostaza
  • Procedura ilustrowana Unopette (całkowita liczba krwinek czerwonych lub całkowita liczba krwinek białych)
  • Przewodnik po treningu ciśnienia krwi: przegląd, jak przyjmować przewodniki oceny symulatora ciśnienia krwi dla dorosłych i dzieci, ćwiczenia praktyczne dotyczące oceny nadciśnienia u dzieci oraz seria studiów przypadku dotyczących nadciśnienia i niedociśnienia ciśnienia krwi.
  • Animacja ciśnienia krwiKolejna strona z tą animacją
  • Pomiar ciśnienia krwi: Film instruktażowy na temat pobierania ciśnienia krwi za pomocą ciśnieniomierza aneroidowego.
  • Co jest ważniejsze: nadciśnienie skurczowe czy nadciśnienie rozkurczowe? Obecnie istnieje wiele dowodów na poparcie koncepcji, że nadciśnienie skurczowe jest dobrym prognostykiem przyszłej choroby sercowo-naczyniowej. Medscape Kardiologia 7(1) 2003


  • Strona internetowa dr Rossa dla laboratorium serca A&P(zawiera informacje o przyszłotygodniowym quizie laboratoryjnym)
  • Sekcja zwłok serca (U Mich)
    • Mniejsza wersja
    • Ściana klatki piersiowej, opłucna, osierdzie, serce zewnętrzne
    • Badanie kardiologiczne: osłuchiwanie (Przypadek Uniwersytet Zachodni)
    • Historia elektrokardiografii
    • Zagraj w grę EKG! Zbadaj EKG niektórych wirtualnych pacjentów i sprawdź, czy możesz prawidłowo zdiagnozować ich stan.
    • Więcej o EKG i Willemie Einthovenie na stronie internetowej Nobla.
    • Uczeń EKG na Uniwersytecie w Utah zapewnia doskonałe samouczki (12 lekcji) oraz samodzielne quizy.
    • Samouczek dotyczący badania kardiologicznego i dźwięków serca
    • Naucz się resuscytacji krążeniowo-oddechowej
    • Procedura RKO (z podręcznika diagnostyki i terapii firmy Merck) RKO u dzieci
    • Resuscytacja krążeniowo-oddechowa Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego
    • Resuscytacja krążeniowo-oddechowa z eMedicine
    • Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dorosłych, dzieci i niemowląt firmy Medline
    • Zadławienie z Medline
    • Samouczek anatomii internetowej systemu sercowo-naczyniowego
    • Koncepcje fizjologii sercowo-naczyniowej (Dr Klabunde)
    • Układ krążenia Cat Interaktywny ze zdjęciami (stan Penn)
    • Naczynia ludzkie Zwłoki Praktyczne (Wiley)
    • Jadalne szczepionki (artykuł z września 2000 Nauka. Amer.)
    • System limfatyczny Samouczek anatomii internetowej
    • Limfa i odporność (Tekst Biology z Maricopa) Zawiera doskonałe ilustracje.
    • Miażdżyca
    • Rola wzrostu naczyń krwionośnych w chorobach przewlekłych (Sci Amer)
    • Anatomia człowieka (sekcja zwłok itp.) Zintegrowany program medyczny Gold Standard.
    • Samouczek anatomii internetowej systemu sercowo-naczyniowego
    • Cardiovascular Embriology (Animations) U. Indiana A&P studenci muszą wypełnić sekcję „krążenie prenatalne a krążenie poporodowe”
    • Prosektor anatomii człowieka online (zdjęcia zwłok)
    • Szlak renina-angiotensyna-aldosteron Interaktywny samouczek od Alverno
    • Naczynia ludzkie Zwłoki Praktyczne (Wiley)
    • Atlas anatomii człowieka Acland Seria płyt DVD z rozbiorem zwłok (wideo online)
    • Jadalne szczepionki (artykuł z września 2000 Nauka. Amer.)
    • System limfatyczny Samouczek anatomii internetowej
    • Narządy limfatyczne Zwłoki Praktyczne (Wiley)
    • Czym jest typowanie tkanek (przy użyciu ludzkiego antygenu leukocytów)
    • Rozdziały Immunologiczne
    • Pełzanie neutrofili (wideo) Film z opisem (BioChemWeb)
    • Filarioza limfatyczna (Elephantiasis) Wideo VOA na temat elephantiais
    • Obrzęk limfatyczny
    • System limfatyczny (z ilustracjami zawierającymi animację przepływu w kapilarze limfatycznej)
    • Podzbiory komórek T: Jak wykonują swoją pracę? (Zwięzły opis funkcji komórek T.)
    • Zastrzyki alergiczne: Immunoterapia jest stosowana do stymulowania produkcji IgG, IgG jest stosowana w odczulaniach alergicznych w celu pokrycia alergenu, więc żadne IgE nie może przyczepić się do alergenu, aby wywołać reakcję.
    • Rx for Survival pbs wideo online na temat szczepionek, odkrycia przeciwciał itp.
    • Komórki dendrytyczne: komórki strażnicze układu odpornościowego (samouczek)
    • Schemat sieci cytokin
    • Receptory Toll-like i odporność wrodzona
    • Zakwestionowana hipoteza higieniczna Wcześniejsza ekspozycja na wirusa grypy typu A zwiększa predyspozycje do astmy (Naukowiec luty 2004) „Nowe badanie przeprowadzone przez zespół ze Stanford kwestionuje kontrowersyjną hipotezę dotyczącą higieny, która mówi, że wychowywanie dzieci w zbyt czystym środowisku prowadzi do rozwoju astmy”.
    • Histologia układu pokarmowego. (Uniwersytet Wisconsin)
    • Anatomia układu pokarmowego. (Uniwersytet Wisconsin)
    • Samouczek anatomii internetowej układu pokarmowego
    • Animacja: komórki macierzyste w kryptach jelitowych (Lieberkuhna) wytwarzają komórki potomne, które poruszają się w górę i na zewnątrz krypty, aby zastąpić komórki utracone na wierzchołkach kosmków jelitowych (od Naukowiec)
    • Atlas anatomii człowieka Acland Seria płyt DVD z rozbiorem zwłok (wideo online) Tom 6 zawiera narządy jamy brzusznej. Tom. 4 obejmuje jamę ustną i gruczoły ślinowe.
    • Prosektor anatomii człowieka online (zdjęcia zwłok)
    • Zwłoki praktyczne (Wiley)
    • Film z sekcji zwłok: żołądek (U Mich)
      • Sekcja dwunastnicy, trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego
      • Jama otrzewnowa i jelito
      • Przeciętna ludzka wątroba jest ponad pięć razy cięższa niż ludzkie serce. Wątroba rozciąga się prawie na szerokość ciała, zajmując przestrzeń wielkości piłki nożnej. Waży ponad 3 funty.
      • Gdyby 80 procent twojej wątroby zostało usunięte, pozostała część nadal by funkcjonowała. W ciągu kilku miesięcy wątroba zrekonstruowałaby się do swoich pierwotnych rozmiarów.

      S = Nadnercza (nadnercza)
      A = aorta/żyła główna dolna
      D = dwunastnica (drugi i trzeci segment)

      P = trzustka
      U = moczowody
      C = Dwukropek (tylko rosnąco i malejąco)
      K = Nerki
      E = przełyk
      R = odbyt

      Lub zamiast tego
      Ursula wykorzystuje dzieci do dostarczania wszystkich ciastek cytrynowych z wyjątkiem Sue’s Tasty Crust
      moczowody
      Pęcherz moczowy
      Nerki
      Dwunastnica
      Nadnercza
      Jelito grube
      Trzustka
      z wyjątkiem (nie zaotrzewnowej) esicy i okrężnicy poprzecznej

      • Testy na cukry, skrobię itp. (NHC)
      • Testy na węglowodany (laboratorium A&P korzysta z testów Benedicta)
      • Zadania zespołowe i arkusze przeglądowe znajdują się w winfile2iology.
      • Format i zasięg wzmacniacza w laboratorium
      • Autopsja DVD (Autopsja)
      • Zobacz strumieniowe filmy z zabiegów chirurgicznych (Zdrowie odkrycia)
      • Układ oddechowy (Samouczki obrazkowe i quizy z GetBodySmart)
      • Anatomia samouczka krtanihttp://anatome.ncl.ac.uk/tutorials/larynx/text/index.html
      • Samouczek anatomii internetowej układu oddechowego
      • Sekcja zwłok: Superior mediatinum i płuca (U Mich)
        • Film z sekcji: Górne drogi oddechowe
        • Krzywa interaktywna
        • Zrozumienie oksyhemoglobiny
        • Ciśnienia cząstkowe O2 i CO2

        Kwas zasadowy
        Instruktaż
        Uniwersytet w Tulane
        Szkoła
        Medycyna

        LAB QUIZ 7 z poprzedniego laboratorium zostanie przeprowadzony na początku laboratorium.

        Kalkulator online do określenia przewidywanej pojemności życiowej na podstawie płci, wieku i wzrostu. http://keisan.casio.com/exec/system/1341376925

        Na wartości funkcji płuc wpływa wzrost, wiek i płeć. W związku z tym, aby porównać czynność płuc u różnych osób, procent przewidywanych wartości można wyznaczyć z następujących równań (A = wiek w roku, a H = wzrost w cm): Wymuszona pojemność życiowa = PS.
        Mężczyźni FVC: 0,0844(H) - 0,0298(A) - 8,782
        samice FVC: 0,0427(H) - 0,0174(A) - 2,900

        Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1)
        psy FEV1: 0,067(H) - 0,0292(A) - 6,515
        FEV1 samice: 0,0309(H) - 0,0201(A) - 1,405
        [Źródło]

        • Zarys lekcji Biopac 12 (Funkcje płuc I) Film pokazowy dotyczący kalibracji
        • Zarys lekcji 13 Biopac (Funkcja płuc II)
        • Samouczek anatomii internetowej układu oddechowego
        • Dźwięki oddechowe: http://www.RALE.ca/Repository.htm
        • Dźwięki płuc: osłuchiwanie klatki piersiowej
        • Objętości i pojemności oddechowe
        • Problemy praktyczne: obliczanie objętości oddechowych (interaktywne)
        • Dlaczego ziewamy?
        • Układ oddechowy (Zawiera O2-krzywe dysocjacji Hb z GetBodySmart)
        • Ciśnienia cząstkowe O2 i CO2
        • Samouczek na bazie kwasu Szkoła Medyczna Uniwersytetu Tulane
        • Samouczek dotyczący dwutlenku węgla
        • Samouczek anatomii internetowej układu moczowego
        • Film z sekcji zwłok: Nerka i przestrzeń zaotrzewnowa (U Mich)
        • Urinary Sys Cadaver Praktyczne (Wiley)
        • Atlas anatomii człowieka Acland Seria płyt DVD z rozbiorem zwłok (wideo online). Tom. 6 obejmuje nerki i pęcherz.
        • Funkcja nerki
        • Fizjologia funkcji nerek (ilustrowany samouczek dr Jacobsa)
        • Atlas Chorób Nerki (pełny tekst i ilustracje)
        • Nerka w skrócie (z samooceną)
        • Interaktywny samouczek dotyczący funkcji nerek (dr Bowne w Alverno)
        • Webcast z Chirurgia przeszczepu nerki, Żywy dawca
        • Histologia nerek i pęcherza moczowego (sparowane, oznakowane i nieoznakowane fotomikrografie)
        • Reabsorpcja z nefronu

        LAB QUIZ 8 z poprzedniego laboratorium zostanie przeprowadzony na początku laboratorium.

        • Atlas osadów moczowych: Zobacz zdjęcia na temat facstaffiology.
        • Karta kolorów pasków do badania moczu: Zobacz zdjęcia na stronie facstaffiology.
        • Analiza moczu Ta strona zawiera informacje na temat prawidłowej i nieprawidłowej chemii moczu, badania osadu moczu itp.
        • Samouczek analizy moczu
          " Środek ciężkości (która jest wprost proporcjonalna do osmolalności moczu, która mierzy stężenie substancji rozpuszczonych) mierzy gęstość moczu lub zdolność nerek do koncentracji lub rozcieńczania moczu w porównaniu z osoczem. Dostępne są miarki pomiarowe, które również mierzą ciężar właściwy w przybliżeniu. Większość laboratoriów mierzy ciężar właściwy za pomocą refraktometru.
          Ciężar właściwy między 1,002 a 1,035 w losowej próbce należy uznać za normalny, jeśli czynność nerek jest prawidłowa. Ponieważ sp gr przesączu kłębuszkowego w przestrzeni Bowmana wynosi od 1,007 do 1,010, każdy pomiar poniżej tego zakresu wskazuje na uwodnienie, a każdy pomiar powyżej niego wskazuje na względne odwodnienie."
          „Mniej niż 0,1% glukozy normalnie filtrowanej przez kłębuszki pojawia się w moczu (< 130 mg/24 godz.). Glikozuria (nadmiar cukru w ​​moczu) ogólnie oznacza cukrzycę. Paski testowe wykorzystujące reakcję oksydazy glukozowej do badań przesiewowych są specyficzne dla glukozy, ale mogą pomijać inne cukry redukujące, takie jak galaktoza i fruktoza. Z tego powodu większość moczu noworodków i niemowląt jest rutynowo badana pod kątem cukrów redukujących metodami innymi niż oksydaza glukozowa (takimi jak Clinitest, zmodyfikowany test redukcji miedzi Benedicta)."
        • Azot mocznikowy we krwi (BUN)
        • Samouczek dotyczący równowagi płynów i elektrolitów
        • Szlak renina-angiotensyna-aldosteron Interaktywny samouczek od Alverno

        Korelaty kliniczne
        poziomów pH
        (Projekt Biologia)
        Te samouczki
        są wysoko
        Zalecana.

        • Samouczek anatomii internetowej układu rozrodczego
        • Samouczek anatomii miednicyhttp://anatome.ncl.ac.uk/tutorials/pelvis/text/index.html
        • Cykle jajnikowe i maciczne (z animacjami)
        • Napletek (mężczyzna nieobrzezany)
        • Struktura i funkcja napletka (wideo) Wysoce zalecane.
        • Łechtaczka
        • Atlas anatomii człowieka Acland Seria płyt DVD z rozbiorem zwłok (wideo online). Tom. 6 obejmuje układ rozrodczy.
        • Dlaczego tak dużo plemników?http://www.gbhap.com/Science_Spectra/16-article.htm
        • Sprytne plemniki: optymalizacja płodności (Centrum Zdrowia Mayo Clinic)
        • Nie wiemy dokładnie, w jaki sposób oba jajniki koordynują uwalnianie tylko jednego jaja na cykl
        • Interaktywny samouczek dotyczący cyklu jajnikowego (dr Bowne w Alverno)
        • Opinie pozytywne i negatywne estrogenu, progesteronu i LH
        • Anatomia człowieka (sekcja zwłok itp.) Zintegrowany program medyczny Gold Standard.
        • Wideo mitozy/mejozy online
        • Nierozdzielność i mejoza
        • Ultradźwięk: Procedury i obrazy
        • Największy cud życia (odcinek NOVA, można go obejrzeć online)
          • Śledź zapłodnienie człowieka i rozwój embrionalny do urodzenia.
          • Rozwój płodu

          Człowiek
          Rozwój -- 23
          Biologia
          Starzenie się człowieka


          Anatomia i fizjologia człowieka

          Dlaczego tak ważne jest, aby zewnętrzna część półkuli mózgowej (kora) była zawiła?

          Przyczyny wodogłowia u dorosłych i dzieci

          Co powoduje wodogłowie i dlaczego jest poważniejsze u dorosłych niż u dzieci?

          Transmisja neuronowa

          Cześć-Proszę wyjaśnić. Neuron z kilkoma setkami końcówek aksonów działa na nim i większość z nich jest aktywna. Wspomniany neuron nie przekazuje jednak impulsu – dlaczego i kiedy miałoby to nastąpić?

          Odwodnienie i mózg

          Jaka część mózgu – gdzie – byłaby dotknięta, gdyby wojowniczy i zdezorientowany pacjent z chorobą Alzheimera był hospitalizowany z odwodnieniem? Proszę wyjaśnić, gdzie może dojść do odwodnienia mózgu.

          Pokonywanie ograniczeń nałożonych na ciało przez oddychanie komórkowe

          Żyjemy w epoce, która była świadkiem wielkiego skandalu z udziałem sportowców i substancji poprawiających wydajność. Opisz jedną metodę, dzięki której sportowiec może poprawić swoje wyniki i pokonać ograniczenia nałożone na ciało przez oddychanie komórkowe.

          Test radioaktywności biologicznej - teoretyczny

          Pamiętacie wypadek jądrowy w Czarnobylu (były Związek Radziecki - obecnie terytorium Ukrainy) w 1986 roku? Naukowiec podejrzewa, że ​​żywność w pobliskim ekosystemie mogła być przez kilka miesięcy zanieczyszczona radioaktywnym azotem. Które substancje w roślinach i zwierzętach można zbadać pod kątem radioaktywności?

          OSMORECEPTORY ORAZ MIKTURACJA I DEFEKTACJA

          Korzystając z systemu ujemnego sprzężenia zwrotnego, wyjaśnij, w jaki sposób osmoreceptory i receptory CO2 utrzymują równowagę wodną i częstość oddechów. Dołącz diagram. Czym różnią się odruchy mikcji i defekacji? UWAGA: Przeniesiono z fizjologii do biologii, aby ujawnić pytania różnym TA online.

          Co odpowiada za hiperpolaryzację?

          Co odpowiada za hiperpolaryzację w potencjale czynnościowym. Dlaczego trudniej jest zainicjować potencjał czynnościowy, gdy błona jest hiperpolaryzowana?

          Schemat adsorpcji aminokwasów w świetle jelita cienkiego.

          Potrzebuję pomocy w przygotowaniu diagramu procesu poniższych instrukcji. proszę pomóż mi. Na jednej stronie przedstaw diagram usuwania aminokwasu z białka przez peptydazę w świetle jelita, a następnie wchłanianie aminokwasu. Proces ten będzie obejmował komórkę nabłonkową aktywnie transportującą aminokwas ze światła

          Skurcz Twitcha

          Cześć-Proszę wyjaśnić, co to jest okres refrakcji i kiedy to nastąpi – przed czy po relaksacji? Dziękuję.

          Ta praca porównuje korę mózgową.

          Rozumiem, że mózg ssaka ze stosunkowo gładką korą mózgową miałby mniejszą powierzchnię w porównaniu do mózgu ssaka z wieloma bruzdami. Ta praca bada wpływ na nawyki tych ssaków w zakresie karmienia, hodowli itp.

          Metabolizm ciała

          Naukowcy zajmujący się sportem rozróżniają sprawność aerobową (osiąganą na przykład podczas biegania długodystansowego) i sprawność beztlenową (osiąganą dzięki ćwiczeniom sprinterskim). -------------------------------------------------- --------------------------------------------- Dlaczego wybrali te? szczególne terminy opisujące te dwa

          Metabolizm organizmu

          Zaangażowanie glikolizy, jaki jest zysk netto ATP? Co oznacza „sieć”? Ile wytwarza się ATP na każdy obrót cyklu Kreba? Ile produkowanych jest cząsteczek CO2? Jakie znaczenie ma usuwanie wysokoenergetycznych elektronów z pirogronianu?

          System trawienia

          Jak kosmków jest jednostką funkcjonalną jelita cienkiego? Jaka jest struktura i funkcja oraz znajdujące się tam enzymy. Jakie znaczenie dla funkcjonowania kosmków ma powierzchnia? Jaki byłby właściwy sposób udzielenia porady przyjacielowi, który ma nadwagę i obwinia się za brak samokontroli?

          Biologia

          #1 W jaki sposób teoria biogenezy utorowała drogę teorii chorób zarodkowej? (1pt.) #2 W 1864 roku Lister zaobserwował, że pacjenci całkowicie wyzdrowieli po prostych złamaniach, ale złamania złożone miały „katastrofalne konsekwencje”. Wiedział, że zastosowanie fenolu (kwasu karbolowego) na polach w mieście Carlisle zapobiega

          Odporność na infekcje i wzmacniacze

          Interakcje i pochodzenie różnych typów limfocytów T i limfocytów B oraz rola „rozpoznawania”. Opis ich połączenia w określonej odpowiedzi immunologicznej.

          Odporność i choroby zakaźne

          Dlaczego objawy przeziębienia są za każdym razem podobne? Jaka jest rola komórek tucznych? Jak to się dzieje, że dana osoba staje się odporna na konkretną infekcję po wyzdrowieniu?

          Mechanizmy potencjału działania

          Dlaczego termin „potencjał czynnościowy” jest używany do opisania impulsu nerwowego? Jaka jest rola jonów sodu (Na+) i potasu (K+) w generowaniu potencjału czynnościowego. Co to jest „próg”?

          Skonstruuj schemat przepływu, aby pokazać efekt picia roztworu zawierającego wodę

          Skonstruuj diagram przepływu, aby pokazać wpływ picia roztworu zawierającego wodę, Na+Cl- i glukozę (napój sportowy) na transport wody przez komórki jelitowe i do krwi (wchłanianie).

          Cykl menstruacyjny

          Jaka jest skomplikowana i skoordynowana zależność podwzgórza, przysadki, jajnika i macicy.

          Potrzebujesz pomocy w odpowiedzi na poniższe pytania

          Odpowiedź limfocytów T na antygen zależny od limfocytów T wymaga: a) zazwyczaj antygenu białkowego b) wiązania limfocytów T z receptorem klasy II MHC na makrofagu c) wiązania limfocytów T z miejscem na antygenie d) interleukiną-1 aktywacja komórki T pomocniczej e) wszystkie wybory są prawidłowe Antytoksyny: a) zawierają zmodyfikowane bakterie e

          BRĄZOWA I BIAŁA TKANKA TŁUSZCZOWA

          Jakie są główne różnice między brązową a białą tkanką tłuszczową?

          Studium przypadku: Analiza przyczyny śmierci

          Więc studiuję moją mikroksiążkę i natknąłem się na studium przypadku. Mam nadzieję, że TA może mi pomóc w odpowiedzi na 4 pytania. Studium przypadku jest następujące: Latem 1999 roku pracujesz jako pielęgniarka na oddziale ratunkowym szpitala. Młody, wysportowany mężczyzna w wieku około 20 lat otrzymuje pomoc w

          Charakterystyka Wszystkie organizmy Podziel się

          Zrozumienie cech, które ludzie mają wspólne ze wszystkimi organizmami Zrozumienie anatomii i fizjologii Wymień 10 cech wspólnych dla ludzi ze wszystkimi organizmami.

          Jak połączone są chemia, anatomia i fizjologia?

          Jak chemia ma się do anatomii i fizjologii? Proszę podać szczegółowe wyjaśnienie.

          Uwzględniono wartości krwi oraz kwasy i zasady.

          Korzystając z poniższych zestawów wartości krwi, nazywam brak równowagi kwasowo-zasadowej (kwasica lub zasadowica), określam jego przyczynę (metaboliczną lub oddechową), decyduję, czy stan jest kompensowany i przytaczam co najmniej jedną możliwą przyczynę braku równowagi: pH = 7,2, PCO2 = 47 mmHg, HCO3- = 33 mEq/L.

          Przypadek zasadowicy oddechowej

          Korzystając z następujących zestawów wartości krwi, nazwij brak równowagi kwasowo-zasadowej (kwasica lub zasadowica), ta praca określa jego przyczynę (metaboliczną lub oddechową), decyduje, czy stan jest kompensowany i podaje przynajmniej jedną możliwą przyczynę braku równowagi: pH=7,3, PCO2 = 30 mm Hg, HCO3- = 18 mEq/L.

          Nerki i utrata krwi

          Właśnie miałeś wypadek i doświadczyłeś znacznej utraty krwi. Jakie mechanizmy autoregulacyjne w nerkach zostaną uruchomione w celu utrzymania ciśnienia filtracji? Jeśli nastąpi utrata krwi, jakie dalsze mechanizmy są wykorzystywane do utrzymania ciśnienia? Podaj szczegóły i nie kopiuj i nie wklejaj ze strony internetowej.

          Filtracja nerkowa

          Opisz trzy ciśnienia zaangażowane w proces filtracji. Podaj krótki opis tego, co by się stało, gdyby obecny był kamień nerkowy. Który z trzech nacisków wzrośnie? Jak wpłynęłoby to na filtrację? Proszę nie kopiować i nie wklejać ze strony internetowej. Bądź szczegółowy.

          Biegunka

          Podczas wizyty w obcym kraju nieumyślnie pijesz wodę, mimo że zalecono ci, aby tego nie robić. Kontaktujesz się z chorobą jelit, która powoduje ciężką biegunkę. Jak możesz oczekiwać, że twój stan wpłynie na pH krwi, pH moczu i schemat wentylacji?


          Kolegia

          Skoncentruj się na kursach i programach oferowanych przez konkretne uczelnie. Wyszukuj i przeglądaj określone kursy i programy na uczelni, którą jesteś zainteresowany.

          Kursy wymienione na tej stronie internetowej VCCS są aktualizowane z semestru na semestr i odzwierciedlają tylko te kursy, które zostały zatwierdzone do oferowania w bieżącym semestrze. Wszystkie uczelnie VCCS muszą używać co najmniej standardowego prefiksu kursu, numeru kursu, wartości punktów i opisów zawartych w tym wykazie.

          Planując kursy, uczelnie mogą stosować lokalne zasady do przypisywania wymagań wstępnych lub dodatkowych, które nie są wymienione w Master Course File.

          Pytania, dodatkowe informacje i poprawki dotyczące Master Course File należy kierować tutaj.


          Wymagania

          Wymagania wstępne:

          Nie ma żadnych wymagań wstępnych, aby wziąć udział w tym kursie.

          Wymagania:

          • PC: Windows 8 lub nowszy.
          • Mac: OS X Snow Leopard 10.6 lub nowszy.
          • Przeglądarka: preferowana jest najnowsza wersja przeglądarki Google Chrome lub Mozilla Firefox. Microsoft Edge i Safari są również kompatybilne.
          • Adobe Acrobat Reader. Kliknij tutaj, aby pobrać program Acrobat Reader.
          • Oprogramowanie musi być zainstalowane i w pełni sprawne przed rozpoczęciem kursu.

          Materiały instruktażowe wymagane do tego kursu są zawarte w rejestracji i będą dostępne online.

          Prowadzone przez instruktora: co miesiąc rozpoczyna się nowa sesja każdego kursu. Proszę zapoznać się z datami rozpoczęcia sesji, aby zaplanować.

          Własne tempo: możesz rozpocząć ten kurs w dowolnym momencie, kiedy pozwala na to Twój harmonogram.

          Prowadzone przez instruktora: Po rozpoczęciu sesji, co tydzień będą udostępniane dwie lekcje przez 6 tygodni trwania kursu. Do czasu zakończenia kursu będziesz mieć dostęp do wszystkich wcześniej wydanych lekcji.

          Własne tempo: masz trzymiesięczny dostęp do kursu. Po zapisaniu się możesz uczyć się i ukończyć kurs we własnym tempie, w wyznaczonym okresie dostępu.

          Prowadzone przez instruktora: Interaktywny obszar dyskusji dla każdej lekcji automatycznie zamyka się 2 tygodnie po opublikowaniu każdej lekcji, więc zachęcamy do ukończenia każdej lekcji w ciągu dwóch tygodni od jej wydania.

          Własne tempo: Nie ma limitu czasu na ukończenie każdej lekcji, poza ukończeniem wszystkich lekcji przed wygaśnięciem trzymiesięcznego dostępu.

          Prowadzone przez instruktora: Egzamin końcowy zostanie wydany tego samego dnia, co ostatnia lekcja. Po opublikowaniu egzaminu końcowego będziesz mieć 2 tygodnie plus 10 dni na ukończenie egzaminu końcowego i dokończenie pozostałych lekcji kursu. Żadne dalsze przedłużenie nie może być udzielone poza te 10 dni.

          Tempo we własnym tempie: ponieważ kurs odbywa się we własnym tempie, po rozpoczęciu rejestracji nie zostaną przyznane żadne przedłużenia.


          Cathy Whiting Podręcznik laboratorium anatomii człowieka i fizjologii

          Pakiet Amerman zawiera towarzyszący podręcznik laboratoryjny autorstwa Cathy Whiting. Wielokrotnie nagradzany nauczyciel, Whiting bierze aktywne podejście do nauki który wykorzystuje bogatą gamę praktycznych ćwiczeń wraz z pytaniami z przewodnikiem, aby zaangażować uczniów w laboratorium i zadawać pytania. Podręcznik Whiting Lab zawiera obszerne zadania przed-laboratorium i wykorzystuje ta sama sztuka i terminologia co podręcznik Amerman.

          Także dostępny! Mastering A&P z eText + Amerman's Human Anatomy & amp Physiology + Whiting's Laboratory Manual (wersja Cat) + Hebert's Photographic Atlas (ISBN 9780134115603)


          Wiertło anatomiczne i praktyka

          Anatomy Drill & Practice: Ta strona obejmuje ludzki organizm, chemiczne, komórkowe i tkankowe poziomy organizacji, system powłokowy, układ kostny, układ mięśniowy, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, układ oddechowy, układ pokarmowy, system wydalniczy i układ rozrodczy.

          Ta strona zawiera nie tylko obrazy i informacje na temat wyżej wymienionych systemów, ale także interaktywne ćwiczenia i pytania praktyczne dla uczniów. UWAGA: Flash wymagany do quizów / pytań praktycznych.


          27.1 Anatomia i fizjologia męskiego układu rozrodczego

          Wyjątkowa ze względu na swoją rolę w rozmnażaniu się człowieka, gameta jest wyspecjalizowaną komórką płciową zawierającą 23 chromosomy — o połowę mniej niż w komórkach ciała. Podczas zapłodnienia chromosomy jednej gamety męskiej, zwanej plemnikiem (lub plemnikiem), łączą się z chromosomami jednej gamety żeńskiej, zwanej oocytem. Funkcją męskiego układu rozrodczego (ryc. 27.2) jest wytwarzanie plemników i przenoszenie ich do żeńskiego układu rozrodczego. Sparowane jądra są kluczowym elementem tego procesu, ponieważ produkują zarówno plemniki, jak i androgeny, hormony wspierające fizjologię męskiego rozrodu. U ludzi najważniejszym męskim androgenem jest testosteron. Kilka dodatkowych narządów i przewodów wspomaga proces dojrzewania plemników i transportuje plemniki oraz inne składniki nasienia do prącia, który dostarcza plemniki do żeńskiego układu rozrodczego. W tej części przyjrzymy się każdej z tych różnych struktur i omówimy proces produkcji i transportu nasienia.

          Worek mosznowy

          Jądra znajdują się w pokrytym skórą, silnie zabarwionym, muskularnym worku zwanym moszną, który rozciąga się od ciała za penisem (patrz ryc. 27.2). Ta lokalizacja jest ważna w produkcji plemników, która zachodzi w jądrach i przebiega bardziej wydajnie, gdy jądra są utrzymywane od 2 do 4°C poniżej temperatury wewnętrznej ciała.

          Mięsień dartos tworzy podskórną warstwę mięśni moszny (ryc. 27.3). Kontynuuje wewnętrznie, tworząc przegrodę moszny, ścianę, która dzieli mosznę na dwa przedziały, z których każdy zawiera jedno jądro. Z wewnętrznego mięśnia skośnego ściany brzucha wychodzą dwa mięśnie cremaster, które pokrywają każde jądro jak muskularna sieć. Skurczając się jednocześnie, mięśnie dartos i cremaster mogą unieść jądra przy zimnej pogodzie (lub wodzie), przybliżając jądra do ciała i zmniejszając powierzchnię moszny, aby zatrzymać ciepło. Alternatywnie, wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, moszna rozluźnia się, przesuwając jądra dalej od rdzenia ciała i zwiększając powierzchnię moszny, co sprzyja utracie ciepła. Zewnętrznie moszna ma podniesione przyśrodkowe zgrubienie na powierzchni zwane raphae.

          Testy

          Jądra (liczba pojedyncza = jądra) to męskie gonady — czyli męskie narządy rozrodcze. Wytwarzają zarówno plemniki, jak i androgeny, takie jak testosteron, i są aktywne przez cały okres rozrodczego mężczyzny.

          Sparowane owale, każdy z jąder ma około 4 do 5 cm długości i mieści się w mosznie (patrz Ryc. 27.3). Otaczają je dwie wyraźne warstwy ochronnej tkanki łącznej (ryc. 27.4). Zewnętrzna osłonka pochwowa jest błoną surowiczą, która ma zarówno warstwę ciemieniową, jak i cienką warstwę trzewną. Pod tunica vaginalis znajduje się tunica albuginea, twarda, biała, gęsta warstwa tkanki łącznej pokrywająca samo jądro. Tunica albuginea nie tylko pokrywa zewnętrzną część jądra, ale także tworzy przegrody dzielące jądra na 300 do 400 struktur zwanych zrazikami. W zrazikach plemniki rozwijają się w strukturach zwanych kanalikami nasiennymi. W siódmym miesiącu rozwoju płodu męskiego każde jądro przesuwa się przez mięśnie brzucha i schodzi do jamy moszny. Nazywa się to „zejściem jąder”. Wnętrostwo to termin kliniczny używany, gdy jedno lub oba jądra nie zejdą do moszny przed urodzeniem.

          Większą część każdego jądra tworzą ciasno zwinięte kanaliki nasienne. Składają się z rozwijających się plemników otaczających światło, wydrążony środek kanalika, z którego powstałe plemniki są uwalniane do przewodu jądra. Konkretnie, z prześwitów kanalików nasiennych plemniki przemieszczają się do kanalików prostych (lub kanalików prostych), a stamtąd do drobnej siatki kanalików zwanych jądrami rete. Plemniki opuszczają jądra rete i samo jądro przez 15 do 20 przewodów odprowadzających, które przecinają albuginea osłonki.

          Wewnątrz kanalików nasiennych znajduje się sześć różnych typów komórek. Należą do nich komórki podporowe zwane komórkami sustentakularnymi, a także pięć rodzajów rozwijających się plemników zwanych komórkami zarodkowymi. Rozwój komórek rozrodczych postępuje od błony podstawnej — na obwodzie kanalika — w kierunku światła. Przyjrzyjmy się bliżej tym typom komórek.

          Komórki Sertoli

          Wszystkie etapy rozwoju plemników otaczają wydłużone, rozgałęziające się komórki Sertoliego. Komórki Sertoliego są rodzajem komórek podtrzymujących zwanych komórkami sustentakularnymi lub sustentocytami, które zwykle znajdują się w tkance nabłonkowej. Komórki Sertoliego wydzielają cząsteczki sygnałowe, które promują produkcję plemników i mogą kontrolować, czy komórki zarodkowe żyją, czy umierają. Rozciągają się one fizycznie wokół komórek rozrodczych od obwodowej błony podstawnej kanalików nasiennych do światła. Ciasne połączenia między tymi komórkami sustentakularnymi tworzą barierę krew-jądro, która zapobiega przedostawaniu się substancji krwiopochodnych do komórek zarodkowych, a jednocześnie zapobiega przedostawaniu się antygenów powierzchniowych rozwijających się komórek zarodkowych do krwiobiegu i wywoływaniu odpowiedzi autoimmunologicznej.

          Komórki zarodkowe

          Najmniej dojrzałe komórki, spermatogonia (liczba pojedyncza = spermatogonia), wyściełają błonę podstawną wewnątrz kanalika. Spermatogonia to komórki macierzyste jąder, co oznacza, że ​​nadal są zdolne do różnicowania się w różne typy komórek przez całe dorosłość. Spermatogonia dzieli się, aby wytworzyć pierwotne i wtórne spermatocyty, a następnie spermatydy, które ostatecznie wytwarzają uformowane plemniki. Proces, który rozpoczyna się spermatogonią i kończy wytwarzaniem plemników, nazywa się spermatogenezą.

          Spermatogeneza

          Jak już wspomniano, spermatogeneza zachodzi w kanalikach nasiennych, które tworzą większość każdego jądra (patrz Ryc. 27.4). Proces ten rozpoczyna się w okresie dojrzewania, po którym plemniki są stale produkowane przez całe życie mężczyzny. Jeden cykl produkcyjny, od spermatogonii poprzez uformowane plemniki, trwa około 64 dni. Nowy cykl rozpoczyna się mniej więcej co 16 dni, chociaż ten czas nie jest zsynchronizowany w kanalikach nasiennych. Liczba plemników – całkowita liczba plemników produkowanych przez mężczyznę – powoli spada po 35 roku życia, a niektóre badania sugerują, że palenie może obniżać liczbę plemników niezależnie od wieku.

          Proces spermatogenezy rozpoczyna się od mitozy diploidalnej spermatogonii (ryc. 27.5). Ponieważ te komórki są diploidalne (2n), każdy z nich ma kompletną kopię materiału genetycznego ojca, czyli 46 chromosomów. Jednak dojrzałe gamety są haploidalne (1n), zawierający 23 chromosomy – co oznacza, że ​​komórki potomne spermatogonii muszą przejść drugi podział komórkowy w procesie mejozy.

          Dwie identyczne komórki diploidalne powstają w wyniku mitozy spermatogonii. Jedna z tych komórek pozostaje spermatogonium, a druga staje się pierwotnym spermatocytem, ​​kolejnym etapem procesu spermatogenezy. Podobnie jak w mitozie, DNA ulega replikacji w pierwotnym spermatocycie, zanim ulegnie podziałowi komórkowemu zwanemu mejozą I. Podczas mejozy I każda z 23 par chromosomów oddziela się. W rezultacie powstają dwie komórki, zwane wtórnymi spermatocytami, z których każda ma tylko połowę liczby chromosomów. Teraz w obu wtórnych spermatocytach zachodzi druga runda podziału komórek (mejoza II). Podczas mejozy II każdy z 23 replikowanych chromosomów dzieli się, podobnie jak podczas mitozy. Zatem mejoza powoduje rozdzielenie par chromosomów. Ten drugi podział mejotyczny daje w sumie cztery komórki z tylko połową liczby chromosomów. Każda z tych nowych komórek to plemnik. Chociaż haploidalne, wczesne spermatydy wyglądają bardzo podobnie do komórek we wcześniejszych stadiach spermatogenezy, mają okrągły kształt, centralne jądro i dużą ilość cytoplazmy. Proces zwany spermiogenezą przekształca te wczesne spermatydy, zmniejszając cytoplazmę i rozpoczynając tworzenie się części prawdziwego plemnika. Piąty etap formowania się komórek rozrodczych — plemniki lub uformowane plemniki — jest końcowym rezultatem tego procesu, który zachodzi w części kanalika znajdującej się najbliżej światła. W końcu plemniki są uwalniane do światła i są przemieszczane wzdłuż szeregu przewodów w jądrze w kierunku struktury zwanej najądrzem, która jest kolejnym etapem dojrzewania plemników.

          Struktura uformowanej spermy

          Plemniki są mniejsze niż większość komórek w ciele, w rzeczywistości objętość plemnika jest 85 000 razy mniejsza niż gamety żeńskiej. Każdego dnia wytwarzanych jest około 100 do 300 milionów plemników, podczas gdy kobiety zazwyczaj owulują tylko jeden oocyt miesięcznie. Podobnie jak w przypadku większości komórek w ciele, struktura plemników świadczy o ich funkcji. Plemniki mają charakterystyczny obszar głowy, części środkowej i ogona (ryc. 27.6). Główka plemnika zawiera niezwykle zwarte jądro haploidalne z bardzo małą ilością cytoplazmy. Te cechy przyczyniają się do ogólnego małego rozmiaru plemnika (głowa ma tylko 5 μm długości). Struktura zwana akrosomem pokrywa większość główki plemnika jako „czapka” wypełniona enzymami lizosomalnymi ważnymi dla przygotowania plemników do udziału w zapłodnieniu. Ciasno upakowane mitochondria wypełniają środkową część plemnika. ATP wytwarzane przez te mitochondria będzie zasilać wić, która rozciąga się od szyi i części środkowej przez ogon plemnika, umożliwiając mu poruszanie całym plemnikiem. Centralne pasmo wici, włókno osiowe, tworzy się z jednej centrioli wewnątrz dojrzewającego plemnika podczas końcowych etapów spermatogenezy.

          Transport spermy

          Aby zapłodnić komórkę jajową, plemniki muszą zostać przeniesione z kanalików nasiennych w jądrach przez najądrza i – później podczas wytrysku – wzdłuż penisa do żeńskiego układu rozrodczego.

          Rola najądrza

          Ze światła kanalików nasiennych nieruchome plemniki są otoczone płynem jąder i przemieszczane do najądrza (liczba mnoga = najądrza), zwiniętej rurki przymocowanej do jądra, gdzie nowo powstałe plemniki nadal dojrzewają (patrz Ryc. 27.4). Chociaż najądrze nie zajmuje dużo miejsca w stanie ciasno zwiniętym, po wyprostowaniu miałoby około 6 m (20 stóp) długości. Przemieszczenie plemników przez cewki najądrza zajmuje średnio 12 dni, przy czym najkrótszy zarejestrowany czas przejścia u ludzi wynosi jeden dzień. Plemniki dostają się do głowy najądrza i są przemieszczane głównie przez skurcz mięśni gładkich wyściełających rurki najądrza. W miarę przemieszczania się wzdłuż najądrza plemniki dalej dojrzewają i nabywają zdolność poruszania się o własnych siłach. Gdy znajdą się w żeńskim układzie rozrodczym, wykorzystają tę zdolność do samodzielnego poruszania się w kierunku niezapłodnionej komórki jajowej. Dojrzalsze plemniki są następnie przechowywane w ogonie najądrza (ostatni odcinek) aż do wystąpienia wytrysku.

          System kanałów

          Podczas wytrysku plemniki opuszczają ogon najądrza i są popychane przez skurcz mięśni gładkich do przewodu odśrodkowego (zwanego również nasieniowodem). ductus deferens to gruba, muskularna rurka, która jest połączona wewnątrz moszny z tkanką łączną, naczyniami krwionośnymi i nerwami w strukturę zwaną powrózkiem nasiennym (patrz Ryc. 27.2 i Ryc. 27.3). Ponieważ ductus deferens jest fizycznie dostępny w mosznie, chirurgiczną sterylizację w celu przerwania dostarczania nasienia można przeprowadzić poprzez odcięcie i uszczelnienie niewielkiej części przewodu (nasieniowód). Ta procedura nazywana jest wazektomią i jest skuteczną formą męskiej kontroli urodzeń. Chociaż możliwe jest odwrócenie wazektomii, klinicyści uważają tę procedurę za trwałą i radzą mężczyznom, aby poddali się jej tylko wtedy, gdy są pewni, że nie chcą już dłużej płodzić dzieci.

          Interaktywny link

          Patrz na to wideo dowiedzieć się o wazektomii. Jak opisano w tym filmie, wazektomia jest zabiegiem, w którym z moszny usuwany jest niewielki odcinek przewodu (nasieniowód). Przerywa to drogę, którą plemnik przemierza przez przewód deferencyjny. Jeśli plemniki nie wydostają się przez nasieniowody, ponieważ mężczyzna przeszedł wazektomię lub nie miał wytrysku, w jakim obszarze jądra pozostają?

          Z każdego najądrza każdy przewód odśrodkowy biegnie ku górze do jamy brzusznej przez kanał pachwinowy w ścianie jamy brzusznej. Od tego miejsca przewód odśrodkowy biegnie z tyłu do jamy miednicy, kończąc się z tyłu pęcherza, gdzie rozszerza się w obszarze zwanym bańką (co oznacza „kolbę”).

          Plemniki stanowią tylko 5 procent końcowej objętości nasienia, gęstego, mlecznego płynu, który wytryskuje samiec. Większość nasienia jest wytwarzana przez trzy krytyczne gruczoły pomocnicze męskiego układu rozrodczego: pęcherzyki nasienne, prostatę i gruczoły opuszkowo-cewkowe.

          Pęcherzyki nasienne

          Gdy plemniki przechodzą przez bańkę przewodu odśrodkowego w momencie wytrysku, mieszają się z płynem z towarzyszącego pęcherzyka nasiennego (patrz Ryc. 27.2). Sparowane pęcherzyki nasienne to gruczoły, które odpowiadają za około 60 procent objętości nasienia. Płyn z pęcherzyków nasiennych zawiera duże ilości fruktozy, która jest wykorzystywana przez mitochondria plemników do wytwarzania ATP umożliwiającego poruszanie się w żeńskim układzie rozrodczym.

          Płyn zawierający obecnie zarówno plemnik, jak i wydzielinę pęcherzyka nasiennego, następnie przemieszcza się do związanego z nim przewodu wytryskowego, krótkiej struktury utworzonej z bańki przewodu nasiennego i przewodu pęcherzyka nasiennego. Sparowane przewody wytryskowe transportują płyn nasienny do następnej struktury, gruczołu krokowego.

          Prostata

          Jak pokazano na rycinie 27.2, centralnie położony gruczoł krokowy znajduje się przed odbytnicą u podstawy pęcherza otaczającego cewkę sterczową (część cewki moczowej biegnąca w obrębie prostaty). Prostata wielkości orzecha włoskiego składa się zarówno z tkanek mięśniowych, jak i gruczołowych. Wydziela zasadowy, mleczny płyn do przechodzącego płynu nasiennego – teraz zwanego nasieniem – który ma kluczowe znaczenie dla najpierw koagulacji, a następnie dekoagulacji nasienia po wytrysku. Tymczasowe zgrubienie nasienia pomaga zatrzymać je w żeńskim układzie rozrodczym, zapewniając plemnikom czas na wykorzystanie fruktozy dostarczanej przez wydzieliny pęcherzyków nasiennych. Kiedy nasienie odzyskuje płynny stan, plemniki mogą następnie przedostać się dalej do żeńskiego układu rozrodczego.

          W okresie dojrzewania prostata zwykle podwaja się. W wieku około 25 lat stopniowo zaczyna się ponownie powiększać. To powiększenie zwykle nie powoduje problemów, jednak nieprawidłowy wzrost prostaty lub łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) może powodować zwężenie cewki moczowej przechodzącej przez środek gruczołu krokowego, co prowadzi do szeregu objawów dolnych dróg moczowych, takie jak częste i intensywne parcie na mocz, słaby strumień i uczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony. W wieku 60 lat około 40 procent mężczyzn ma pewien stopień BPH. W wieku 80 lat liczba osób dotkniętych chorobą wzrosła do 80 procent. Leczenie BPH ma na celu zmniejszenie nacisku na cewkę moczową, aby mocz mógł płynąć bardziej normalnie. Łagodne do umiarkowanych objawy leczy się lekami, podczas gdy poważne powiększenie gruczołu krokowego leczy się chirurgicznie, w którym usuwa się część tkanki gruczołu krokowego.

          Innym powszechnym zaburzeniem dotyczącym prostaty jest rak prostaty. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rak prostaty jest drugim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn. Jednak niektóre formy raka prostaty rosną bardzo powoli i dlatego mogą nigdy nie wymagać leczenia. Natomiast agresywne formy raka prostaty obejmują przerzuty do wrażliwych narządów, takich jak płuca i mózg. Nie ma związku między BPH a rakiem prostaty, ale objawy są podobne. Rak prostaty jest wykrywany na podstawie wywiadu medycznego, badania krwi i badania przez odbyt, które pozwala lekarzom na obmacywanie prostaty i sprawdzenie nietypowych guzów. W przypadku wykrycia guza diagnozę raka potwierdza biopsja komórek.

          Gruczoły opuszkowo-cewkowe

          Ostatni dodatek do nasienia jest dokonywany przez dwa gruczoły opuszkowo-cewkowe (lub gruczoły Cowpera), które uwalniają gęsty, słony płyn, który smaruje koniec cewki moczowej i pochwy oraz pomaga usunąć resztki moczu z cewki moczowej prącia. Płyn z tych dodatkowych gruczołów jest uwalniany po podnieceniu seksualnym samca i na krótko przed uwolnieniem nasienia. Dlatego czasami nazywa się to stanem przed wytryskiem. Należy zauważyć, że oprócz białek poślizgowych, płyn opuszkowo-cewkowy może pobrać plemniki już obecne w cewce moczowej, a zatem może powodować ciążę.

          Interaktywny link

          Patrz na to wideo zbadanie struktur męskiego układu rozrodczego i ścieżki nasienia, która zaczyna się w jądrach i kończy, gdy plemniki opuszczają penisa przez cewkę moczową. Gdzie odkładają się plemniki po opuszczeniu przewodu wytryskowego?

          Penis

          Penis jest męskim narządem kopulacji (stosunku płciowego). Jest wiotki na działania nieseksualne, takie jak oddawanie moczu, i jest nabrzmiały i podobny do pręta z podnieceniem seksualnym. W stanie wzwodu sztywność narządu pozwala mu wniknąć do pochwy i odłożyć nasienie do układu rozrodczego kobiety.

          Trzon prącia otacza cewkę moczową (ryc. 27.7). Trzon składa się z trzech przypominających kolumnę komór tkanki erekcyjnej, które rozciągają się na całej długości trzonu. Każda z dwóch większych komór bocznych nazywana jest ciałem jamistym (liczba mnoga = corpora cavernosa). Razem stanowią one większość penisa. Ciało gąbczaste, które można wyczuć jako uniesiony grzbiet na prąciu w stanie erekcji, to mniejsza komora otaczająca gąbczastą cewkę moczową prącia. Koniec prącia, zwany żołędzią prącia, ma dużą koncentrację zakończeń nerwowych, co skutkuje bardzo wrażliwą skórą, która wpływa na prawdopodobieństwo wytrysku (patrz Rysunek 27.2). Skóra z trzonu rozciąga się na żołądź i tworzy kołnierz zwany napletek (lub napletek). Napletek zawiera również gęste skupienie zakończeń nerwowych, które zarówno nawilżają, jak i chronią wrażliwą skórę żołędzi prącia. Zabieg chirurgiczny zwany obrzezaniem, często wykonywany ze względów religijnych lub społecznych, usuwa napletek, zwykle w ciągu kilku dni po urodzeniu.

          Zarówno podniecenie seksualne, jak i sen REM (podczas którego dochodzi do śnienia) mogą wywołać erekcję. Erekcja prącia jest wynikiem przekrwienia naczyń lub przekrwienia tkanek, ponieważ do prącia wpływa więcej krwi tętniczej niż w żyłach. Podczas podniecenia seksualnego tlenek azotu (NO) jest uwalniany z zakończeń nerwowych w pobliżu naczyń krwionośnych ciał jamistych i gąbczastych. Uwolnienie NO aktywuje szlak sygnałowy, który powoduje rozluźnienie mięśni gładkich otaczających tętnice prącia, powodując ich rozszerzenie. To rozszerzenie zwiększa ilość krwi, która może dostać się do prącia i pobudza komórki śródbłonka w ścianach tętnic prącia do wydzielania NO i utrwalania rozszerzenia naczyń. Gwałtowny wzrost objętości krwi wypełnia komory erekcyjne, a zwiększone ciśnienie wypełnionych komór powoduje ściskanie cienkościennych żyłek prącia, zapobiegając drenażowi żylnemu prącia. Rezultatem tego zwiększonego przepływu krwi do penisa i zmniejszonego powrotu krwi z penisa jest erekcja. W zależności od wiotkich wymiarów penisa, podczas erekcji może on nieznacznie lub znacznie zwiększyć swój rozmiar, przy czym średnia długość penisa w stanie erekcji wynosi około 15 cm.

          Zaburzenia.

          Męski system reprodukcyjny

          Zaburzenia erekcji (ED) to stan, w którym mężczyzna ma trudności z rozpoczęciem lub utrzymaniem erekcji. Łączna częstość występowania minimalnego, umiarkowanego i całkowitego zaburzenia erekcji wynosi około 40% u mężczyzn w wieku 40 lat i osiąga prawie 70% w wieku 70 lat. Oprócz starzenia się, ED wiąże się z cukrzycą, chorobami naczyniowymi, zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami prostaty, stosowaniem niektórych leków, takich jak niektóre antydepresanty, oraz problemami z jądrami skutkującymi niskimi stężeniami testosteronu. Te stany fizyczne i emocjonalne mogą prowadzić do przerw w ścieżce rozszerzenia naczyń i skutkować niemożnością osiągnięcia erekcji.

          Przypomnijmy, że uwalnianie NO powoduje rozluźnienie mięśni gładkich otaczających tętnice prącia, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych niezbędnego do osiągnięcia erekcji. Aby odwrócić proces wazodylatacji, enzym zwany fosfodiesterazą (PDE) degraduje kluczowy składnik szlaku sygnałowego NO o nazwie cGMP. Istnieje kilka różnych form tego enzymu, a PDE typu 5 to rodzaj PDE znajdujący się w tkankach penisa. Naukowcy odkryli, że hamowanie PDE5 zwiększa przepływ krwi i umożliwia rozszerzenie naczyń prącia.

          PDE i szlak sygnałowy rozszerzenia naczyń znajdują się w układzie naczyniowym innych części ciała. W latach 90. rozpoczęto badania kliniczne inhibitora PDE5 zwanego sildenafilem w leczeniu nadciśnienia i dusznicy bolesnej (ból w klatce piersiowej spowodowany słabym przepływem krwi przez serce). Badanie wykazało, że lek nie był skuteczny w leczeniu chorób serca, ale wielu mężczyzn doświadczyło erekcji i priapizmu (erekcja trwająca dłużej niż 4 godziny). Z tego powodu rozpoczęto badanie kliniczne mające na celu zbadanie zdolności sildenafilu do pobudzania erekcji u mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji. W 1998 roku FDA zatwierdziła lek sprzedawany jako Viagra ® . Od czasu zatwierdzenia leku sildenafil i podobne inhibitory PDE generują obecnie ponad miliard dolarów rocznie sprzedaży i są uważane za skuteczne w leczeniu około 70 do 85 procent przypadków ED. Co ważne, mężczyźni z problemami zdrowotnymi – zwłaszcza ci z chorobami serca przyjmującymi azotany – powinni unikać Viagry lub porozmawiać ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są kandydatem do stosowania tego leku, ponieważ odnotowano zgony wśród osób z grupy ryzyka.

          Testosteron

          Testosteron, androgen, jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez komórki Leydiga. Alternatywny termin dla komórek Leydiga, komórki śródmiąższowe, odzwierciedla ich położenie pomiędzy kanalikami nasiennymi w jądrach. W męskich embrionach testosteron jest wydzielany przez komórki Leydiga w siódmym tygodniu rozwoju, osiągając szczytowe stężenia w drugim trymestrze. To wczesne uwalnianie testosteronu powoduje anatomiczne zróżnicowanie męskich narządów płciowych. W dzieciństwie stężenie testosteronu jest niskie. Narastają w okresie dojrzewania, aktywując charakterystyczne zmiany fizyczne i inicjując spermatogenezę.

          Funkcje testosteronu

          Ciągła obecność testosteronu jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania męskiego układu rozrodczego, a komórki Leydiga wytwarzają około 6 do 7 mg testosteronu dziennie. Steroidogeneza jąder (produkcja androgenów, w tym testosteronu) powoduje, że stężenia testosteronu w jądrach są 100 razy wyższe niż w krążeniu. Utrzymanie tych normalnych stężeń testosteronu sprzyja spermatogenezie, podczas gdy niski poziom testosteronu może prowadzić do niepłodności. Oprócz wydzielania wewnątrzjądrowego testosteron jest również uwalniany do krążenia ogólnoustrojowego i odgrywa ważną rolę w rozwoju mięśni, wzroście kości, rozwoju drugorzędowych cech płciowych i utrzymaniu libido (popędu seksualnego) zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. U kobiet jajniki wydzielają niewielkie ilości testosteronu, chociaż większość jest przekształcana w estradiol. Niewielka ilość testosteronu jest również wydzielana przez nadnercza u obu płci.

          Kontrola testosteronu

          Regulacja stężenia testosteronu w organizmie ma kluczowe znaczenie dla funkcji rozrodczych mężczyzn. Zawiłe współzależności między układem hormonalnym a układem rozrodczym pokazano na rycinie 27.8.

          Regulacja produkcji testosteronu przez komórki Leydiga zaczyna się poza jądrami. Podwzgórze i przysadka mózgowa integrują zewnętrzne i wewnętrzne sygnały, aby kontrolować syntezę i wydzielanie testosteronu. Regulacja zaczyna się w podwzgórzu. Pulsacyjne uwalnianie hormonu zwanego hormonem uwalniającym gonadotropiny (GnRH) z podwzgórza stymuluje wydzielanie hormonalne hormonów z przysadki mózgowej. Wiązanie GnRH z jego receptorami na przednim płacie przysadki stymuluje uwalnianie dwóch gonadotropin: hormonu luteinizującego (LH) i folikulotropowego (FSH). Te dwa hormony mają kluczowe znaczenie dla funkcji rozrodczych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. U mężczyzn FSH wiąże się głównie z komórkami Sertoliego w kanalikach nasiennych, promując spermatogenezę. FSH stymuluje również komórki Sertoliego do produkcji hormonów zwanych inhibinami, których funkcją jest hamowanie uwalniania FSH z przysadki, zmniejszając w ten sposób wydzielanie testosteronu. Te hormony polipeptydowe korelują bezpośrednio z funkcją komórek Sertoliego, a liczba plemników, inhibina B może być stosowana jako marker aktywności spermatogennej. U mężczyzn LH wiąże się z receptorami na komórkach Leydiga w jądrach i zwiększa produkcję testosteronu.

          Pętla ujemnego sprzężenia zwrotnego kontroluje głównie syntezę i wydzielanie zarówno FSH, jak i LH. Niskie stężenie testosteronu we krwi stymuluje podwzgórzowe uwalnianie GnRH. GnRH następnie stymuluje przysadkę przednią do wydzielania LH do krwiobiegu. W jądrach LH wiąże się z receptorami LH na komórkach Leydiga i stymuluje uwalnianie testosteronu. Gdy stężenie testosteronu we krwi osiągnie krytyczny próg, sam testosteron połączy się z receptorami androgenowymi zarówno na podwzgórzu, jak i przednim przysadce mózgowej, hamując odpowiednio syntezę i wydzielanie GnRH i LH.Kiedy stężenie testosteronu we krwi ponownie spada, testosteron nie wchodzi już w interakcję z receptorami w tym samym stopniu, a GnRH i LH są ponownie wydzielane, stymulując większą produkcję testosteronu. Ten sam proces zachodzi w przypadku FSH i inhibiny w celu kontrolowania spermatogenezy.

          Starzenie się i.

          Męski system reprodukcyjny

          Spadki aktywności komórek Leydiga mogą wystąpić u mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat. Wynikające z tego zmniejszenie stężenia krążącego testosteronu może prowadzić do objawów andropauzy, znanej również jako menopauza męska. Chociaż zmniejszenie sterydów płciowych u mężczyzn jest podobne do menopauzy u kobiet, nie ma wyraźnych oznak – takich jak brak miesiączki – wskazujących na rozpoczęcie andropauzy. Zamiast tego mężczyźni zgłaszają uczucie zmęczenia, zmniejszoną masę mięśniową, depresję, lęk, drażliwość, utratę libido i bezsenność. Odnotowano również zmniejszenie spermatogenezy skutkujące obniżoną płodnością, a dysfunkcja seksualna może być również związana z objawami andropauzy.

          Podczas gdy niektórzy badacze uważają, że niektóre aspekty andropauzy są trudne do zrozumienia poza starzeniem się ogólnie, zastępowanie testosteronu jest czasami przepisywane w celu złagodzenia niektórych objawów. Ostatnie badania wykazały korzyści ze stosowania androgenowej terapii zastępczej w przypadku nowego początku depresji u starszych mężczyzn, jednak inne badania ostrzegają przed zastępowaniem testosteronu w długotrwałym leczeniu objawów andropauzy, pokazując, że wysokie dawki mogą znacznie zwiększyć ryzyko zarówno chorób serca, jak i rak prostaty.


          Odczyty

          Aby uzyskać dodatkowe informacje, zapoznaj się z pełnym sylabusem poniżej.

          Wymagane materiały szkoleniowe:

          (1) Anatomia i fizjologia: podejście integracyjne, wydanie drugie, autorstwa McKinley, O&rsquoLoughlin i Bidle. McGraw Hill Education, 2016. Przynieś na każdą klasę. Będziesz korzystać z dostępu do McGraw Hill Connect, aby ukończyć pracę domową i inne zadania. Możesz również zakupić dostęp Connect na 1 rok wraz z e-bookiem. (Jeśli używałeś tekstu Amerman dla A&P 1, możesz użyć tego podręcznika. Będziesz musiał wykupić dostęp Connect.)

          (2) Atlas fotograficzny dla Pracowni Anatomii i Fizjologii, 8. wydanie autorstwa Van de Graff & Crawley. Wydawnictwo Morton, Englewood, Kolorado. Zabierz ze sobą do każdego laboratorium. Jeśli masz wcześniejszą edycję atlasu fotograficznego, będzie dobrze.

          (3) Okulary ochronne lub gogle ochronne (wysoce zalecane dla osób noszących soczewki kontaktowe), które spełniają standardy Z87.1. Musisz przynieść je do laboratoriów, w których przeprowadza się sekcję, chemikalia lub zagrożenia biologiczne, w przeciwnym razie nie będziesz mógł uczestniczyć w laboratorium w te dni. Ze względów bezpieczeństwa okulary ochronne Nie mogę być wypożyczonym lub udostępnionym.

          (4) Zamknięte buty są wymagany obuwie dla wszystko laboratoria w tym kursie.

          Zalecane materiały:

          Wielu studentów znalazło Książka do kolorowania anatomii (Kapit i Elson) przydatne.


          Obejrzyj wideo: Wyprawka na I rok lekarskiego (Czerwiec 2022).


Uwagi:

  1. Juramar

    Przepraszam, ale moim zdaniem się mylisz. Jestem w stanie to udowodnić. Napisz do mnie w PM.

  2. Beluchi

    Nothing of the even calculation.

  3. Theyn

    Moim zdaniem jesteś na złej drodze.

  4. Mezilkree

    Umrę ze śmiechu



Napisać wiadomość